Viêm ấp tuyến phúc

　　Viêm ấp tuyến phúc thường là nhiễm trùng hỗn hợp, các nguyên nhân gây bệnh chính có thể kể đến là淋球菌, Chlamydia trachomatis, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Streptococcus oxydans, vi khuẩn kỵ khí, v.v. Nguyên nhân có thể là do sức đề kháng của cơ thể yếu, vệ sinh không tốt trong thời kỳ kinh nguyệt hoặc sau sinh, phẫu thuật phụ khoa, phẫu thuật kế hoạch hóa gia đình, bệnh truyền nhiễm qua đường tình dục hoặc lan rộng từ các cơ quan lân cận.

　　Viêm ấp tuyến phúc có thể dẫn đến vô sinh hoặc thai ngoài tử cung ở phụ nữ. Viêm nhiễm của tuyến phúc có thể gây sưng tấy ống dẫn trứng, màng niêm mạc mỏng đi, không có lợi cho sự kết hợp của tinh trùng và trứng. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh tình sẽ nặng hơn, ống dẫn trứng có thể bị dính và tắc do sự chết của tế bào biểu mô niêm mạc, ảnh hưởng đến sự di chuyển của tinh trùng, ngay cả khi đã kết hợp với trứng cũng không thể đến tử cung kịp thời, có thể gây ra thai ngoài tử cung, đe dọa đến sức khỏe của phụ nữ.

　　Viêm phụ kiện cấp tính chủ yếu biểu hiện bằng sốt và đau bụng. Khi bệnh phát triển, sốt cao ngay lập tức.39℃～40°C, có thể có lạnh hoặc run, sau đó nhiệt độ không đều, chỉ ra rằng viêm lan rộng hoặc hình thành bệnh lý mủ. Cơn đau bụng thường tập trung ở vùng bụng dưới, đa số là hai bên, ít có nôn ói, khác với cơn đau di chuyển của viêm appendicitis. Ngoài ra, cơn đau bụng tăng lên khi đi đại tiện, có khi kèm theo đau tiểu, thường có táo bón, đầy bụng.

　　Để phòng ngừa viêm phụ kiện cấp tính, trong cuộc sống应注意 các mặt sau:
　　1、Phụ nữ trong khi quan hệ tình dục nên chú ý đến vệ sinh cá nhân và của bạn tình. Trước khi quan hệ tình dục, cần rửa sạch cơ quan sinh dục của cả hai bên, ngăn chặn sự xâm nhập dễ dàng của vi khuẩn. Khi phụ nữ có triệu chứng chảy máu âm đạo, nên kiềm chế và cấm quan hệ tình dục.
　　2、Phụ nữ nên chú ý đến vệ sinh âm hộ và vệ sinh cá nhân; chú ý防止 nhiễm trùng từ các thiết bị vệ sinh và nhà vệ sinh.
　　3、Phụ nữ nên chú ý đến sức khỏe dinh dưỡng cá nhân, tăng cường dinh dưỡng trong thời kỳ kinh nguyệt, sau hút thai, sau sinh; tăng cường thể chất, tăng cường khả năng miễn dịch, giảm cơ hội bị bệnh.
　　4、Khi thực hiện thủ thuật hút thai, mổ đẻ, đặt và rút vòng tránh thai trong tử cung, và các thủ thuật trong ống khác, cần thực hiện khử trùng chặt chẽ, tránh truyền vi khuẩn vào âm đạo và tử cung qua phẫu thuật, gây nhiễm trùng do con người.
　　5、Phụ nữ bị bệnh viêm vòi trứng cấp tính cần nằm nghỉ ở tư thế bán nằm, tránh và hạn chế dịch viêm di chuyển do thay đổi tư thế. Ăn thực phẩm giàu dinh dưỡng, dễ tiêu hóa, giàu vitamin.

　　Chẩn đoán viêm phụ kiện cấp tính không chỉ dựa vào biểu hiện lâm sàng mà còn cần thiết phải có phương pháp chẩn đoán hỗ trợ. Các phương pháp kiểm tra thường dùng như sau:

　　Một, Tổng số và phân loại bạch cầu
　　Tổng số bạch cầu (20～25)×109/L, bạch cầu trung tính 0.8～0.85(80％～85％), trái lại, chỉ ra rằng bệnh lý viêm không hoàn toàn bị bao vây. Bị cách ly hoặc độc tố bị hấp thu, có dịch mủ hoặc dịch viêm khác tồn tại, tổng số bạch cầu tiếp tục tăng lên, thì là nhiễm trùng và hình thành u mủ. Nếu tổng số giảm xuống (10～15)×109/L, thường không có u mủ hình thành, ngay cả khi có u mủ cũng thiếu độc lực.

