Erupção tuberculosa peniana

　　As Mycobacterium tuberculosis pertencem ao género Mycobacterium, são acidorresistentes. De acordo com sua patogenicidade, podem ser divididas em tipos humanos, bovinos, avianos, murinos, etc. O agente patogênico principal da tuberculose cutânea humana é o Mycobacterium tuberculosis humano, seguido pelo Mycobacterium tuberculosis bovino. Rothe et al. inocularam o lúpus eritematoso comum em ratos, isolaram82% são do tipo humano,18% são do tipo bovino. A taxa de patogenicidade do Mycobacterium tuberculosis bovino é alta no Reino Unido, em Londres1957ano relatado que a tuberculose e a escrofulose ocupam50%, em outros países, a taxa geralmente relatada é5% a25%.

　　A Mycobacterium tuberculosis é uma bactéria bacilar aeróbia acidorresistente, alongada e ligeiramente curvada, difícl de distinguir entre o tipo humano e o tipo bovino. A composição da Mycobacterium tuberculosis é muito complexa, além de pequenas quantidades de minerais e água, é principalmente polissacarídeos, lipoproteínas e proteínas. Os polissacarídeos não têm forte antigenicidade, mas podem gerar anticorpos após a injeção em animais. A reação imediata da pele ao tuberculínico também é causada por antígenos de polissacarídeos. O antígeno mais importante é a proteína da Mycobacterium tuberculosis, que é conhecida por várias composições diferentes e pode causar imunidade e reação alérgica de linfócitos T. A reação tuberculínica tardia em pacientes alérgicos é causada por eles. A Mycobacterium tuberculosis contém cerca de3nenhum material antígeno evidente, mas nenhum mostrou relação com a toxicidade. As lipoproteínas podem causar monocitose, invasão de células epiteliais e linfócitos, formando nódulos tuberculares.

　　A maioria dos acadêmicos relatou que a toxicidade da Mycobacterium tuberculosis diminui na lesão cutânea tuberculosa local. A toxicidade das Mycobacterium tuberculosis cultivadas em diferentes locais de um mesmo paciente é diversa. Griffith, com base em uma grande quantidade de dados, descobriu que apenas30% das bactérias da tuberculose humana e270% das bactérias da tuberculose bovina têm toxicidade. Existem relatórios50% a90% dos patógenos do lúpus eritematoso comum apresentam毒性reduzida, quase igual à da vacina BCG. Em muitos tipos de lesões cutâneas, a quantidade de bactérias é muito pequena, mas em úlceras tuberculosas primárias ou tuberculose miliar aguda, podem ser vistas grandes quantidades de bactérias.

　　A erupção tuberculosa peniana é uma manifestação especial de disseminação hematogênica de Mycobacterium tuberculosis para a pele, frequentemente acompanhada de tuberculose pulmonar ou outros focos de tuberculose no corpo. Recentemente, algumas pessoas sugeriram que a erupção tuberculosa necrótica pode ser uma vasculite, com base em mudanças patológicas vasculares.

　　Os pacientes com baixa resistência podem desenvolver outras doenças tuberculosas em outras partes do corpo, como tuberculose pulmonar (histórico de febre baixa, sudorese noturna, perda de peso), tuberculose peritoneal, tuberculose linfática, tuberculose óssea, tuberculose renal, etc., durante o processo de diagnóstico e tratamento clínico, é necessário perfeccionar a radiografia do tórax, ultra-som, well como CT, MRI e outras verificações para análise e julgamento integrados, para determinar se há complicações tuberculosas em tais locais. Também é necessário diferenciar-se de outras doenças dermatológicas de verrugas penianas, como infecção por HPV, HSV-2Infecção, pode ser HPV-IgM e HSV-2-IgM claro.

　　Inicialmente, são pequenas erupções vermelhas ou de cor normal de grão de arroz a grão de feijão, pequenos nódulos ou nódulos, duros ao toque, os nódulos podem ser absorvidos naturalmente ou abscessados no topo, necrosados, ulcerados, ulcerados em forma circular ou irregular, com margens de ulceração levemente perforadas, cobertas por escamas necróticas cinzentas, com secreção purulenta, com halos de eritema infiltrativo ao redor, inicialmente únicos, passando a múltiplos, podendo fundir-se entre si, com dor na pressão, deixando cicatrizes pequenas em forma de fenda após a cura, mais comuns em jovens e adultos, ocorrendo mais frequentemente na ponta do pénis e na margem do sulco coronário, com curso crônico, podendo ocorrer repetidamente, frequentemente acompanhados de outras doenças tuberculosas.

　　Para prevenir a ocorrência de tuberculose, deve-se prestar atenção aos seguintes pontos

　　1、Fortalecer a educação em higiene, para que os jovens saibam os danos e as formas de transmissão da tuberculose. Hábitos de higiene pessoal como não cuspir no chão. A expectoração dos pacientes com tuberculose deve ser queimada ou desinfetada com medicamentos.

