Viêm âm đạo dị ứng

　　Có thể gây ra do phản ứng dị ứng toàn thân hoặc tại chỗ, vì vậy phản ứng dị ứng là nguyên nhân chính gây viêm âm đạo dị ứng.

　　1. Yếu tố gây dị ứng

　　1、hít vào:1995Trước đó, tất cả các trường hợp viêm âm đạo dị ứng được báo cáo đều do phấn hoa gây ra.1998Năm, Moraes đã báo cáo rằng1Ví dụ do mites nhà gây ra triệu chứng mũi và âm đạo ở trẻ em. Trong1999Năm, Chiu đã báo cáo một trường hợp phụ nữ trưởng thành do tiếp xúc với cao su mà gây ra viêm âm đạo dị ứng. Các bệnh nhân được báo cáo có tăng bạch cầu嗜酸性, thử nghiệm da trực tiếp với phấn hoa, mites nhà và hoặc cao su dương tính hoặc thử nghiệm吸附原性变应原 dương tính, và kèm theo lịch sử dị ứng do phản ứng dị ứng và dị ứng gia đình. Ngoài việc tiếp xúc trực tiếp qua đường hít, các yếu tố gây dị ứng này cũng có thể được hấp thu vào hệ thống sau khi tiếp xúc.

　　2、thực phẩm và thuốc：Thực phẩm và thuốc tích tụ trong âm đạo gây ra phản ứng dị ứng ở những bệnh nhân nhạy cảm. Điều này có thể xảy ra sau khi tiêu thụ hoặc sau khi tiếp xúc với bạn tình, tinh dịch của bạn tình có thể chứa thành phần thực phẩm hoặc thuốc gây dị ứng.1978năm, Haddad đã báo cáo1ví dụ các phụ nữ dị ứng với hạnh nhân trong1lần quan hệ tình dục với chồng sau đó xảy ra viêm âm đạo dị ứng, sau đó kiểm tra tinh dịch của chồng, xác nhận sự có mặt của protein hạnh nhân trong tinh dịch. Các phản ứng tương tự cũng có thể xảy ra sau khi chồng uống thuốc, các loại thuốc gây phản ứng dị ứng bao gồm dicloxacillin, vincristine sulfate, meropenem, amoxicillin, v.v. Ngoài phản ứng dị ứng loại I, có thể có các cơ chế khác tham gia vào phản ứng tại âm đạo và âm hộ do thuốc hoặc thực phẩm gây ra.

　　3、 tinh dịch：thường không chẩn đoán dị ứng với tinh dịch, tần suất xảy ra phản ứng dị ứng với tinh dịch không rõ ràng, trong1958năm, bác sĩ phụ khoa Hà Lan Specken lần đầu tiên báo cáo65tuổi của phụ nữ có phản ứng sốt phát ban toàn thân kèm theo hen phế quản sau quan hệ tình dục.3giờ sau đó biến mất, thử nghiệm da đơn tinh dịch của con người dương tính. Theo các triệu chứng xuất hiện sau quan hệ tình dục, Bernstein đã phân loại bệnh nhân dị ứng với tinh dịch thành hai nhóm: nhóm phản ứng tại chỗ và nhóm phản ứng hệ thống, họ đã phát hiện ra thông qua hình thức khảo sát rằng12％ của phụ nữ thỏa mãn tiêu chuẩn dị ứng với tinh dịch của con người.

　　Ở hầu hết bệnh nhân, chỉ xuất hiện các triệu chứng ở âm đạo và âm hộ, có tính chất mạn tính, không có nguyên nhân rõ ràng, phản ứng nhẹ ở khu vực có thể xuất hiện trước các triệu chứng hệ thống, khoảng cách giữa hai nhóm có thể là từ vài tháng đến vài năm khác nhau. Các triệu chứng hệ thống có thể khác nhau, nhẹ thì ngứa khắp cơ thể, nặng thì sốc giảm huyết áp. Hầu hết bệnh nhân dị ứng với tinh dịch có độ tuổi20～30 tuổi2/3thì thuộc về bệnh dị ứng di truyền, hầu hết đều dị ứng với thực phẩm. Nhiều bệnh nhân có phản ứng dị ứng với các bạn tình khác nhau.