　　Hai, Đo tốc độ giảm hồng cầu (tốc độ giảm bạch cầu)
　　Đo tốc độ giảm bạch cầu là một phản ứng không đặc hiệu, nên so sánh với số lượng nhiệt độ, số lần đập tim và tổng số bạch cầu, nhưng tốc độ giảm bạch cầu nhanh có giá trị tham khảo lớn đối với các bệnh lý ẩn náu không rõ ràng, cần tìm kiếm thêm có bệnh lý viêm tiềm ẩn không. Tốc độ giảm bạch cầu nhanh thường>30～40mm/h.

　　Ba, Đâm hậu mỏm
　　1、Kiểm tra thông thường: Nếu bệnh lý viêm vẫn ở giai đoạn局限, thường có thể lấy được dịch màng dịch mỏng, thực hiện đếm bạch cầu và nhuộm mẫu, trực tiếp thực hiện nhuộm Gram. Kiểm tra số lượng bạch cầu trung tính và phân biệt loại vi khuẩn, ngoài việc giúp chẩn đoán, còn có thể làm cơ sở để chọn kháng sinh.
　　2、Việc nuôi cấy vi khuẩn: Nuôi cấy vi khuẩn có nhu cầu oxy và vi khuẩn kỵ khí từ dịch đâm.

　　Bốn, Kiểm tra siêu âm và CT
　　Đối với trường hợp cơ chặt vùng bụng dưới nghiêm trọng, từ chối chạm vào và kiểm tra vùng chậu không hài lòng, có thể sử dụng siêu âm hoặc CT để hỗ trợ chẩn đoán. Tính chất của phản xạ siêu âm của khối u viêm phụ kiện có thể được tóm tắt là3Loại hình:
　　1、thực chất, có thể có khối u không đều ở bên ngoài tử cung, khối u không có cạnh rõ ràng.
　　2、u nang, khi khối u tích tụ mủ, sẽ xuất hiện khối u không đều hình dạng không đều.
　　3、bán bao bán thực, trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng cấp tính hoặc subacute, không giúp nhiều cho việc chẩn đoán, có thể sử dụng siêu âm màu Doppler để kiểm tra, hiển thị máu giàu, có hình dạng lưới hoặc khối.

　　Ngoài việc điều trị thông thường, chế độ ăn uống của bệnh nhân viêm phần phụ cấp tính cũng cần được điều chỉnh. Bệnh nhân nên ăn uống nhẹ nhàng, ăn nhiều rau quả. Ngoài ra, bệnh nhân nên giảm ăn các thực phẩm cay nóng và kích thích khác để tránh bệnh tình trở nặng.

　　Ngoài việc sử dụng phương pháp điều trị western y học, bệnh nhân viêm phần phụ cấp tính có thể thử sử dụng phương pháp điều trị y học Trung Quốc. Các phương pháp điều trị chứng bệnh y học Trung Quốc cụ thể như sau:

　　1、湿热下注型
　　Thang止带方加减：lấy猪苓、车前子(包)、赤芍每12Gram,黄柏、牛膝、丹皮、苍术每10Gram,泽泻、茵陈每6Gram; nếu đau bụng rõ ràng, thêm元胡、川楝子每10Gram để hành khí giảm đau; nếu giảm cảm thức ăn, có thể thay thảo mộc bằng thảo mộc chảo10Gram, thêm sinh ý dương20 gram, 云苓18Gram, có tác dụng kiện tỳ祛 ẩm, thanh nhiệt lợi ẩm.

　　2、瘀热互结型
　　Thang归元胡汤：败酱草20 gram, 当归、元胡、酒大黄、赤芍、桃仁每15Gram,香附12Gram, sắc nước uống; nếu đau bụng dưới đâm痛 rõ ràng, thêm hoàng liên,没药每10Gram để hóa ứ cầm máu; bệnh nhân viêm phần phụ đau bụng dưới rõ ràng, thêm xuyên liễu tử, tích壳每10Gram để hành khí giảm đau; nếu lượng kinh ít, màu tối có cục, thêm mã đề20 gram hoạt huyết hóa ứ. Nếu dịch tiết nhiều, màu vàng, thêm bá tước15Gram,泽泻12Gram, có tác dụng thanh lợi nhiệt ẩm, hoạt huyết hóa ứ, thanh nhiệt giải độc.

　　3、寒湿凝滞型
　　Thang thập tử bàng thông: lấy云苓15Gram,当归、赤芍每12Gram,没药、艾叶、苍白术、泽兰、红藤每10Gram, tiêu hồi, xương đào, chi tiêu, chi tiêu mỗi9Gram,干姜6Gram, sắc nước uống; nếu dịch tiết nhiều, màu trắng, chất mỏng, thêm tiêu thực quế, hoàng kỳ mỗi10Gram để ấm thận ngừng dịch; nếu đau lưng dưới rõ ràng, thêm xuyên đậu20 gram, du仲10Gram, có tác dụng ích thận mạnh lưng, ấm dương trừ hàn, hoạt huyết trừ ẩm.