Viêm tinh hoàn không đặc hiệu cấp tính

　　一、Nguyên nhân gây bệnh

　　Viêm tinh hoàn không đặc hiệu cấp tính (acutenon-specificorchitis) là do vi khuẩn xâm nhập vào tinh hoàn, con đường truyền nhiễm chủ yếu là truyền nhiễm ngược dòng (bằng đường tinh hoàn hoặc tinh hoàn), thường xảy ra ở bệnh nhân nhiễm trùng niệu đạo dưới, viêm tuyến tiền liệt, sau phẫu thuật qua niệu đạo và bệnh nhân có niệu đạo nội留 lâu dài, gây nhiễm trùng tinh hoàn và tinh hoàn. Cũng có thể lan truyền qua đường máu đến tinh hoàn, gây viêm tinh hoàn đơn thuần, nhưng do tinh hoàn có máu lưu thông phong phú, tình trạng này rất hiếm gặp. Các vi khuẩn gây bệnh phổ biến là E.coli, Pseudomonas, Staphylococcus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa và Neisseria v.v.

　　二、Cơ chế bệnh sinh

　　Mắt thấy tinh hoàn xuất hiện sự tăng kích thước,充血 và căng ở mức độ khác nhau. Khi cắt tinh hoàn, có thể thấy mủ nhỏ. Dưới kính hiển vi có thể quan sát thấy nhiều đỉnh tổn thương cục bộ, phù mô liên kết và xâm nhập của bạch cầu phân bào hạt nhỏ, ống tinh có viêm, chảy máu và hoại tử, trong trường hợp nghiêm trọng có thể hình thành mủ tinh hoàn và梗死 tinh hoàn.

　　1、Viêm tuyến tiền liệt Viêm tuyến tiền liệt cấp tính có biểu hiện chính là tiểu gấp, tiểu nhiều, đau rát và không thoải mái ở niệu đạo, tiểu cuối流出 dịch màu trắng đục, không thoải mái hoặc đau ở huyền thoại, dưới háng, tinh hoàn và niệu đạo, hoặc đau rát. Tinh dịch của tuyến tiền liệt có nhiều bạch cầu, thể acid phosphatase giảm. Viêm tuyến tiền liệt điều trị nên tấn bổ đồng thời, kết hợp điều trị tổng hợp, và chú ý điều chỉnh lối sống và ăn uống, giúp cải thiện hiệu quả.

　　2、Viêm tinh hoàn Viêm tinh hoàn có biểu hiện lâm sàng chính là tinh dịch máu, kèm theo triệu chứng tiểu nhiều, tiểu gấp, tiểu không thoải mái, không thoải mái hoặc đau ở bộ phận huyền thoại, thường cùng tồn tại với viêm tuyến tiền liệt. Nguyên nhân và cơ chế bệnh lý của viêm tinh hoàn là bệnh邪 từ ngoài vào trong,失调 của cơ quan nội tạng, mất cân bằng của khí và máu, gây tổn thương mạch tinh hoàn, máu chảy ra ngoài mạch. Điều trị y học cổ truyền thường từ “máu” để luận trị, sử dụng các phương pháp như “làm lạnh để止血”, “nourish máu để止血”, “bổ khí để thu máu” và “活血 để止血”, có hiệu quả tốt đối với hầu hết bệnh nhân viêm tinh hoàn.

　　1、Lịch sử

　　Có tiền sử viêm nhiễm máu, viêm tinh hoàn hoặc sử dụng dụng cụ niệu đạo để kiểm tra và tiền sử chấn thương.

　　2、Triệu chứng

　　Cảm giác đau ở da quy tinh và lan ra háng hông, kèm theo buồn nôn, nôn mửa, sốt và rét run.

　　3、Sàng lọc

　　Da da quy tinh da đỏ và sưng, đau khi chạm rõ ràng, tinh hoàn và tinh hoàn lớn hơn và đau khi chạm, hạch bạch huyết ở háng hông thường có sự sưng lên kèm theo dịch màng tinh hoàn.

　　Đối với những bệnh nhân bị nhiễm trùng đường tiết niệu và viêm tiền liệt tuyến, phải tiến hành điều trị kháng khuẩn toàn diện và hiệu quả, tránh sự di chuyển của tác nhân gây bệnh đến tổ chức tinh hoàn, nếu cần thiết có thể thực hiện bít tắc tinh hoàn cùng bên để ngăn ngừa tái phát. Đồng thời chú ý đến vệ sinh cơ quan sinh dục, nam giới trẻ tránh thủ dâm quá độ và quan hệ tình dục quá频繁, do sự mở rộng và充血 của niệu đạo sau khi kích thích tình dục, dễ dàng gây nhiễm trùng ngược dòng gây viêm tinh hoàn.

　　1、Kiểm tra máu:Bạch cầu trung tính tăng, có thể có sự phát triển của vi khuẩn trong kiểm tra máu.

　　2、Khám siêu âm:Tinh hoàn sưng to, phản xạ âm thanh trong thành phần của tinh hoàn có dạng điểm nhỏ và mịn, phân bố đều.

　　Chế độ ăn uống nhẹ nhàng, giàu dinh dưỡng, chú ý đến sự cân bằng trong bữa ăn. Tránh thực phẩm cay nóng và kích thích. Để tránh gây ra tình trạng bệnh tình tái phát, chẳng hạn như hải sản, gà, thịt chó, v.v. Đồng thời, cũng không nên kiêng thực phẩm kích thích. Ăn nhiều rau quả tươi mới. Rau quả tươi mới chứa nhiều chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể. Ăn nhiều thực phẩm tăng cường sức đề kháng để nâng cao khả năng chống bệnh của cơ thể.

　　I. Điều trị

　　1、Chủ yếu điều trị bằng thuốc, nằm giường, nâng cao tinh hoàn, có thể sử dụng lạnh hoặc nóng để giảm triệu chứng, do việc sử dụng sớm kháng sinh, đặc biệt là tiêm truyền kháng sinh, viêm tinh hoàn mủ và u mủ tinh hoàn đã ít gặp hơn. Đồng thời sử dụng cao ngọc vàng như ý, trộn đều với dầu, bôi lên tinh hoàn, cũng có thể đạt được hiệu quả tốt.

　　2、Viêm tinh hoàn không đặc hiệu cấp tính thực tế thường là viêm tinh hoàn và附睾, vì vậy điều trị tương tự như viêm附睾 cấp tính, dưới sự kiểm soát của thuốc, khi cần thiết có thể cắt bỏ附睾, nhiễm trùng tinh hoàn thứ cấp có thể hồi phục dần. Những người bị viêm tinh hoàn do lâu ngày đặt catheter niệu đạo nên sớm gỡ catheter ra.

　　II. Dự đoán kết quả

　　Sau khi nhận được điều trị thuốc thích hợp, hầu hết bệnh nhân tinh hoàn viêm có thể khỏi mà không xuất hiện biến chứng. Tuy nhiên có60％以上的 tinh hoàn viêm bệnh nhân có thể xuất hiện sự teo nhỏ khác nhau của tinh hoàn bị bệnh. Theo báo cáo có7％～13％ bệnh nhân xuất hiện chức năng sản sinh tinh trùng bị tổn thương. Tuy nhiên, viêm tinh hoàn đơn bên thường không dẫn đến vô sinh.