التهاب القولون السيني المترقي والشبيه بالتقرحات المترقي

　　1、سبب الإصابة:

　　غير معروف السبب، ويعتبر شائعًا عند مرضى الكسلاس، ويزداد بعض المرضى أيضًا من سرطان الغدد الليمفاوية وأورام الأمعاء الالتهابية. ولكن ما إذا كانت هذه الأمراض هي سبب هذا المرض، يجب توضيح ذلك.

　　2、آلية الإصابة:

　　تكون جميع التآكلات في هذا المرض متعددة، وتكون الأمعاء الهوائية هي الأكثر شيوعًا، تليها الأمعاء الدقيقة، ويكون من النادر أن تحدث في المعدة أو القولون. تكون التآكلات عميقة عادة، وتصل إلى طبقة العضلة، لذا يمكن أن تسبب ثقبًا أو تضيقًا في السطح الطلائي. يمكن رؤية تقلص القولون الدقيق في المجهر، وتكون هناك تلوثات من الخلايا الليمفاوية، والخلايا الالتهابية، والخلايا النسيجية والخلاياالبيضاء حول قاعدة التآكل. يمكن أن تكون حواف التآكل مغطاة بالخلايا المخاطية للمعدة. يمكن أن تكون المعدة بين التآكلات طبيعية أو تتغير إلى التهاب.

　　يمكن أن يحدث ثقب المعدة والمعدة المفتوحة المفرطة، ويكون الثقب غالبًا أولاً ألم البطن المتقطع، ثم ألم البطن الشديد، ويمكن أن تكون انسداد الأمعاء أيضًا التعقيد الشائع، ويحدث نزيف الأمعاء نادرًا.

　　في المرضى الذين يعانون من تآكل المعدة والمعدة المفتوحة المفرطة الحادة، حوالي70％ من المرضى لديهم تاريخ طويل من تآكل المعدة والمعدة المفتوحة المفرطة. قبل الثقب، تشعر الأعراض بزيادة تآكل المعدة والمعدة المفتوحة المفرطة؛ حوالي10％ من المرضى ليس لديهم تاريخ من تآكل المعدة والمعدة المفتوحة المفرطة، ويحدث الثقب فجأة. قبل الثقب، تكون هناك عوامل تسببها مثل الأكل بكثرة، تناول الأطعمة المحفزة، أو العواطف العالية أو الإرهاق الزائد.

　　تكون تآكل المعدة والمعدة المفتوحة المفرطة شائعة عند كبار السن، والإسهال، والألم البطني، وفقدان امتصاص الجسم للاشخاص الذين يعانون من مرض الأمعاء الالتهابية وعدم امتصاص البروتين، وهي الأعراض الشائعة، وتكون التعقيدات الشائعة هي ثقب الأمعاء والنزيف المعوي، ويكون انسداد الأمعاء نادرًا.

　　1、الراحة:الراحة مفيدة جدًا للتعافي من المرضى، خاصة يجب التأكيد على الراحة الكاملة للمرضى في المرحلة النشطة، لأن بيئة الراحة والراحة تجعل المرضى يقللون من العبء النفسي والجسدي، ويجب أن يكون هناك استرخاء نفسي قبل النوم، لضمان تأثير النوم، ويمكن استخدام أدوية الاسترخاء في الحاجة.

　　2、النظام الغذائي والغذاء للتهاب القولون:بسبب الإسهال والنزيف المعوي، والقلق والتغذية غير الكافية لفترة طويلة، قد يكون هناك نقص في الحديد، نقص الفولات أو فقر الدم، ويجب إعطاء إمداد مناسب. يمكن الحصول على إمداد من خلال الفم أو الوريد، ويمكن استخدام الأدوية التقليدية لتعزيز الطاقة وتعزيز الكبد، وإمداد الدم وإصلاح الكلى لتعزيز الجسم وإمداد التغذية، ولكن لا يجب الإفراط في التغذية، ويجب استخدام الأدوية بشكل معتدل. يجب إمداد الكالسيوم والزنك والمغنيسيوم وغيرها من المعادن الدقيقة للذين يعانون من الإسهال الطويل.

