سرطان عنق الرحم

　　1، يعتقد البعض أن زيادة طول القضيب أو التشوه في زوجة الرجل قد تزيد من خطر إصابتها بسرطان عنق الرحم. وكذلك من يعانون من سرطان القضيب أو سرطان البروستاتا أو من كانت زوجته مصابة بسرطان عنق الرحم، أو من لديهم عدة شركاء جنسيين، فإن فرص زوجته في الإصابة بسرطان عنق الرحم تزيد. لذلك، هذا هو واحد من أسباب تطور سرطان عنق الرحم.

　　2، السبب المرضي، العديد من المسببات المرضية لها علاقة وثيقة بسرطان عنق الرحم، خاصة فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، فيروس الهربس البسيط —2(HSV-2) فيروس الجلدية الكبيرة البشرية (HCMV)، الكريباتيسيما (CT) و فيروس EB (EBV).

　　3الفيروسات أو الفطريات المعدية هي واحدة من أسباب سرطان عنق الرحم. فيروس الهربس البسيط النوع الثاني، فيروس الورم الحليمي البشري، فيروس الجلدية الكبيرة البشرية وكذلك التهابات الفطريات قد تكون مرتبطة بتطور سرطان عنق الرحم. ولكن ما إذا كان نوع الفيروس الواحد هو السبب الرئيسي للتطور أو في أي حالات من التعاون بين عدة فيروسات يسهل تطور سرطان عنق الرحم، هذه الأسئلة لم تحل بعد.

　　4، الفوضى الجنسية والعدوى الجنسية، تظهر بعض التحقيقات والدراسات أن الفوضى الجنسية تلعب دورًا مهمًا في أسباب سرطان عنق الرحم.15سنة من بداية ممارسة الجنس أو6المعاشرين، يزيد خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم عند من لديهم أكثر من معاشر.10مرة، يعزز الفوضى الجنسية في الذكور معدل الإصابة بالمرض لدى الشركاء.

　　5، سبب الزواج والولادة، يُعتقد أن السائل المنوي هو واحد من المسببات المحتملة لسرطان عنق الرحم، ويُعتقد أن السائل المنوي يُساهم في تحفيز تغيرات الخلايا المبطنة المهبلية، خاصةً للفتيات في سن المراهقة، حيث تكون خلايا القشرة المهبلية في حالة من الحساسية العالية، يزيد خطر التحفيز. بالإضافة إلى ذلك، وفقًا للتحقيقات الإحصائية، تشكل النساء غير المولدات المصابات بسرطان عنق الرحم10النسبة المئوية؛ إذا كانت سن الولادة الأولى مبكرة، فإن معدل الإصابة بسرطان عنق الرحم مرتفع. قد يكون هذا مرتبطًا بعدة عوامل مثل أن عنق الرحم يُكسر أو يُضر أثناء عملية الولادة، وتراجع المناعة أثناء فترة الحمل، مما يجعل خلايا القشرة المهبلية عرضة للهجوم من قبل العوامل المسببة للمرض من الخارج. لذا فإن عدد الولادات يلعب أيضًا دورًا في ظهور سرطان عنق الرحم.

　　6، إضافة إلى التهاب عنق الرحم والكسر والانتفاخ. بسبب الطبيعة الفيزيولوجية وال解剖ية لقناة الرحم، من السهل أن تتعرض للعديد من التحفيزات الفيزيولوجية والكيميائية والبيولوجية، بما في ذلك الضرر والهرمونات والفيروسات. هذا هو أيضًا سبب سرطان عنق الرحم.

　　7نسبة، استعراضات الإصحاح السريري في السنوات الأخيرة أظهرت أن خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم يزيد عند المدخنين.2مرة، يزيد استهلاك التبغ من عوامل الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، ويوجد علاقة بين كمية التبغ ومخاطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.

　　السرطان الأنثوي للرحم مع الحمل يحدث نادرًا. وفقًا لتقارير الصين، يشكل السرطان الأنثوي للرحم 0.%92النسبة المئوية7.05النسبة المئوية. وفقًا لتقارير أدبية أجنبية، تشكل1.01النسبة المئوية. يمكن أن يذهب المرضى إلى الطبيب بسبب التهاب الرحم المبكر أو النزيف قبل الولادة. يمكن استخدام مسحة المهبل والفحص النسيجي الحي لتحديد التشخيص. يجب أن يتم فحص عنق الرحم بشكل تقليدي للنساء الحوامل في بداية الحمل إذا كان هناك نزيف مهبلي.

