Salpingite aguda

　　A salpingite aguda é geralmente uma infecção mista, com principais patógenos como Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus, Streptococcus aeroide e bactérias anaeróbicas. As causas incluem baixa resistência do organismo, má higiene durante a menstruação ou pós-parto, cirurgias ginecológicas, cirurgias de planejamento familiar, doenças sexualmente transmissíveis ou propagação de inflamações de órgãos adjacentes.

　　A salpingite aguda pode levar à esterilidade feminina ou à gravidez ectópica. A inflamação da salpingite pode causar edema das trompas de Falópio, mucosa delgada, o que não é favorável para a combinação de espermatozoides e óvulos. Se não for tratada a tempo, a condição pode piorar, e as trompas de Falópio podem desenvolver aderências e obstruções devido à necrose das células epiteliais mucosas, afetando a passagem dos espermatozoides. Mesmo que sejam combinados com os óvulos, não podem alcançar o útero a tempo, o que pode levar à gravidez ectópica e ameaçar a saúde feminina.

　　A inflamação adjacente aguda se manifesta principalmente por febre e dor abdominal. Ao aparecer, há febre alta imediatamente.39℃～40℃，pode haver febre ou tremores, seguidos por febre desregulada, sugerindo a propagação da inflamação ou a formação de lesões supurativas. A dor abdominal é geralmente limitada à dor abdominal inferior, é bilateral, raramente há vômito, diferente da dor referida da apendicite. Além disso, a dor abdominal piora durante a defecação, às vezes伴随尿痛，常有便秘、腹胀。

　　Para prevenir a inflamação adjacente aguda, deve-se prestar atenção aos seguintes aspectos na vida diária:
　　1、as mulheres devem prestar atenção à higiene pessoal e de seus parceiros sexuais durante o sexo. Antes do sexo, é necessário lavar os genitais dos dois lados, evitar a invasão fácil de bactérias. Quando a vagina da mulher tiver sintomas de sangramento, deve-se auto-restrair e proibir o sexo.
　　2、as mulheres devem prestar atenção à higiene genital e pessoal; evitar infecções provenientes de utensílios de higiene e sanitários.
　　3、as mulheres em geral devem prestar atenção à sua nutrição e saúde, fortalecer a nutrição durante o período menstrual, após o aborto e o parto; fortalecer a constituição física, aumentar a resistência e a imunidade, reduzir as chances de doença.
　　4、ao realizar a cirurgia de aborto, o parto, a colocação e a remoção do dispositivo intra-uterino, e outras cirurgias pélvicas, deve-se realizar desinfecção rigorosa, evitar a introdução de bactérias pela cirurgia na vagina e no útero, causando infecção artificial.
　　5、as mulheres com doença pélvica aguda de trompa de Falópio devem repousar em posição semi-ergônica, evitar e limitar o fluxo do líquido inflamatório devido à mudança de posição. Alimentar-se de alimentos nutritivos, fáceis de digerir e ricos em vitaminas.

　　O diagnóstico de inflamação adjacente aguda além de depender das manifestações clínicas, também é um método de diagnóstico必不可少的. Os métodos de exame comuns são os seguintes:

　　Primeiro, contagem total de leucócitos e contagem de classificação
　　O número total de leucócitos (20~25)×109/L, neutrófilos 0.8～0.85(80％～85％), deslocamento à esquerda dos núcleos, sugerindo que as lesões inflamatórias não estão completamente cercadas. A isolamento ou a absorção de toxinas, a existência de líquido purulento ou outros líquidos inflamatórios, a contínua elevação do número total de leucócitos, indicando infecção supurativa e formação de abscesso. Se o número total cair para (10～15)×109/L, geralmente sem formação de abscesso, mesmo que haja abscesso, falta de virulência.

　　Segundo, determinação da velocidade de sedimentação do eritrocito (VS)
　　A determinação da velocidade de sedimentação do sangue (VS) é uma reação não específica, deve ser comparada com a temperatura corporal, a frequência cardíaca e o número total de leucócitos, mas a aceleração da VS é de grande valor para doenças ocultas com manifestações clínicas insuficientes, deve-se procurar se há lesões inflamatórias latentes. A aceleração da VS na inflamação pélvica aguda geralmente>30~40mm/h.

　　Terceiro, punção do forúnculo posterior
　　1、exames de rotina: se a lesão inflamatória ainda estiver em estágio limitado, geralmente é possível obter um líquido de pus fino e claro, fazer contagem de leucócitos e preparação de esfregaço, fazer imediatamente a coloração de Gram. Contar o número de leucócitos neutrofilos e diferenciar o tipo de bactéria, além de ajudar no diagnóstico, também pode ser usado como base para a escolha de antibióticos.
　　2、bactériologia: a cultura aeróbia e anaeróbia do líquido obtido por punção.

