Tổn thương dây chằng chéo trước

　　Vận động mạnh có thể gây ra tình trạng quá伸展 hoặc quá rộng của đầu gối, dẫn đến tổn thương dây chằng chéo trước của đầu gối. Nếu gập đầu gối, lực từ trước sang sau tác động lên xương đùi, hoặc lực từ sau sang trước va chạm vào đỉnh trên của xương cẳng chân, đều có thể dẫn đến gãy dây chằng chéo trước. Đầu gối trước thường bị trượt ra do quá伸展, sẽ chắc chắn gây tổn thương dây chằng chéo trước. Khi gập đầu gối, lực từ trước sang sau va chạm vào đỉnh trên của xương cẳng chân, làm xương cẳng chân di chuyển quá mức về sau, có thể gây tổn thương dây chằng chéo sau, thậm chí gây trượt ra sau của đầu gối.

　　Nếu không được điều trị, tỷ lệ mắc bệnh thoái hóa khớp xương ở giai đoạn muộn sau tổn thương dây chằng chéo trước rất cao. Bệnh này còn có thể gây ra tổn thương các cấu trúc khác của khớp và sự thoái hóa của xương khớp.

　　Vận động mạnh có thể gây ra tình trạng quá伸展 hoặc quá rộng của đầu gối, dẫn đến tổn thương dây chằng chéo trước của đầu gối. Triệu chứng chính của bệnh nhân là đau đầu gối dữ dội, sưng nề rõ ràng, máu tích tụ trong khớp, khó cử động gấp và duỗi.

　　Việc phòng ngừa tổn thương dây chằng chéo trước chủ yếu là phòng ngừa các biến chứng. Trong quá trình điều trị, cần chú ý đến việc sửa chữa kịp thời cấu trúc giải phẫu duy trì sự ổn định của khớp. Khôi phục tối đa cấu trúc giải phẫu và chức năng của khớp, từ đó tránh hoặc giảm sự phát sinh của biến chứng dài hạn, phục hồi và duy trì tốt chức năng của khớp gối.

　　Trong quá trình chẩn đoán tổn thương dây chằng chéo trước, ngoài việc dựa vào các biểu hiện lâm sàng, còn cần借助 các phương pháp kiểm tra hóa học. Các phương pháp kiểm tra chính bao gồm các phương pháp sau:

　　1、Thử nghiệm kéo

　　Gập đầu gối90°, cố định xương đùi, người kiểm tra hai tay giữ phần trên của cẳng chân, kéo hoặc đẩy tibia về trước hoặc về sau. Nếu dây chằng chéo trước bị gãy, tibia có sự dịch chuyển bất thường về trước; nếu dây chằng chéo sau bị gãy, tibia có sự dịch chuyển bất thường về sau.

　　2、Kiểm tra MRI

　　MRI có thể hiển thị dây chằng ở đầu gối từ nhiều hướng, nhiều lớp, toàn diện và rõ ràng.

　　Đối với bệnh nhân bị tổn thương dây chằng chéo trước, khuyến khích chế độ ăn uống giàu protein, vitamin, ít đường, ít chất béo, không ăn hoặc ăn ít chất béo động vật, thức ăn ngọt. Bệnh nhân hàng ngày có thể ăn nhiều rau xanh, trái cây và thực phẩm giàu chất xơ, như gan động vật, hải sản, nấm, trứng, đậu, yến mạch, cải bắp等.

　　Trong điều trị tổn thương dây chằng chéo trước, chủ yếu phân thành hai trường hợp sau:

　　1、Rối loạn chấn thương dây chằng chéo trước mới

　　Rối loạn chấn thương dây chằng chéo trước, hoặc gãy nứt gai tibia có sự dịch chuyển rõ ràng, cần phẫu thuật sớm để sửa chữa dây chằng bị gãy, hoặc chỉnh lại và cố định gãy nứt. Sau phẫu thuật, cố định đầu gối bằng石膏 dài.4～6Tuần, và nên tăng cường tập luyện cơ tứ đầu đùi. Nếu gãy gai tibia không có sự dịch chuyển, có thể cố định đầu gối bằng石膏 dài sau khi hút máu tích tụ trong khớp.4～6Tuần, sau đó tăng cường tập luyện cơ tứ đầu đùi.

　　2、Rối loạn chấn thương dây chằng chéo trước

　　Rối loạn chấn thương dây chằng chéo trước, kết quả phẫu thuật thường không hài lòng, nên tăng cường tập luyện cơ tứ đầu đùi để tăng cường sự ổn định của khớp. Nếu rất không ổn định, có thể xem xét sử dụng màng cơ rộng đùi, hoặc sử dụng phần bên trong của dây chằng chày, hoặc sử dụng dây chằng ở gần để thực hiện phẫu thuật重建 dây chằng.