التهاب القلفة والغشاء المخاطي

　　التهاب الغشاء المخاطي للقضيب هو مرض شائع. التهاب الغشاء المخاطي للقضيب والقضيب يُدعى التهاب القضيب والغشاء المخاطي لأنهما يظهران عادة معًا. يمكن أن يكون هذا الالتهاب معدٍ أو غير معدٍ، ويمكن أن يكون التهاب الغشاء المخاطي للقضيب والغشاء المخاطي المعدٍ أكثر شيوعًا في الطب السريري.

　　يمكن أن يسبب التهاب الغشاء المخاطي للقضيب والغشاء المخاطي بسبب العدوى أو عدم العدوى. بسبب الجنس غير النظيف، يمكن أن تسبب العدوى بفطريات الرشاش، الطفيليات، الكلاميديا، الميكوبلازما، والزهري، والبكتيريا، التهاب الغشاء المخاطي للقضيب والغشاء المخاطي. العوامل غير المعدية غالباً ما تكون بسبب طول الغشاء المخاطي، عدم النظافة الكافية، وتجمع الأشياء غير النظيفة بين الغشاء المخاطي والقضيب، وهي كرة الغشاء المخاطي، وتحفز الجلد والغشاء المخاطي المحلي على الالتهاب. يمكن أن يسبب التهاب الغشاء المخاطي للقضيب والغشاء المخاطي أيضًا عوامل فيزيائية محلية مثل طول الغشاء المخاطي أو عدم التقلب الجيد، الإصابة، التشققات، التدريب، الواقي الذكري، الصابون والمنظفات التي تحفز المناطق المحلية.

　　توجد اثنتان من المضاعفات الرئيسية لالتهاب القضيب والغشاء المخاطي

　　التهاب البول الحاد

　　يمكن أن يهاجم مسببات التهاب القضيب والغشاء المخاطي البولية بشكل معكوس ويصيب التهاب البول الحاد، ويظهر كزيادة في تردد التبول، وسرعة التبول، وألم التبول، وتألم الحرق في القضيب، وتورم البطن السفلية أو ألم التورم، يمكن رؤية خلايا بيضاء، فطريات أو طفيليات في اختبار البول، يمكن العثور على البكتيريا المناسبة في زرع البول.

　　التهاب الخصية الحاد

　　يمكن أن ينتشر السائل الالتهابي لالتهاب القضيب والغشاء المخاطي عبر الأوعية اللمفاوية ويصيب الخصيتين، مما يسبب التهاب الخصية الحاد، ويظهر كتورم وتألم في الخصية الجانبية، الألم شديد، وينتشر إلى الفخذين السفليين والبطن السفلي، يمكن رؤية تورم الخصية الجانبية، التوتر مرتفع، الألم واضح، ويمكن أن يكون هناك رجة عند تكون الجروح.

　　العديد من مرضى التهاب الغشاء المخاطي للقضيب يظهر عليهم بقع حمراء أو بثور صغيرة على رأس القضيب، يشككون في أنهم مصابون بمرض جنسي. عند الذهاب إلى الطبيب، يتضح أنهم مصابون بالتهاب القضيب والغشاء المخاطي، في الواقع، التهاب الغشاء المخاطي للقضيب هو مرض شائع.

　　أعراض التهاب الغشاء المخاطي للقضيب والغشاء المخاطي الشائعة في الطب العادي تختلف إلى أماكن التالية: التهاب القضيب والغشاء المخاطي السطحي الحاد: عند بداية المرض، قد يصبح المنطقة المحلية حمراء، جلد القضيب متورم وأحمر، يشعر المريض بالحرارة والحكة في القضيب. إذا تم فتح الغشاء المخاطي، يمكن رؤية الغشاء المخاطي الداخلي والقضيب متورمين ومتهيجين، مع افرازات ودم، حتى في بعض الحالات يمكن أن تشمل جروح صغيرة مع رائحة كريهة من السائل اللبن الأبيض.

　　إذا لمس القضيب أو الغشاء المخاطي بالسراويل الداخلية، قد تشعر بالالم، وغالباً ما يصبح المريض غير قادر على الحركة. قد يصاحب ذلك تورم وتقوية الغدد اللمفاوية في الفخذين السفليين مع الألم. التهاب القضيب والغشاء المخاطي المزمن: يمكن رؤية بقع حمراء على القضيب والغشاء المخاطي، تزداد تمدداً، تظهر على شكل حلقة، يمكن أن تشكل سطحية جروح. التهاب القضيب والغشاء المخاطي الناتج عن فطريات الرشاش: يمكن رؤية بقع حمراء على الغشاء المخاطي والقضيب، السطح ناعم، ويوجد بثور صغيرة، حدود البقع الحمراء واضحة، في حالات الوباء الحاد يمكن أن تشمل التهاب وافرازات. التهاب القضيب والغشاء المخاطي الناتج عن الطفيليات: يمكن رؤية حبوب وردية على القضيب، تزداد تمدداً، الحواف واضحة، يمكن رؤية بثور صغيرة بحجم الرأس بالحبر على الحبوب الوردية، وتشكل في النهاية سطحية الجروح.

