Lésion du cartilage de l'articulation talienne

　　1、Causes

　　Les dommages aux tissus mous de l'articulation talienne sont causés par des activités violentes, une flexion plantaire, une extension et un renversement internes et externes excessifs de l'articulation talienne.

　　2、Mécanisme de développement

　　La région de l'articulation talienne manque de protection musculaire et adipeuse, et sous la peau, il y a des tendons et des os. Lorsque l'on frappe le ballon avec le dos du pied ou qu'on le soutient, l'articulation talienne est trop plantaire ou dorsalienne, ce qui fait que les bords antérieur et postérieur du péroné frappent et sont comprimés à nouveau avec le col du talus ou le processus postérieur de l'articulation, usant la surface articulaire tibio-talienne, entraînant une prolifération osseuse dans les bords antérieur et postérieur du péroné, le col du talus et le processus postérieur du talus. Lorsque l'on frappe le ballon avec l'intérieur ou l'extérieur du pied, le renversement interne et externe de l'articulation talienne peut également entraîner une prolifération osseuse locale. Les entorses répétées de l'articulation talienne peuvent entraîner une instabilité de l'articulation talienne, et les mouvements non conformes des articulations tibio-talaires peuvent également causer des lésions de cartilage tibio-talienne, entraînant la formation locale de surplombs osseux.

　　Il peut y avoir des corpuscules flottants dans l'articulation talienne, dans les articulations comme le genou ou l'épaule, certaines apophyses sous pression peuvent survenir une nécrose ischémique et une exfoliation sous l'effet répété des forces extérieures, flotter à l'intérieur de l'articulation, appelée ostéochondrite exfoliatrice (corpuscules flottants). De plus, la métaplasie synoviale sur les corpuscules peut former des cellules cartilagineuses ou osseuses pour continuer à croître. Les corpuscules flottants qui bougent à l'intérieur de l'articulation sont également appelés rongeurs articulaires. Si les corpuscules flottants sont bloqués entre les articulations, une douleur aiguë peut survenir soudainement, et l'articulation ne peut pas bouger. Il est nécessaire de retirer les corpuscules flottants par chirurgie.

　　La douleur et la restriction des mouvements sont les principaux symptômes de la maladie, principalement une douleur pendant les activités, puis même pendant le repos, avec une prédominance de la douleur à l'avant de l'articulation talienne. Lorsque l'on frappe le ballon avec le dos du pied, le surplomb osseux postérieur de l'articulation talienne frappe et comprime les tissus mous, produisant une douleur. Lors de la course rapide et des sauts, le rebord antérieur du péroné et le col du talus frappent et produisent une douleur. Avec l'augmentation des surplombs osseux, l'épaississement des sacs synoviaux et la formation de corpuscules flottants, la restriction des mouvements articulaires devient de plus en plus évidente, jusqu'à ce que la gamme de mouvements articulaires diminue considérablement.

　　Il peut également y avoir un bruit de friction de la surface articulaire, principalement dû à la friction de la surface articulaire rugueuse et de la membrane synoviale épaissie ou des corps flottants.

　　Les signes principaux incluent un gonflement léger de la jointure, une douleur à la pression, une sensation de friction et un bruit de friction, une réduction de l'espace articulaire, et il est parfois possible de palper des corps flottants.

　　Renforcer l'entraînement des muscles autour de la cheville, utiliser des bandages élastiques ou des adhésifs après l'atteinte ou la compétition pour empêcher la flexion excessive et la rotation interne et externe de la cheville, éviter les entorses répétées, sont des mesures efficaces pour prévenir l'entorse de la cheville. Prêter attention à la protection de la zone atteinte, éviter de subir une nouvelle blessure. Ne pas soulever de poids lourd, ne pas rester debout longtemps, ne pas faire d'activités violentes. Manger plus de nourriture tonifiante, faire des radiographies de la zone atteinte à intervalles réguliers.

　　L'IRM est le principal moyen de diagnostic de l'entorse de la cheville, on voit que le col du tibia et du talus ont des excroissances osseuses et des excroissances osseuses, l'apophyse postérieure du talus s'élève et s'allonge, les deux chevilles deviennent aiguës, on voit parfois des ombres de corps flottants, et l'espace articulaire devient étroit, etc.

　　Les patients, en raison de la longueur de la maladie, de la surface d'ulcération profonde et grande, et de la restriction prolongée des aliments riches en protéines et en graisses, entraînent une malnutrition de l'organisme et une diminution de la résistance, par conséquent, il est recommandé de fournir des aliments riches en protéines, en vitamines, faciles à digérer, tels que des œufs, du lait, des légumes frais, des fruits et des aliments riches en collagène tels que du bouillon de poulet épaissi, etc., éviter les aliments épicés et irritants, arrêter de fumer et de boire de l'alcool.

　　Premièrement, le traitement

　　1Thérapie conservatriceInclut les orthèses externes, les pommades appliquées sur la peau, la thérapie par ondes de courte durée, le traitement par fumigation, l'acupuncture, l'iontophorese, l'injection locale dans l'espace articulaire ou les points douloureux.

　　2ChirurgiePour ceux qui ont des excroissances osseuses trop grandes, des corps flottants dans l'espace articulaire ou une réduction de l'espace articulaire, et qui ont des blocages répétés de la cheville, une chirurgie peut être envisagée. Selon la localisation de la lésion, une incision antérieure interne, antérieure externe ou postérieure de la cheville est choisie, et les excroissances osseuses sont enlevées, et la plaie résiduelle est traitée par cautérisation électrique pour prévenir la régénération des excroissances osseuses. Généralement, il y a des corps flottants dans l'espace articulaire en quantité inégale, qui doivent être soigneusement enlevés et lavés à l'eau salée physiologique. Le résultat des opérations est généralement bon, environ3Il peut être récupéré après un mois.

　　Deuxièmement, le pronostic

　　Le pronostic est généralement bon.