　　3、في نفس الوقت الذي يتم补充营养，也应关注一些食物对消化系统的损害：

　　(1）النظافة الغذائية مهمة.

　　(2）تنبيه: يجب تجنب الأطعمة الدهنية.

　　(3) تتجنب شرب الحليب واللبن والسكر الأبيض الكبير.

　　(4) تتجنب تناول الثوم الطازج.

　　(5) تتجنب استخدام الأدوية المضادة للإسهال بغير استشارة.

　　(6، تتجنب الأطعمة الغنية بالألياف.

　　4، تصحيح توازن السوائل والمعادنفي المرضى الشديدين، بسبب الإسهال الكبير والحمى، يسهل حدوث الجفاف وتشوش عملية التمثيل الغذائي للماء والملح و نقص الكالسيوم، خاصة عند استخدام الكورتيكوستيرويدات الكبيرة، حيث يزيد إخراج البوتاسيوم في البول، مما يزيد من خطر انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم، وقد يسبب انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم تمدد الأمعاء السامة. لذلك، يجب على المرضى استخدام الأدوية تحت إشراف الطبيب، ويجب الانتباه إلى استجابة الأدوية. يجب على المرضى الذين يعانون من تدهور في الحالة الصحية، وتشوش توازن السوائل والمعادن، أن يhospitalize في الوقت المناسب لتلقي العلاج الورقي المناسب للإضافة إلى السوائل والملح والمعادن، والتصحيح التوازن المائي والحمضي الأساسي. يجب الانتباه إلى رعاية الجلد حول المستقيم: حماية المستقيم وحولها من الرطوبة، واستخدام الورق الصحفي الناعم، وإجراء الحركات باليد بلطف، لتقليل التشجيع الميكانيكي. بعد التبرز، استخدم الصابون القاعدي وال水温 لغسل المستقيم وحولها، لتقليل التفاعل مع الأحماض والمعادن المعدية والأنزيمات مع الجلد، مما يقلل من التشجيع المحلي والانزعاج، وإذا لزم الأمر، تطبيق مرهم المضاد للبكتيريا لحماية الجلد.

　　بالإضافة إلى الاعتماد على الأعراض السريرية في تشخيص التهاب المعدة والمعدة المعوية المترامي الاطراف، يمكن أن تشير الفحوصات: الفحص بالرöntgen بالباريوم أو الفحص بالمنظار إلى وجود التهاب في الأمعاء الصغيرة، وباستخدام خزعة من الأمعاء الدقيقة عن طريق الفم، يمكن الحصول أحيانًا على عينات ذات قيمة تشخيصية.

　　في نفس الوقت، يجب الانتباه إلى أن بعض الأطعمة يمكن أن تسبب ضررًا للجهاز الهضمي أثناء إمداد التغذية:

　　1، اهتم بنظافة الطعام.

　　2، تتجنب الأطعمة الدهنية.

　　3، تتجنب شرب الحليب واللبن والسكر الأبيض الكبير.

　　3، تتجنب تناول الثوم الطازج.

　　5، تتجنب استخدام الأدوية المضادة للإسهال بغير استشارة.

　　6، تتجنب الأطعمة الغنية بالألياف.

　　1، العلاج

　　لا يوجد حل دوائي راضٍ للمرض حتى الآن. قد يكون بعض المرضى يستفيدون من نظام النظام الغذائي بدون قمح، ولكن يوصي معظم الباحثين باتباع نظام النظام الغذائي بدون قمح لجميع مرضى هذا المرض. قد يكون الكورتيكوستيرويدات المعدية للبنكرياس ذو بعض الفعالية، ولكن تأثيره على المدى الطويل لا يزال قيد التقييم. يمكن اللجوء إلى الجراحة في حالة عدم فاعلية العلاج الداخلي للإصابة بالثقب المعوي أو النزيف الشديد.

　　2، التشخيص

　　لا يوجد حل دوائي راضٍ للمرض حتى الآن. قد يكون الكورتيكوستيرويدات المعدية للبنكرياس ذو بعض الفعالية، ولكن تأثيره على المدى الطويل لا يزال قيد التقييم.