تمزق رباط الركبة

　　1أسباب الإصابة

　　تسبب الحركة العنيفة، وتحني القدم السفلية الزائد، والانحناء، والانحناء الداخلي والخارجي في تلف الغضاريف المفصلية.

　　2ميكانيكية الإصابة

　　يفتقر منطق رباط الركبة إلى حماية العضلات والدهون، ويكون تحت الجلد ألياف العضلات والعظام. عند ركلة القدم السفلية أو الدعم، يؤدي الارتفاع الزائد في انحناء القدم السفلية أو الانحناء إلى تكرار الارتطام بين الحافة السفلية للشظية والرقبة العظمية للرقبة، مما يؤدي إلى تآكل سطح المفصل للشظية، وتكوين نتوء العظام في الحواف الأمامية للشظية والرقبة العظمية للرقبة والنتوء الخلفي للرقبة، وعندما يتم ركلة بالجانب الداخلي أو الخارجي للقدم، يمكن أن يسبب الارتطام بين الانحناء الداخلي والخارجي للقدم والرقبة العظمية الداخلية والخارجية أيضًا تكوين نتوء العظام المحلي. يمكن أن يؤدي الارتطام المتكرر لرباط الركبة إلى عدم استقرار رباط الركبة، والانحراف غير المقبول في مفصل الترقبة السفلية يمكن أيضًا أن يسبب تآكل المفصل للشظية، وتكوين نتوء العظام المحلي.

　　يمكن أن يحدث تكتل في رباط الركبة، في مفاصل الركبة أو الذراع، يمكن أن يحدث موت العظام نتيجة لتأثير القوى الخارجية المتكررة على السطح الكامن للعظام المضغوطة، والانفصال، والانفصال في داخل المفصل، يُدعى هذا التمزق العظمي الم软骨ي (الجسم الحر في المفصل). بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث تحول في الغشاء المفصلي، مما يؤدي إلى تكوين خلايا الركبة أو خلايا العظام للازدهار المستمر. يمكن أن تحرك الجسم الحر داخل المفصل، ويُدعى أيضًا الفأر المفصلي. إذا كان الجسم الحر عالقًا بين المفاصل، يمكن أن يحدث ألم حاد لا يمكن تحريك المفصل. يجب إجراء عملية لاستخراج الجسم الحر.

　　آلامة الحركة والمحدودية في النشاط هي الأعراض الرئيسية لهذا المرض، في المرحلة المبكرة تكون الألم عند الحركة، وفيما بعد حتى عند الراحة، يحدث الألم، منطقة الألم غالبًا في مقدمة القدم، عند ركلة القدم السفلية، يتحطم نتوء العظم في الجزء الخلفي من القدم مع الأنسجة الرخوة مما يسبب الألم، عند الركض بسرعة والقفز، يتحطم الحافة الأمامية للشظية والرقبة العظمية للرقبة مما يسبب الألم، مع تزايد نتوء العظم، يزداد سمك الغشاء الزلزلي والجسم الحر، ويقل تدريجيًا نطاق الحركة في المفصل، حتى يقل نطاق الحركة في المفصل بشكل ملحوظ.

　　بعض الأحيان يمكن الشعور بالصوت الخشب في سطح المفصل، وغالبًا ما يحدث هذا بسبب الخشونة في سطح المفصل والغشاء الزلزلي أو الجسم الحر الزائد.

　　الأعراض الرئيسية تشمل تورم المفصل، والألم عند الضغط، والشعور بالخشونة والصوت، وتقليل مساحة المفصل، والشعور بالجسم الحر في بعض الأحيان.

　　تعزيز تدريب العضلات حول مفصل الكاحل، واستخدام ربطة العنق أو الشريط اللاصق بعد الإصابة أو في أثناء المنافسة، لمنع انحناء مفصل الكاحل بشكل مفرط والانحناء الداخلي والخارجي، وتجنب التلف المتكرر، وهي إجراءات فعالة لتجنب التهاب مفصل الكاحل. يجب الحفاظ على صحة المناطق المصابة، ولا يجب أن تكون هناك إصابات أخرى. لا يجب حمل الأشياء الثقيلة، ولا يجب الوقوف لفترة طويلة، ولا يجب الحركة العنيفة. يجب تناول الأطعمة المفيدة وتنفيذ الفحوصات التصويرية للمفصل المصاب بانتظام.

　　التصوير بالرنين المغناطيسي هو وسيلة رئيسية للتعرف على التهاب مفصل الكاحل، ويظهر أن هناك نتوءًا عظميًا في رقبة الساق والكاحل، ويوجد تمدد في الورم الخلفي للكاحل، ويصبح الكاحل أكثر حدة، ويظهر في بعض الأحيان جسم حر، وضيق مساحة المفصل.

　　يعتمد المرضى على العلاج الطبي لفترة طويلة، والوجهة العميقة كبيرة، وتقييد استهلاك الأطعمة مثل الأسماك واللحوم لفترة طويلة، مما يؤدي إلى نقص التغذية الجسمية، وتقليل القدرة على المناعة، لذا يجب تقديم الطعام عالي البروتين، عالي الفيتامينات، سهل الهضم، مثل البيض، الحليب، الخضار الطازجة، الفواكه، والأطعمة الغنية بالكولاجين مثل مرق الدجاج الكثيف، وتجنب الأطعمة الحارة والمثيرة، والتوقف عن التدخين والشرب.

　　أولاً، العلاج

　　1العلاج التقليدي:بما في ذلك العلاج الخارجي للمفصل، والعلاج بالمراهم المختلفة، والعلاج بالأشعة فوق الصوتية، والعلاج بالبخار، والعلاج بالخل أو العلاج بالتدفق الكهربائي، والعلاج المحلي للمفصل أو النقاط الحساسة.

　　2علاج جراحي:بالنسبة للعظام الزائدة الكبيرة، والجسم الحر في المفصل أو انكماش مساحة المفصل، والذين يواجهون عرقلة في مفصل الكاحل يمكنهم الخضوع للعلاج الجراحي. يتم اختيار شق في مقدمة الداخلة أو الخارجة أو الخلفية من مفصل الكاحل بناءً على موقع الالتهاب، وتمزق العظام الزائدة، ويتم استخدام الكهرباء الكهربية لتجنب إعادة نمو العظام الزائدة. عادة ما تحتوي المفاصل على كمية غير متساوية من الجسم الحر، ويجب تنظيفها بعناية وتنظيف التجويف المفصلي بالماء المالح.3بعد شهر يمكن استئناف التدريب.

　　ثانيًا، النتائج المتوقعة

　　النتائج المتوقعة جيدة بشكل عام.