tổn thương sụn gót

　　1、causes of disease

　　Do sự hoạt động mạnh mẽ, gót chân quá gấp hoặc gấp lưng, lật trong và lật ngoài gây tổn thương phần mềm của khớp.

　　2、mechanism of disease

　　Vùng gót thiếu bảo vệ từ cơ và mỡ, dưới da là gân và xương. Khi chân thẳng và chân trước chọc vào bóng hoặc hỗ trợ, gót chân quá gấp hoặc gấp lưng, làm cho cạnh trước và sau của xương胫 bị va chạm và ép lặp đi lặp lại với cổ xương đùi hoặc gai sau gót, mặt khớp胫-xương bị mài mòn, xương gấp trước và sau của xương胫, cổ xương đùi và gai sau xương đùi xảy ra sự tăng sinh xương. Khi dùng chân trong hoặc ngoài chọc vào bóng, va chạm của gót trong và ngoài với mặt khớp trong và ngoài của xương đùi cũng có thể gây ra sự tăng sinh xương cục bộ. Tổn thương gót do trật lật lặp đi lặp lại gây ra không ổn định của gót, vận động không khớp của xương胫 và xương đùi cũng có thể gây tổn thương sụn胫-xương gót, hình thành xương gai cục bộ.

　　Có thể xảy ra thể rời gót关节, trong các khớp như đầu gối hoặc khuỷu, mặt phẳng tròn của某些 xương gai có thể bị thiếu máu hoại tử do lực tác động lặp đi lặp lại, bong ra trong khớp, được gọi là viêm sụn tróc (thể rời khớp). Ngoài ra, sự chuyển hóa của màng hoạt dịch trên thể rời có thể tạo thành tế bào sụn hoặc tế bào xương tiếp tục phát triển. Thể rời hoạt động trong khớp, cũng được gọi là con chuột khớp. Nếu thể rời bị kẹt giữa khớp, có thể xuất hiện cơn đau dữ dội, khớp không thể hoạt động. Cần phẫu thuật để lấy thể rời ra.

　　Khi di chuyển bằng gót chân, cơn đau và hạn chế hoạt động là triệu chứng chính của bệnh này, ban đầu là đau khi hoạt động, sau đó ngay cả khi nghỉ ngơi cũng có đau, phần đau nhiều nhất ở trước gót chân, khi chân thẳng và chân trước chọc vào bóng, phần gót chân và tổ chức mềm bị va chạm và ép gây đau, khi chạy nhanh và nhảy, phần lưỡi gót và cổ xương đùi bị va chạm gây đau, khi phần xương gai tăng sinh, màng hoạt dịch dày lên và hình thành thể rời, hoạt động của khớp bị hạn chế ngày càng rõ ràng, cuối cùng giảm rõ ràng về độ灵活 của khớp.

　　Thỉnh thoảng còn có thể cảm nhận được tiếng ma sát ở bề mặt khớp, chủ yếu do bề mặt khớp thô ráp và màng nhầy dày hoặc thể tự do ma sát nhau gây ra.

　　Triệu chứng chính là sưng nhẹ khớp, đau khi chạm vào, cảm giác ma sát và tiếng ma sát, khoảng cách khớp giảm, có khi có thể chạm vào thể tự do.

　　Tăng cường tập luyện cơ xung quanh gót, sử dụng băng elastic hoặc dán dính sau chấn thương hoặc trong thời gian thi đấu để phòng ngừa gót bị quá duỗi và quá gấp, tránh bị trật khớp lặp lại, là biện pháp phòng ngừa hiệu quả bệnh gót chân. Lưu ý bảo vệ vùng bị tổn thương, không để bị tổn thương thêm. Không nâng vật nặng, không đứng lâu, không hoạt động mạnh. Ăn nhiều thực phẩm bổ dưỡng, kiểm tra định kỳ bằng hình ảnh chụp X-quang của vùng bị tổn thương...

　　X-quang là phương tiện chính để chẩn đoán tổn thương gót, có thể thấy có xương nhọn và gai xương hình thành ở góc của xương tibia và malleolus, malleolus sau phát triển kéo dài, hai malleolus trở nên nhọn, có khi có hình ảnh thể tự do, khoảng cách khớp trở nên hẹp...

　　Do病程 dài, vết loét sâu lớn, kiêng ăn cá và thịt trong thời gian dài, dẫn đến tình trạng dinh dưỡng cơ thể kém, sức đề kháng giảm, vì vậy, nên cung cấp thực phẩm giàu protein, vitamin, dễ tiêu hóa, ăn nhiều trứng, sữa, rau củ tươi, trái cây và thực phẩm giàu collagen như xương hầm đậm đặc, kiêng ăn các loại thức ăn cay và nóng, bỏ thuốc lá và rượu.

　　I. Điều trị

　　1I. Điều trị bảo thủ:Bao gồm bảo vệ gót ngoài, bôi các loại kem bôi, điều trị bằng siêu âm ngắn, điều trị bằng thuốc xông, điều trị bằng axit acetic hoặc dẫn truyền ion, băng ép hoặc băng dính vào điểm đau.

　　2I. Phương pháp điều trị phẫu thuật:Đối với những người gai xương quá lớn, thể tích tự do trong khớp hoặc khoảng cách khớp giảm, bị kẹt lại nhiều lần ở khớp gót có thể phẫu thuật điều trị. Chọn mổ trước trong, trước ngoài hoặc sau khớp gót theo vị trí của bệnh biến, loại bỏ gai xương, sử dụng điện nhiệt để phòng ngừa sự tái tạo của gai xương. Thường thì trong khớp có nhiều thể tích tự do khác nhau, nên cần loại bỏ cẩn thận và rửa lại nhiều lần bằng nước muối sinh lý. Sau phẫu thuật, hiệu quả chung thường rất tốt, khoảng3Sau vài tháng có thể phục hồi đào tạo.

　　II. Dự đoán kết quả

　　Thông thường dự đoán kết quả tốt.