　　كيفية الوقاية من التهاب القضيب والغشاء المخاطي

　　（1）تلاش کنید به بهداشت محلی توجه کنید، کره آلت تناسلی و غشای غدد تناسلی را هر روز بشویید، اگر غشای غدد تناسلی بلند باشد باید به موقع درمان شود، در صورت نیاز عمل جراحی برش غشای غدد تناسلی باید انجام شود، تمیز کردن کره غشای غدد تناسلی به موقع بسیار مهم است。

　　（2）夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

　　（3）避免不洁性交，洁身自好。

　　（4）如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。

　　（5）对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

　　龟头炎需要做什么检查呢?龟头炎的检查有检查化验、直接镜检、染色检查、分离培养、念珠菌抗体检查这五种。

　　1、检查化验：念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。

　　2、直接镜检：刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10％氢氧化钾或生理盐水制片，镜下可见成群的卵圆形孢子和假菌丝，如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段。

　　3、染色检查：也可用革兰染色法，刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色，孢子和假菌丝染成蓝色：刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝则染成红色。

　　4、念珠菌抗体检查：用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。

　　5、分离培养：涂片检查阴性的患者，可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上，接种时将试管培养基斜而割破少许，每管接种2-3处，每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察，可见大量乳白色菌落生长，用接种针挑取少量菌落涂片，直接镜检或染色后镜检，可见大量芽孢子，可初步诊断为念珠菌感染。

　　龟头包皮炎患者应避免烟酒，辛辣刺激食物，以清淡饮食为主：

　　（1）可选用以下几种饮食方案；(1)赤小豆50g，粳米500g，煮粥食用，能清热解毒，利水消肿。

　　(2)鲜香椿叶250g，洗净，切碎，调面糊和食盐少许，素油500g，烧热，把糊料放入油中，炸黄捞出，食之。能清热利湿，解毒消肿。

　　(3)新鲜绿豆芽适量，素油炒，拌以食盐及调料，佐餐食用，有清热解毒之功效。

　　(4)丝瓜1条，粳米 50g，白糖适量。先煮粥至半熟，入丝瓜待粥煮熟，去丝瓜加糖，食粥，可清热解毒，凉血消痈。

　　(5)绿豆50g，粳米100g，共煮粥服食，能清热解毒，消水肿。

　　(6)猪蹄4只洗净，加葱50g，食盐适量，放入锅中小火炖煮至熟烂，分顿吃肉喝汤，有解毒消肿之功效。

　　(7) 银花15g，绿豆衣10g，代茶饮用，有清热解毒、消肿作用。

　　(8)冬瓜饮：嫩冬瓜(约500g) 1个，洗净带绿皮切成片，加水适量，少许食盐、调料，煮熟食用，有清热利湿的功效。

　　(9)银花、茅根各适量，煎煮代茶饮用，有清利湿热、解毒的功效。

　　(一)红斑期治法清热泻火，兼以凉血化瘀。方药导赤散加味。方中生地清热凉血;木通、竹叶降心火，利小便，给热邪以出路;生甘草梢泻火而能走达茎中以止痛。若血热之象甚者可加赤芍、丹皮、紫草等清热凉血之品;热邪炽盛者加栀子、芦荟等;局部痒甚者加地肤子、白藓皮以法风解毒止痒。

　　(二)渗出期治法清热利湿，解毒。方药用龙胆泻肝汤加减。方中以龙胆草泻肝经湿热;栀子、黄芩清热泻火;木通、泽泻、车前子清热利湿;生地清热凉血止血;柴胡疏肝理气。局部渗液较多者加黄柏、牛膝以加强清利下焦湿热之功;热毒炽盛者可加蒲公英、紫花地丁、银花、连翘等以清热解毒。

　　(ثالثاً) طريقة العلاج في مرحلة الإزدهار، بالنسبة للأشخاص القويين، تكون الأعراض الرئيسية هي الحرارة والرطوبة والنار، يتم العلاج بتهدئة الحرارة وإزالة الرطوبة وتطهير السموم؛ بالنسبة للأشخاص الضعفاء في الشهية، يتم العلاج بتحسين الشهية وتطهير السموم وتخفيف الالتهاب وإنتاج الأنسجة. يستخدم علاج يضم الأعشاب لتهدئة الحرارة وإزالة الرطوبة وتطهير السموم، مثل وصفة دافئ لتهدئة الكبد والكلى ومزيج من خمسة مشروبات مطهرة. وصفة دافئة لتهدئة الكبد والكلى تهدئة الحرارة وإزالة الرطوبة؛ خمسة مشروبات مطهرة تحتوي على وردة الفرس، ووردة الشموع، وربيعية، ووردة البحر، ووردة البحر الفاسدة لتطهير الحرارة وتطهير السموم. إذا كان هناك حكة حادة في البول، يضاف الكوارتز والشيفون لتهدئة الحرارة وإزالة الرطوبة. إذا كان هناك الكثير من التسربات من الأكزيما والالتهابات، يضاف الأرقطيون والهليون لتطهير الحرارة وتطهير السموم وإزالة الرطوبة. إذا كان هناك إمساك شديد، يضاف الهندباء لتخفيف الحمى وإزالة الإمساك. يستخدم علاج يعزز الشهية وتطهير السموم وتخفيف الالتهاب وإنتاج الأنسجة مثل وصفة مشروب الأرقطيون والشيفون الثلاثي. في هذه الوصفة، يحتوي الجنسنغ والأرقطيون على زيادة الطاقة وتطهير الأنسجة؛ سبعة أوراق واحدة، ووردة الشموع، زيت السمسم، بذور الكرز، الهليون، وتطهير الحرارة وتطهير السموم، وتوصل السموم الخارجية. الكافور والبرتقال يمكن أن يعزز الشهية ويزيل الرطوبة. عندما يتم دمج الأدوية معًا، يمكن أن تعزز الطاقة وتطهير الشهية وتطهير السموم، وتخفيف الالتهاب وإنتاج الأنسجة، وهو جيد جدًا للعدوى الجلدية المبكرة والمعقدة المرافقة للتهاب العنق والقضيب مع التهابات الجروح التي لا تلتئم بعد الإصابة.