Phỏng giang đầu

　　Vi khuẩn tuberculosis thuộc nhóm Mycobacterium, có tính kháng axit. Dựa trên tính chất gây bệnh của chúng, chúng có thể được phân loại thành type người, type bò, type chim, type chuột, v.v. Loại vi khuẩn gây bệnh tuberculosis da ở người chủ yếu là type người,其次是 type bò. Rothe và các đồng nghiệp đã tiêm lupus thường xuyên vào chuột, tách được82％ là type người,18％ là type bò. Vi khuẩn tuberculosis type bò gây bệnh có tỷ lệ cao ở Anh, London1957năm báo cáo chiếm50%, các quốc gia khác báo cáo phổ biến là5％ ~25％.

　　Vi khuẩn tuberculosis là một vi khuẩn杆菌 hình thành tế bào cần oxy và kháng axit, hình dáng thon dài và略弯, vi khuẩn tuberculosis type người và type bò rất khó phân biệt về hình thái. Thành phần của vi khuẩn tuberculosis rất phức tạp, ngoài một lượng nhỏ khoáng chất và nước, chủ yếu là polysaccharide, lipid và protein. Polysaccharide không có抗原 mạnh, mặc dù có thể tạo ra kháng thể khi tiêm vào động vật. Các phản ứng da tức thời với tuberculin cũng do抗原 polysaccharide gây ra.抗原 quan trọng nhất là protein của vi khuẩn tuberculosis,已知有几种不同的组成，可以引起 tế bào lympho T miễn dịch và phản ứng dị ứng. Phản ứng tuberculin chậm phát triển ở bệnh nhân dị ứng là do chúng gây ra. Vi khuẩn tuberculosis chứa khoảng30 loại vật chất抗原 rõ ràng, nhưng không có một loại nào显示出 có liên quan đến độc lực. Chất lipid có thể gây tăng bạch cầu单 nhân, xâm nhập của tế bào biểu mô và lympho, tạo thành nốt tuberculosis.

　　Hầu hết các nhà nghiên cứu đều báo cáo rằng vi khuẩn tuberculosis giảm độc lực trong các tổn thương tuberculosis da tại chỗ. Các vi khuẩn tuberculosis được nuôi cấy từ các tổn thương khác nhau trên cơ thể của cùng một bệnh nhân có độc lực khác nhau. Griffith dựa trên một lượng lớn tài liệu phát hiện ra rằng chỉ có30% của vi khuẩn type bò và27％ của vi khuẩn type người có độc lực. Có báo cáo50% ~90% của vi khuẩn gây bệnh lupus ban đầu đã giảm độc lực đến gần với vắc-xin BCG. Trong hầu hết các loại tổn thương da chứa ít vi khuẩn, nhưng trong tổn thương đầu tiên do tuberculosis hoặc tuberculosis miliary cấp tính có thể thấy có nhiều vi khuẩn.

　　Bệnh phồng nước dương vật là một biểu hiện đặc biệt của vi khuẩn tuberculosis lan truyền qua đường máu đến da, thường kèm theo tuberculosis phổi hoặc các ổ结核 khác trong cơ thể. Trong những năm gần đây, có người dựa trên sự thay đổi về bệnh lý mạch máu, giả thuyết rằng mụn phồng hoại tử có thể là một bệnh mạch vành.

　　Bệnh nhân có sức đề kháng yếu có thể phát triển các bệnh tuberculosis ở các部位 khác nhau trên cơ thể, như tuberculosis phổi (thường có tiền sử sốt nhẹ, ra mồ hôi trộm, gầy yếu), tuberculosis màng bụng, tuberculosis hạch bạch huyết, tuberculosis xương, tuberculosis thận, v.v., trong quá trình điều trị lâm sàng cần hoàn thiện thêm các kiểm tra như chụp X-quang ngực, siêu âm, cũng như CT, MRI để phân tích và chẩn đoán tổng hợp, để xác định có xuất hiện các biến chứng tuberculosis ở các vị trí trên hay không. Đồng thời, cũng cần phân biệt với các bệnh da liễu nốt phồng khác ở dương vật, như nhiễm HPV, HSV-2lây nhiễm, có thể thực hiện HPV-IgM và HSV-2-IgM rõ ràng.

　　Ban đầu xuất hiện dưới dạng mụn miliary đến kích thước hạt đậu, màu đỏ hoặc màu da bình thường, hoặc các nốt nhỏ, khi chạm vào có cảm giác cứng, các nốt có thể hấp thu tự nhiên hoặc đầu nốt mủ, hoại tử, bong tróc, thành vết loét hình tròn hoặc không đều, viền loét có轻微凿穿，bề mặt được bao phủ bởi lớp màng hoại tử màu xám, có dịch mủ, xung quanh có đỏ nhiễm lan tỏa, ban đầu là đơn phát, sau đó nhiều phát, có thể hợp nhất với nhau, có cảm giác đau khi chạm, sau khi khỏi để lại sẹo lõm nhỏ, thường gặp ở thanh niên, dễ xuất hiện ở mép dương vật và xung quanh rãnh冠状, tiến triển mãn tính, có thể tái phát, thường kèm theo các bệnh tuberculosis khác.