　　2、Fazer exames físicos regulares aos jovens e adolescentes, para fazer a detecção precoce, isolamento precoce e tratamento precoce. Além disso, é necessário vacinar regularmente os bebês e crianças pequenas com BCG para que o corpo produza imunidade e reduza a ocorrência de tuberculose.

　　3、Se houver sintomas como febre baixa, sudorese noturna, tosse seca com catarro sangüíneo, é necessário verificar no hospital a tempo. Após o diagnóstico de tuberculose, deve-se tratar imediatamente com medicamentos como streptomycin, rifampicin e ethambutol. Ao mesmo tempo, deve-se prestar atenção a aumentar a nutrição para fortalecer o corpo. Se for detectado a tempo e tratado completamente, a tuberculose pode ser completamente curada.

　　4、A tuberculose é uma doença transmitida por Mycobacterium tuberculosis através das vias respiratórias, transmitida principalmente através das gotículas expelidas ao tossir, espirrar e falar em voz alta, então para evitar a transmissão, é necessário养成良好的 higiene pessoal. Cubra a boca com um lenço ao espirrar; deve-se trocar o ar dentro da sala regularmente, especialmente em lugares com grande aglomeração de pessoas; também é necessário fazer mais exercícios para melhorar a imunidade.

　　Um, exame de patologia tecidual

　　A parte superior da derme e toda a epiderme têm necrose limitada, com infiltração de células inflamatórias não específicas ao redor da necrose, com estruturas tuberculoides ao redor, e a parede vascular pode espessar ou formar trombose.

　　Dois, exames de laboratório

　　1、OT teste

　　Fazer injeção intradermática no antebraço interno do paciente com soluções de teste cutâneo de concentração de tuberculina diferente. A concentração da primeira solução de teste cutâneo é 0.1Mililitro contém1unidades de tuberculina, após a injeção.48horas de reação cutânea local, nódulos endurecidos com diâmetro em5～2centímetros são positivos (+)；inchaço e nódulos endurecidos com diâmetro em2centímetros ou mais, até mesmo ocorrer bolhas ou necrose são positivos fortes (++)。

　　2Reação em cadeia da polimerase

　　Coletar secreção da lesão cutânea para detectar DNA de Mycobacterium tuberculosis, este método tem alta especificidade e sensibilidade, mas requer equipamentos, e pode gerar falsos positivos se houver contaminação durante a detecção.

　　3Teste de derivado de proteína pura de Mycobacterium tuberculosis

　　As erupções tuberculares penianas podem apresentar reação positiva.

　　O valor nutricional da carne de caranguejo

　　1Reparar yin e fortalecer o corpo

　　A carne de caranguejo é rica em proteínas e microelementos, o que é muito nutritivo para o corpo

　　2Comer caranguejo

　　O caranguejo também tem efeito antituberculoso, comer caranguejo é muito benéfico para a recuperação da tuberculose.

　　Durante o período de doença ou por um tempo após a cura da doença, deve-se limitar ou evitar alimentos marinhos como peixe, camarão, caranguejo e alimentos de aves, bem como alimentos picantes como cebola, alho e pimenta. Deve-se comer mais vegetais e frutas ricos em vitamina C, vitamina A e vitaminas do complexo B.

　　3Comida a escolher

　　Sesame, feijão branco, jujube, mel, nozes, melancia, cenoura, gengibre, ovos, leite, cogumelos, amendoim, sementes de girassol, sementes de abóbora, etc.

　　Um, tratamento local

　　1%碘伏 externo2/d, ou 0.9%salina fisiológica500ml adicionados com gentamicina32mil UI misturadas, aplicação local húmida,3～4/d.

　　Dois, tratamento sistêmico

　　Se houver apenas erupções tuberculares penianas sem tuberculose visceral, pode não ser necessário tratamento sistêmico. No caso de tuberculose visceral, deve ser usado em combinação com2～3Tipos de tratamento, a duração geral3～6meses. Medicamentos comuns incluem:

　　1e isoniazida

　　Tem efeito inibitório e letal sobre Mycobacterium tuberculosis, eficaz para todas as formas de tuberculose cutânea, os adultos tomam100mg,3/d.

　　2e streptomycin

　　Pode inibir a multiplicação de Mycobacterium tuberculosis, deve ser usada em combinação com medicamentos antituberculose como isoniazida clinicamente, adultos1g/d, injeção muscular.

　　3e sodium aminosalicilate

　　Tem efeito inibitório sobre Mycobacterium tuberculosis, adultos8～12g/d, dividida4tomada.

　　4e rifampicina

　　Pode inibir a síntese de Mycobacterium tuberculosis, adultos450～600mg/d, tomado à fome pela manhã.