　　تأثير الحمل على سرطان عنق الرحم. أثناء الحمل، بسبب زيادة تدفق الدم والليمفا في الحوض، قد يساهم في انتقال الورم؛ وسيحدث انتشار الورم أثناء الولادة. النزيف الشديد والعدوى بعد الولادة. بسبب تأثير الإستروجين أثناء الحمل، يُعتقد أن خلايا النسيج الانتقالي في عنق الرحم تكون نشطة. يمكن أن تشبه تغيرات السرطان السلبي. ولكن لا تزال هناك تفرقة في التفرع. يمكن استعادة هذه التغيرات بعد الولادة. يمكن أن يحدث أيضًا سرطان السلبي أثناء فترة الحمل. لا يمكن استعادة هذه التغيرات بعد الولادة. يجب التمييز بعناية.

　　يُحدد العلاج بناءً على حالة تطور الورم وعدد أشهر الحمل. في المرحلة الأولى والثانية أ أثناء الحمل المبكر يمكن استخدام الجراحة الشاملة؛ أو العلاج الإشعاعي أولاً. بعد أن يموت الجنين وينفجر طبيعيًا. يتم إجراء الجراحة الشاملة. أو مواصلة العلاج الإشعاعي. يمكن إجراء استئصال الجنين بالعملية القيصرية للنساء الحوامل في مراحل مبكرة. في نفس الوقت يتم إجراء الجراحة الشاملة. يجب إجراء استئصال الجنين بالعملية القيصرية للنساء اللواتي يُعتقد أن لديهن سرطان عنق الرحم في المراحل المتأخرة أو اللواتي قد وصلن إلى مرحلة الولادة. بعد ذلك يتم إجراء الجراحة أو العلاج الإشعاعي.

　　1نزيف المهبل

　　النزيف غير المنتظم في المهبل هو الأعراض الرئيسية لمرض سرطان عنق الرحم، خاصةً النزيف المهبلي بعد انقطاع الطمث يجب أن يُلفت الانتباه. يمكن أن تكون كمية النزيف كبيرة أو صغيرة، ويُعتقد أن النزيف المهبلي يحدث نتيجة انفجار الأوعية الدموية للورم، خاصةً في الأورام السرطانية النوعية التي تظهر أعراض النزيف مبكرة، وكميتها كبيرة، وإذا كان النزيف شائعًا، فقد يؤدي فقدان الدم إلى فقر الدم الشديد.

　　2، زيادة إفرازات المهبل

　　هذه هي الأعراض الرئيسية لمرضى سرطان عنق الرحم. يحدث غالبًا قبل نزيف المهبل. يمكن أن يكون分泌物 بدون رائحة في البداية، ولكن مع نمو الورم، يمكن أن يحدث التلوث والنزف والنزف في السائل، ويزيد من كمية السائل، مثل السائل الذي يستخدم لغسل الأرز أو مخلوط مع الدم، ويكون له رائحة سيئة. يمكن أن ينتشر الورم إلى جدار الرحم ويؤدي إلى انسداد قناة عنق الرحم، مما يؤدي إلى عدم خروج السائل، مما يؤدي إلى تجمع السائل في الرحم أو السائل الرحمي، مما يؤدي إلى أعراض مثل عدم الراحة في البطن السفلي، ألم البطن السفلي، ألم الظهر وأعراض الحمى.

　　3، التبول المتكرر، التبول العاجل، التبول المؤلم

　　، يمكن أن يهاجم الورم المثانة، ويظهر المرضى أعراض مثل الإحساس بالثقل، التبول المتكرر، التبول العاجل، التبول المؤلم، والدم في البول، ويُعتبر غالبًا أنه مرض الجهاز البولي، مما يؤدي إلى تأخير التشخيص. يمكن أن يحدث الشدة، مما يؤدي إلى تشكيل المثانة.-تآكل المهبل. يمكن أن ينتشر الورم إلى المستقيم، مما يؤدي إلى أعراض مثل الإحساس بالثقل، صعوبة في التبرز، الشعور بالحاجة إلى التبرز، الدم في البراز، والتحول إلى تآكل المهبل والمستقيم. يمكن أن يحدث تحويل في المرحلة المتأخرة.