　　Để phòng ngừa sự xuất hiện của bệnh tuberculosis, cần lưu ý thực hiện một số điểm sau

　　1、Tăng cường giáo dục vệ sinh, giúp thanh niên hiểu rõ về tác hại và cách truyền nhiễm của bệnh tuberculosis. Hình thành thói quen vệ sinh tốt là không nhổ nước bọt bừa bãi. Đối với nước bọt của bệnh nhân tuberculosis cần đốt cháy hoặc khử trùng bằng thuốc.

　　2、Cần kiểm tra thể chất định kỳ cho trẻ em và thanh thiếu niên, thực hiện sớm phát hiện, cách ly và điều trị. Ngoài ra, cần tiêm vắc-xin BCG cho trẻ em và trẻ sơ sinh để cơ thể tạo ra miễn dịch, giảm thiểu sự xuất hiện của bệnh tuberculosis.

　　3、Nếu phát hiện có các triệu chứng như sốt nhẹ, ra mồ hôi trộm, ho khô khan, đờm có máu, cần đến bệnh viện kiểm tra ngay. Sau khi chẩn đoán bệnh tuberculosis, cần ngay lập tức điều trị bằng thuốc streptomycin, rifampicin, ethambutol. Đồng thời, cần chú ý tăng cường dinh dưỡng để增强 thể chất. Chỉ cần phát hiện sớm và điều trị triệt để, bệnh tuberculosis hoàn toàn có thể được chữa khỏi.

　　4、Bệnh tuberculosis là bệnh do vi khuẩn tuberculosis truyền qua đường hô hấp, chủ yếu thông qua những giọt bắn ra khi bệnh nhân ho, sổ mũi và nói to, vì vậy để tránh lây nhiễm, cần phải duy trì thói quen vệ sinh cá nhân tốt. Khi ho hoặc sổ mũi, cần che miệng bằng khăn giấy, tránh đối mặt với người khác; cần thay đổi không khí trong phòng thường xuyên, đặc biệt chú ý ở những nơi đông người; cần tập thể dục nhiều hơn, tăng cường sức đề kháng.

　　一、Kiểm tra bệnh lý tổ chức

　　Da dưới và toàn bộ da ngoài có sự hoại tử cục bộ, xung quanh tổ chức hoại tử có sự xâm nhập của các tế bào viêm không đặc hiệu, xung quanh có cấu trúc giống tuberculosis, thành mạch máu dày lên hoặc hình thành cục máu đông.

　　二、Kiểm tra phòng thí nghiệm

　　1、OT thử nghiệm

　　Sử dụng dung dịch thử da có nồng độ khác nhau của kháng nguyên tuberculosis để tiêm dưới da ở bên trong cánh tay trước của bệnh nhân. Lần đầu tiên dung dịch thử da có nồng độ là 0.1milibar chứa1个单位的结核菌素，注射后48小时皮试的局部红肿，硬结直径在0.5～2厘米者为阳性(+)；红肿，硬结直径在2厘米以上，甚至发生水泡或坏死者为强阳性(++)。

　　2、聚合酶链反应

　　取皮损处分泌物进行结核杆菌DNA的检测，该法具高度特异性和敏感性，但需要一定设备，检测时若有污染，可产生假阳性。

　　3、结核茵纯蛋白衍生物试验

　　阴茎结核疹可呈阳性反应。

　　蟹肉的食疗价值

　　1、养阴补虚

　　蟹肉含有丰富的蛋白质及微量元素，对身体有很好的滋补作用

　　2、抗结核

　　螃蟹还有抗结核作用，吃蟹对结核病的康复大有补益。

　　在发病期间或疾病治愈后的一段时间内，应限制或禁食鱼、虾、蟹等海腥发物，以及禽类食品和葱、蒜、辣椒等刺激性食物。宜多食富含维生素c、维生素A及B族维生素的蔬菜水果。

　　3、宜选食物

　　芝麻、黄豆、大枣、蜂蜜、核桃、西瓜、胡萝卜、黄花菜、蛋黄、牛奶、香菇、花生、葵花籽、南瓜籽等。

　　一、 Điều trị tại chỗ

　　1％ iodophor dùng ngoài da2／d，hoặc 0.9％ nước muối sinh lý500ml thêm Gentamicin32Vạn U trộn lẫn, bôi ướt tại chỗ3～4／d。

　　二、 Điều trị toàn thân

　　nếu chỉ có phỏng kết核 dương tính trên dương vật mà không có结核 nội tạng thì không cần điều trị toàn thân. Nếu có结核 nội tạng thì nên2～3một loại thuốc điều trị, liệu trình thường3～6tháng. Các thuốc thường dùng có:

　　1、 Isoniazid

　　Có thể ức chế và tiêu diệt vi khuẩn kết核, hiệu quả đối với tất cả các loại结核 da, người lớn mỗi lần100mg，3／d。

　　2、 Streptomycin

　　Có thể ức chế sự phát triển của vi khuẩn kết核, lâm sàng nên sử dụng kết hợp với isoniazid và các thuốc ức chế 结核 khác, người lớn1g／d，tiêm cơ.

　　3、 Sodium aminosalicylate

　　Có thể ức chế sự phát triển của vi khuẩn kết核, người lớn8～12g／d，tiêm cơ.4lần uống.

　　4、 Rifampicin

　　Có thể ức chế sự tổng hợp của vi khuẩn結核, người lớn450～600mg／d，ngày đói đầu tiên uống một lần.