القولوب النقوي للعقلة

　　بكتيريا السل تعتبر من بكتيريا الشعيريات، وتتميز بالتحمل للحمض. يمكن تصنيفها بناءً على قدرتها المرضية إلى أنواع مثل البشرية، البقرية، الطيور، القوارض، وما إلى ذلك. هي المسببة الرئيسية لبثور الجلد الناتجة عن السل، تليها بكتيريا السل البقرية. أشار Rothe وآخرون إلى أن بكتيريا السل العادية يمكن استخراجها من الأرنب،82منها % هي البشرية،18منها % هي البقرية. تظهر بكتيريا السل البقرية معدل مرضي عالي في المملكة المتحدة، في لندن1957في السنة يظهر في التهاب النقرس والبثور النقرسية50%، وتبين其他国家 أن5من25من

　　بكتيريا السل هي بكتيريا طويلة ومائلة قليلاً وصلبة تحتاج إلى الأكسجين الداخلي وأكثر تحملاً للحمض. من الصعب تمييز بين بكتيريا السل البشرية والبقرية في الشكل. تتكون بكتيريا السل من مواد معقدة، بجانب القليل من المعادن والماء، تتكون بشكل رئيسي من الكربوهيدرات الطبيعية، الدهون الليصية والبروتينات. لا تظهر الكربوهيدرات الطبيعية فاعلية عالية كعوامل مضادة للجسم الأصلي، على الرغم من أن إدخالها في الحيوانات يمكن أن يسبب الأجسام المضادة. يسبب العنصر الأهم من بكتيريا السل هو البروتين، الذي يوجد أنواع مختلفة منه، يمكن أن يسبب استجابة مناعة اللمفية والتفاعل التحسسي. يمكن أن تكون الاستجابة المتأخرة للحساسية لبكتيريا السل نتيجة لهذه الاستجابات.3لا مادة مضادة للجسم الأصلي تظهر بوضوح، ولكن لم يتم العثور على أي منها يظهر علاقة بتأثير الفعالية المرضية. يمكن أن تسبب الدهون الليصية زيادة في الخلايا اللمفاوية، والخلايا الشبيهة بالخلايا المخاطية، والخلايا اللمفاوية، مكونة العقد النقوية للسل.

　　أغلب الباحثين يشاركون في التقارير أن بكتيريا السل تظهر ضعف في الفعالية المرضية في المناطق المحيطة بالجلد المصاب بالسل. بكتيريا السل التي تنمو في مناطق مختلفة على نفس المريض تظهر اختلافاً في قوة الفعالية المرضية. وجد Griffith من خلال مجموعة كبيرة من البيانات أن هناك30% من البكتيريا البقرية و270% من البكتيريا البشرية يظهر لديها فعلية مرضية. هناك تقارير50% إلى90% من المرضى العاديين يظهر لديهم ضعف في كمية الفعالية المرضية للبكتيريا التي تسبب التهاب النقرس إلى مستوى قريب من اللقاح البكتري. في معظم أنواع الآفات الجلدية، يوجد القليل من البكتيريا، ولكن يمكن رؤية كمية كبيرة من البكتيريا في الحبوب الناتجة عن السل أو السل الحاد.

　　مرض السل الناتج عن الحبل السري هو شكل خاص من نشر بكتيريا السل عبر الدم إلى الجلد، وغالبًا ما يصاحبه السل الرئوي أو أمراض السل الأخرى في الجسم. في السنوات الأخيرة، اقترح بعض الباحثين أن تكون البثور النخرية السلية قد تكون نوعًا من التهاب الأوعية الدموية.

　　المريض ذو المناعة الضعيفة يمكن أن يصاب بأمراض السل في أجزاء أخرى من الجسم، مثل السل الرئوي (يكون هناك تاريخ من ارتفاع درجة الحرارة، والعرق الليلي، والنحافة)، السل البطني، السل اللمفي، السل العظمي، السل الكلوي، وما إلى ذلك، خلال عملية التشخيص الطبي، يجب تحسين الصور الشعبية، والرنين الم المغناطيسي، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وما إلى ذلك، للتحليل والتقييم الكامل، لتحديد ما إذا كان هناك تعقيدات السل في المناطق المذكورة أعلاه. كما يجب التمييز بين الأمراض الجلدية الشبيهة بالبثور مثل HPV، HSV-2العدوى، يمكن إجراء HPV-IgM وHSV-2-IgM واضح.

　　يبدأ كالرؤوس الدقيقة أو الفول السوداني الحمراء أو اللون الطبيعي للجلد، أو الكتل الصغيرة، قوية عند اللمس، يمكن للكتل أن تمتص بشكل طبيعي أو أن تتحول إلى التهاب، والنخر، والتهتك، لتكون جرحًا دائريًا أو غير منتظم، مع حواف متداخلة، وغطاء من الطفح الجلدي الرمادي، مع إفرازات صديدية، مع احمرار داكن حولها، يبدأ كحالة واحدة، ويمكن أن يصبح متعددًا، ويجب أن يلتصق ببعضهما البعض، ويكون هناك ألم عند الضغط، ويترك ندبة صغيرة محدبة بعد الشفاء، يكثر بين الشباب والبالغين، يفضل في منطقة القضيب والحنان، يمر بمرحلة مزمنة، يمكن أن يحدث مرارًا وتكرارًا، وغالبًا ما يصاحبه أمراض السل الأخرى.

　　لمنع حدوث السل، يجب الانتباه إلى النقاط التالية

　　1، تعزيز التعليم الصحي، ليجعل الشباب يفهمون خطر السل وطرق انتشاره. اكتب عادة النظافة الشخصية الجيدة لعدم السعال على الأرض. يجب حرق أو تعقيم إفرازات السل المرضى بالأدوية.