　　4، الألم

　　هذه هي أعراض سرطان عنق الرحم في المرحلة المتأخرة. يمكن أن يتوسع الورم إلى الأنسجة المحيطة، ويهاجم جدار الحوض، ويضغط على الأعصاب المحيطة، ويظهر كألم مستمر في العصب الفخذي أو في الجانب الواحد من السرة والورك. يمكن أن يضغط الورم أو يهاجم القناة البولية، مما يؤدي إلى ضيق القناة والانسداد، مما يؤدي إلى تجمع السوائل في الحالب، ويظهر كألم في الجانب الواحد من الظهر، حتى الألم الشديد، والتحول إلى فشل كلوي، حتى الفشل الكلوي. يمكن أن يؤدي الالتهاب في النظام اللمفاوي إلى انسداد الأوعية اللمفاوية، مما يؤدي إلى انسداد تدفق العودة، ويظهر كتورم في الساقين وألم في الساقين وأعراض أخرى.

     1، دعوة إلى الزواج المتأخر والإنجاب المحدود والإنجاب الجيد. تأخير بدء ممارسة الجنس، وتقليل عدد المرات التي تنجب فيها المرأة، يمكن أن يقلل من فرص الإصابة بسرطان عنق الرحم.

　　2، يجب التركيز على الوقاية والعلاج النشط لتآكل عنق الرحم والتهاب عنق الرحم المزمنة. يجب الانتباه إلى تجنب تآكل عنق الرحم أثناء الولادة، وإذا حدث تآكل، يجب إصلاحه في الوقت المناسب.

　　3، الانتباه إلى النظافة الجنسية والنظافة خلال فترة الحيض. يجب الحد من ممارسة الجنس، لا يجب ممارسة الجنس خلال فترة الحيض والفترة بعد الولادة، الانتباه إلى نظافة أعضاء الجهاز التناسلي للطرفين، ومن الأفضل ارتداء الواقي الذكري أثناء الجنس، لخفض وتجنب الشركاء الجنسيين المتعددين.

　　4، يجب على الرجال الذين لديهم فم كبير أو ضيق الانتباه إلى غسل المناطق المحلية، ومن الأفضل القيام بعملية قطع الجلد المبطن للذكر، حيث يمكن أن يقلل هذا من خطر إصابة زوجته بسرطان عنق الرحم، وكذلك منع حدوث سرطان القضيب.

　　5، يجب الانتباه إلى مجموعة المخاطرة المرتفعة لسرطان عنق الرحم، بما في ذلك النساء اللواتي بدأن في ممارسة الجنس مبكرًا أو بكثرة، والنساء اللواتي ولدن مبكرًا أو بكثرة، والنساء اللواتي لديهن تاريخ من الجنس غير النظيف، والنساء اللواتي لديهن تاريخ من الشركاء الجنسيين المتعددين والجنس غير النظيف، والنساء اللواتي لديهن ظروف صحية سيئة وعدم معرفة بالعناية الجنسية، والنساء اللواتي لديهن تآكل في عنق الرحم أو تآكل أو التهاب مزمن في عنق الرحم، والنساء اللواتي لديهن تآكل في المهبل، يجب الانتباه إلى النساء اللواتي لديهن زوجاء لديهم فم كبير أو ضيق، يجب الانتباه إلى الفحوصات الشاملة بانتظام. يمكن للموظفين الذين لديهم القدرة تجربة استخدام كرة سرطان عنق الرحم للوقاية من العلاج.

　　فحص مسح عنق الرحم يشير إلى أخذ عينة صغيرة من الخلايا من عنق الرحم، وضعها على شريحة زجاجية، ثم دراستها تحت المجهر لتحديد ما إذا كانت الخلايا غير طبيعية. إنه في الوقت الحالي من الطرق الشائعة لفحص سرطان عنق الرحم، وهي وسيلة تشخيص بسيطة وفعالة.

