蜡样芽孢杆菌食物中毒

　　蜡样芽孢杆菌食物中毒是由进食含有蜡样芽孢杆菌所产生的肠毒素所致。蜡样芽孢杆菌属于需氧杆菌，为革兰阳性粗大杆菌，(3～5)μm×(1～1.2)μm，有芽孢，芽孢呈椭圆形，位于菌体中部或亚末端，无荚膜，有动力。其芽孢能耐高温，至少需100℃20min以上才能杀死。在28～35℃适宜温度可大量繁殖。

　　蜡样芽孢杆菌食物中毒并发症少见，为自限性疾病，无需处理即可自愈。但结合其他肠胃感染，可能引起较为严重的腹泻、呕吐、腹痛等症状，需要及时去医院进行治疗。

　　蜡样芽孢杆菌食物中毒潜伏期长短不一，如摄入活菌为主，约为食后6～14h，骤起腹痛、腹泻、水样便，恶心、呕吐较少，少数患者有发热；如摄入细菌毒素为主者，潜伏期较短，1～5h，甚至可短到数十分钟，以呕吐为主，伴有腹痛，少数继以腹泻，无明显发热。

　　蜡样芽孢杆菌分布广泛，预防主要是防止食物污染。不进食腐败变质的剩饭、剩菜，严格凉拌菜的卫生要求。食物应充分加热，不宜放置于室温过久。如不立即食用，应尽快冷却，低温保存，食前再加温。

　　蜡样芽孢杆菌食物中毒临床症状明显，结合实验室检查结果，即可确诊。
　　实验室检查：粪便中培养出蜡样芽孢杆菌。
　　其他辅助检查：应进行肠毒素试验，确定有无致病力。

　　发生蜡样芽孢杆菌食物中毒，半数是进食存放过久的剩米饭所致。其次是被污染的蔬菜、牛奶、鱼、肉等所引起。发病率的高低与饮食卫生习惯和温度有关，主要在夏季发病。因此一定要注意饮食卫生。

　　蜡样芽孢杆菌食物中毒较轻，常为自限性疾病，故治疗主要根据病情对症处理，重症者可应用抗生素治疗。一旦发现病情加重或者改变，一定要及时去医院进行专业处理。