　　2، يجب إجراء الفحوصات الطبية الروتينية للشباب، لتحقيق الاكتشاف المبكر، والعزل المبكر والعلاج المبكر. بالإضافة إلى ذلك، يجب تقديم اللقاح المضاد للسل للأطفال الصغار في الوقت المحدد، لجعل الجسم ينتج مناعة، وتقليل حدوث السل.

　　3، إذا تم اكتشاف ارتفاع درجة الحرارة، والعرق الليلي، والسعال الجاف مع وجود دم في المخاط، يجب الذهاب إلى المستشفى للفحص. بعد التشخيص بمرض السل، يجب العلاج الفوري بمضادات السل مثل السلفاكسازول، والريامفون، والإيثامبين، بالإضافة إلى ذلك، يجب الانتباه إلى زيادة التغذية لزيادة القوة الجسدية. إذا تم اكتشافه في الوقت المناسب وتلقي العلاج بشكل كامل، يمكن علاج السل بشكل كامل.

　　4، السل هو مرض ينتشر عن طريق بكتيريا السل عبر المسارات التنفسية، وينتشر بشكل رئيسي عبر السعال، والسعال الجاف، والكلام العالي عند السعال، لذا لمنع العدوى، يجب养 النظافة الشخصية الجيدة. استخدم منشفة الوجه عند السعال، تجنب التوجه إلى الآخرين؛ يجب تغيير الهواء في الغرفة بانتظام، ويجب الانتباه أكثر في الأماكن المزدحمة؛ يجب أيضًا ممارسة الرياضة بانتظام، وزيادة المناعة.

　　الأول، الفحص التشريحي للأنسجة

　　الجلد真皮ي العلوي وال表皮 بأكملها يحتوي على نخر محدود، وتحيط بالنخر خلايا التهاب غير خاصة، وتحيط بها بنية مثل السل، ويعزز جدار الأوعية الدموية أو تشكل جلطات.

　　الثاني، الفحوصات المخبرية

　　1، اختبار OT

　　استخدام محلول اختبار جلدي مختلف في تركيزات مختلف من بكتيريا السل في الجزء الداخلي من الذراع السفلية للمرضى. تركيز اختبار الجلد الأول هو 0.1ملليتر تحتوي1وحدة من结核菌素، بعد الحقن48الساعة من اختبار الجلد المحلي، قطر القشرة الصلبة في5～2cm هو إيجابي(+)؛ الألم والتهاب، قطر القشرة الصلبة في2cm فوق، حتى يحدث الفقاع أو النخر، فإنه يعتبر إيجابيًا الشديد(++

　　2، ركيزة التسلسل المتكرر

　　تأخذ分泌物 من مكان النوبة لفحص DNA البكتيريا السلبية، هذه الطريقة لها خاصية التميز العالية والاتساع، ولكن تحتاج إلى معدات معينة، إذا كان هناك تلوث أثناء الفحص، يمكن أن ينتج عنه إيجابية زائفة.

　　3، اختبار بروتين البكتيريا السلبية الناتجة عن السل

　　يمكن أن تكون النوبات الناتجة عن السل إيجابية.

　　قيمة التغذية للسرطان

　　1، يعزز الشحوم

　　يحتوي لحم السرطان على كمية كبيرة من البروتين والمعادن المفيدة، وله تأثير علاجي جيد.

　　2، مضاد للسل

　　السرطان يمكن أن يكون له تأثير مضاد للسل، ويمكن أن يساعد تناول السرطان بشكل كبير في الشفاء من مرض السل.

　　خلال فترة الإصابة أو بعد الشفاء من المرض لفترة من الوقت، يجب تقليل أو منع تناول الأسماك، الجمبري، السرطان، الطعام البحري، وكذلك الطعام الحيواني وكذلك الثوم، البصل، الفلفل الحار وغيرها من الأطعمة المحفزة. يجب تناول الكثير من الفواكه والخضروات الغنية بالفيتامينات c، a وأيضًا فيتامينات b.

　　3، يجب اختيار الطعام

　　السمن، الفول السوداني، الكمثرى، العسل، الكاجو، الموز، الجزر، الزهور الصفراء، البيض، الحليب، الماشروم، الفول السوداني، بذور الشمس، بذور القرع، إلخ.

　　أولاً، العلاج المحلي

　　1% ملوحة الخارجية،2/d، أو 0.9% الماء العذب5100ml مضافًا إلى جنتاميسين3210000U المختلطة، تطبيق الرطوبة المحلية،3～4/d.

　　ثانيًا، العلاج الشامل

　　إذا لم يكن هناك تلوث للعديد من الأعضاء الداخلية، فإنه يمكن تجنب العلاج الشامل. يجب التكامل مع العلاج الشامل إذا كان هناك تلوث للعديد من الأعضاء الداخلية.2～3نوع العلاج، مدة العلاج عادة3～6شهر. الأدوية الشائعة تشمل:

　　1، إيزونيازيد

　　للبكتيريا السل تأثير التثبيط والقتل، فعال لجميع أنواع السل الجلدية، للبالغين كل مرة100mg،3/d.

　　2، سيفالوسبورين

　　يمكن أن يمنع تكاثر بكتيريا السل، في العلاج السريري يجب أن يتم استخدامه مع المضادات الحيوية المضادة للسل مثل إيزونيازيد، للبالغين1g/d، حقن العضلة.

　　3، ناتريوم أسيتيل ساليسيلات

　　للبكتيريا السل تأثير مضاد للبكتيريا، للبالغين8～12g/d، توزيع4مرة واحدة في اليوم.

　　4، ريفامبين

　　يمكن أن يمنع تكوين بكتيريا السل، للبالغين450～600mg/d، تناول في الصباح على معدة فارغة.