　　Quarto, exames de ultra-som e tomografia computadorizada
　　Para casos de tensão severa dos músculos abdominais inferiores, recusando o toque e a inspeção pélvica não é satisfatória, pode-se usar ultra-som ou tomografia computadorizada para diagnóstico auxiliar. A natureza do eco de ultra-som do tumor inflamatório adjacente pode ser resumida como3Tipos:
　　1、o tipo de tecido, pode haver tumores sólidos não homogêneos ao lado do útero, e os limites do tumor são não claros.
　　2、o tipo de cisto, quando o tumor tem pus, ele mostra um tumor cístico não homogêneo com contornos irregulares.
　　3、o tipo de semi-cisto e semi-real, não ajuda muito no diagnóstico no estágio inicial de infecção aguda ou subaguda, pode usar a ultrassonografia Doppler colorida para mostrar vasos sanguíneos ricos, em forma de rede ou em forma de aglomerado.

　　Além do tratamento convencional, também é necessário ajustar a dieta. Os pacientes devem comer uma dieta leve, comer mais vegetais e frutas. Além disso, os pacientes devem reduzir alimentos picantes e outros alimentos irritantes para evitar que a condição piore.

　　Além do tratamento convencional, pode-se tentar usar a medicina tradicional chinesa para o tratamento de adnexitite aguda. A terapia diferenciada específica da medicina tradicional chinesa é a seguinte:

　　1、o tipo de infusão de calor e umidade para baixo
　　Decoction para parar o leite vaginal: pegue Poria, Semen plantaginis (em pacote), Radix paeoniae rubra12Em 0g, Phellodendron amurense, Radix achyranthis bidentatae, Cortex moutan, Atractylodes macrocephala10Em 0g, Alisma orientale, Herba indigo6Em 0g；se a dor abdominal for significativa, adicione Rhizoma corydalis e Fructus aurantii immaturus10Em 0g, promove o gás e alivia a dor; se a falta de apetite e diarreia puder ser alterada para Atractylodes macrocephala frita, adicione Atractylodes macrocephala10Em 0g, adicione Semen coicis2Em 0g, Poria18Em 0g, tem o efeito de fortalecer o fígado e dispersar a umidade, refrescar o calor e dissolver a umidade.

　　2、o tipo de estagnação de calor e estagnação
　　Decoction de Radix et rhizoma corydalis: Herba patriniae2Em 0g, Radix angelicae sinensis, Rhizoma corydalis, Radix et rhizoma rhei, Radix paeoniae rubra, Semen persicae15Em 0g, Rhizoma cyperi12Em 0g, cozinhe com água; se a dor abdominal for significativa, adicione Moschus moschatus e Myrrha10Em 0g, dissolver a estagnação e parar a hemorragia; os pacientes com adnexitis com dor abdominal aguda significativa, adicione Fructus cnidii e Fructus aurantii immaturus10Em 0g, promove o gás e alivia a dor; se a quantidade de sangue menstrual for pequena e a cor for escura com pedaços, adicione Herba leonuri2Em 0g, ativa o sangue e dissolve a estagnação. Se a quantidade de leite vaginal for grande e a cor for amarela, adicione Herba indigo15Em 0g, Alisma orientale12Em 0g, tem o efeito de limpar o calor e a umidade, ativar o sangue e dissolver a estagnação, refrescar o calor e desintoxicar.

　　3、o tipo de estagnação de frio e umidade
　　Decoction de decoction de Radix poriae alba:15Em 0g, Radix angelicae sinensis, Radix paeoniae rubra12Em 0g, Myrrha, Folium artemisiae argyi, Rhizoma atractylodis macrocephalae, Herba lycopi, Caulis sargentodoxae10Em 0g, Fructus foeniculi, Radix chuanxiong, Ramulus cinnamomi9Em 0g, Rhizoma zingiberis6Em 0g, cozinhe com água; se a quantidade de leite vaginal for grande, a cor for branca e a consistência稀, adicione Myristica fragrans e Semecarpus anacardium.10Em 0g, aquece os rins e para o leite vaginal; se a dor lombar for significativa, adicione Fructus cnidii.20g, Eucommia ulmoides Oliv.10Em 0g, tem o efeito de fortalecer os rins e os ossos lombares, aquecer o yang e dissipar o frio, ativar o sangue e remover a umidade.