　　النقاط التي يجب مراعاتها أثناء إجراء فحص مسح عنق الرحم

　　1يجب أن تجد طبيبة نساء وعيادة لديها خبرة، لأن بالإضافة إلى موقع إخذ عينة مسح عنق الرحم والطرق المتبعة في إخذ العينة، يعتبر مراقبة الطبيبة النسائية والعيادة من خلال الرؤية بالعين المجردة والفحص الداخلي أيضًا عملًا مهمًا، ويمكن أن يزيد من دقة الفحص.

　　2قبل الفحص24～48لا يجب غسل المهبل في الساعات القليلة قبل الفحص، حيث يحدث العديد من النساء قبل زيارة طبيبة النساء والولادة غسل المناطق المحيطة بالمهبل والمهبل نفسه، مما يؤثر على نتائج الفحص.

　　3يمكن إجراء الفحص في الوقت المناسب بعد انتهاء الدورة الشهرية، إذا لم يكن هناك دورة شهرية أو نزيف غير طبيعي أو رائحة غير محبوبة للإفرازات، يمكن إجراء الفحص في أي وقت.

　　4يجب أن يكون هناك نتيجة بعد الفحص، اليوم هناك الكثير من المرضى في عيادات طب النساء والولادة، ربما ينسى بعضهم النظر في النتائج، يجب أن يعلم الجميع أن عدم وجود نتيجة يعني أن العملية لم تُنجز، وقد يؤدي إلى تأخير الحالة، ولكن هناك أيضًا بعض المرضى الذين يُخبرونهم الطبيب بأن لديهم خلايا غير طبيعية ويُطلب منهم العودة على الفور، ولكن هناك أيضًا العديد من الناس الذين لا يهتمون بالنتائج.

　　5يمكن أن يُستخدم مسح عنق الرحم فقط للكشف عن سرطان الثدي، وليس يمكن استخدامه كأساس للتشخيص الرسمي، والنتيجة النهائية هي تقرير الطبيب المخبري، لذا لا يجب أن يُقلق الشخص عند سماع وجود خلايا غير طبيعية، بل يجب أن يتم التعامل معها بهدوء.

　　لعدم التأثير على معدل تشخيص قطع القولون المكونة للرحم

　　يجب الانتباه إلى بعض النقاط الأخرى:

　　1قبل الفحص24لا يجب أن يتم ممارسة الجنس في الساعات القليلة.

　　2من قبل الفحص24～48لا يجب غسل المهبل أو استخدام أقراص المهبلية الموضعية في الساعات القليلة، ولا يجب إجراء الفحوصات المهبلية.

　　3في حالة الالتهابات، يجب العلاج أولاً، ثم إجراء الفحص، لتجنب أن تكون الفحوصات مليئة بالخلايا البيضاء والخلايا الالتهابية، مما يؤثر على التشخيص.

　　4من الأفضل أن يتم إجراء الفحوصات في وقت غير دوري.

    يجب أن تكون النظام الغذائي للمريض بسيطًا وسهل الهضم، ويجب أن يكون هناك الكثير من الفواكه والخضروات، ويجب توزيع الطعام بشكل معقول، وينبغي أن تكون التغذية كافية. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرضى أن يتجنبوا الأطعمة الحارة، الدهنية، والباردة.

　　علاج سرطان القولون المكونة للرحم يعتمد على رغبة المريض، والسن، والطلب على الإنجاب، والتوافق، والظروف المتعلقة بالتتبع، وتجهيزات وتقنيات المستشفى حيث يتم العلاج. في الوقت الحالي، يفضل العديد من العلماء علاج سرطان القولون المكونة للرحم باستخدام الجراحة الاستئصالية، حيث يتم اختيار عملية قطع القولون المكونة للرحم أو استئصال الرحم.

　　1عملية قطع القولون المكونة للرحم

　　قطع القولون المكونة للرحم هو كلاً من طريقة تشخيص موثوقة وسيلة علاج فعالة، لذلك هو الخيار الأول لعلاج سرطان القولون المكونة للرحم. إذا تم تشخيص المرضى الذين خضعوا لعملية قطع القولون المكونة للرحم بسرطان القولون المكونة للرحم، يمكنهم متابعة الحالة أو4-6بعد أسبوع يتم إجراء استئصال الرحم؛ إذا كانت النتائج التشريحية تشير إلى سرطان غددية، فيجب اتخاذ تدابير علاجية فعالة في أقرب وقت بناءً على الحالة الخاصة. من الطرق الشائعة لاستئصال القولون المكونة للرحم: قطع بارد، قطع بالليزر، وعمليات قطع LEEP. يجب الانتباه إلى النقاط التالية أثناء إجراء جراحة القطع: ① يجب أن يتم الجراحة تحت تأثير الصبغة المشعة أو باستخدام مجهر الفاكس، لتحديد نطاق الالتهاب؛ ② يجب أن يشمل نطاق الإزالة الالتهابات التي تظهر تحت مجهر الفاكس، منطقة التحول بأكملها، جميع حدود الجلدية والشوكية، والجزء السفلي من القناة الشرجية، وليس يتجاوز مدخل الرحم الداخلي؛ ③ عرض القطع يجب أن يكون خارج منطقة الالتهاب.5سم، حيث تمددت قمة القطع إلى قناة الرحم.2-2.5سم، إذا كانت الالتهابات تتمدد إلى السطح البحري، يجب أن تكون قطع الشعاع واسعة وغير عميقة، إذا كانت الالتهابات تشمل قناة عنق الرحم، يجب أن تكون قطع الشعاع ضيقة وعميقة لتجنب بقاء الالتهابات. بالإضافة إلى ذلك، يجب الانتباه إلى العمر، حيث تتحرك حافة الجلد والعمود الرحمي نحو قناة الرحم عند النساء المسنات، ويجب أن تكون القطع عميقة، بينما يجب أن تكون القطع غير عميقة عند النساء الحوامل حيث تتحرك حافة الجلد والعمود الرحمي خارج قناة الرحم؛ ④ يجب فحص عينة قطع عنق الرحم بشكل دقيق وملء عند الحاجة؛ ⑤ إذا كان من الضروري إزالة الرحم بعد قطع عنق الرحم، يجب إجراء فترة زمنية بين الجراحتين.4-8أسبوع.

　　الآثار الجانبية لعملية قطع عنق الرحم بعد الجراحة هي النزيف والعدوى وضيق قناة عنق الرحم وعدم كفاءة عنق الرحم وغيرها.

　　2، استئصال الرحم

　　استئصال الرحم هو استئصال كامل الرحم الذي يحتوي على عنق الرحم. إذا لم يكن هناك احتياجات للإنجاب عند المرضى الذين يعانون من سرطان عنق الرحم، يجب أن يتمكنوا من قبول استئصال الرحم الكامل. يمكن إجراء استئصال الرحم بشكل مباشر، أو بعد قطع عنق الرحم، يُنصح بالثاني. إذا تم اختيار الجراحة المباشرة، يجب إجراء تقييم دقيق للمهبل.2-3من الالتهابات تشمل السطح البحري، لذا يجب أن تكون استئصال المهبل 0.5سم، إذا كانت الالتهابات تشمل المهبل، يجب توسيع استئصال الرحم.

　　3، معالجة CIS أثناء الحمل

　　تغييرات الخلايا عند النساء الحوامل75من المرضى يمكن أن يتحسن بعد الولادة، لذا يُعتقد أن المراقبة الح Konservative6أسبوع يتعافى، لذا بعد الولادة6يتم بدء التحقق مرة أخرى بعد أسبوع، ويتم التعامل معه وفقًا للمعايير غير الحمل./للمرضى بـ CIS الحوامل، يجب أن يتم اتخاذ القرار بناءً على عدد أسابيع الحمل، والطلب الحاد للمرضى على الطفل، يجب أن لا يتم إنهاء الحمل، ولا تحتاج إلى علاج خاص، يجب أن يتم مراقبة الحالة عن كثب، بما في ذلك أخذ عينات من المهبل تحت المجهر عند الحاجة. يجب فقط إجراء تشخيص بالقطع الشعاعي إذا كان هناك شك في وجود سرطان غامق.1سم6يتم التعامل معه مرة أخرى بعد أسبوع.

　　4، العلاج الخاص

　　إذا كان المرضى الذين تم تشخيصهم بـ CIS مصابين بأمراض خطيرة، يوجد لديهم موانع للجراحة، يمكن النظر في اختيار العلاج الإشعاعي الداخلي.