　　Phản ứng dị ứng hệ thống đối với tinh dịch của con người do IgE kháng thể trung gian, thường là phản ứng dị ứng loại I, cũng có báo cáo về loại III và IV. Các triệu chứng lâm sàng bao gồm viêm khớp sau quan hệ tình dục, mề đay, viêm đại tràng xuất huyết, mụn nước kết hợp với mụn mủ, viêm da tiếp xúc, và hen phế quản tái phát sau quan hệ tình dục không bảo vệ. Phân tích điện tích lưỡng cực bằng cách lọc gel protein tinh dịch phát hiện trọng lượng phân tử là12～75kD, được coi là từ前列腺. Mặc dù thử nghiệm da trở thành một thử nghiệm đặc hiệu cho bệnh nhân có phản ứng toàn thân, nhưng đối với bệnh nhân có phản ứng tại âm đạo thì vẫn chưa thể trở thành một chỉ tiêu đáng tin cậy, tiêu chuẩn cuối cùng để chẩn đoán dị ứng với tinh dịch là có thể phòng ngừa hoàn toàn bằng bao cao su. Đưa ra kết luận rằng dị ứng không phải do thức ăn hoặc thuốc chuyển vận qua tinh dịch hoặc quá trình chuyển hóa thuốc gây ra là rất quan trọng.

　　Các yếu tố nam gây tăng dị ứng với tinh dịch ở phụ nữ bao gồm phẫu thuật cắt ống dẫn tinh, bệnh mãn tính và nhiễm trùng. Các yếu tố nữ gây tăng dị ứng là mang thai, nhiễm trùng, phẫu thuật phụ khoa và IUD. Phụ nữ bị nhiễm trùng và bạn tình của họ có mức độ HLA cao hơn, cũng được coi là một yếu tố gây dị ứng.

　　4、乳胶：Các báo cáo về dị ứng với cao su tự nhiên rất phổ biến, từ các triệu chứng dị ứng nhẹ đến nặng. Sau khi tiếp xúc với cao su, chủ yếu xảy ra phản ứng dị ứng loại I hoặc IV, các con đường tiếp xúc bao gồm bao cao su, phim tránh thai, găng tay, chẩn đoán và phẫu thuật. Với việc sử dụng bao cao su để tránh thai và phòng ngừa STD ngày càng tăng, tần suất dị ứng với cao su cũng tăng lên. Thở vào cao su cũng có thể gây ngứa âm đạo.

　　5、Tinh dịch và cao su:Một số phụ nữ có thể có phản ứng dị ứng同时对 tinh dịch và cao su, nếu không có bao cao su cao su, việc xử lý sẽ khó khăn.

　　6、Nấm men trắng:Tỷ lệ mắc bệnh nấm âm đạo tái phát ở phụ nữ khỏe mạnh là15%, có越来越多的 bằng chứng cho thấy Candida albicans là một nguồn dị ứng hiệu quả, các đoạn protein và carbohydrate của nấm chứa nguồn dị ứng. IgE kháng thể chống lại Candida albicans có thể gây ra các triệu chứng dị ứng da liễu, thử nghiệm kích thích và triệu chứng dị ứng lâm sàng,这些都 đã được xác nhận ở các部位 phổi, mũi và da.

　　7、Ký sinh trùng:Parasites can produce several allergic reactions such as asthma, measles, due to enterobius vermicularis (pinworm) infection is a common parasitic disease, especially in children

　　8、Chất diệt tinh dịch:Chất chủ yếu của chất diệt tinh dịch là octylphenol ether IgE có thể được tìm thấy trong dung dịch rửa âm đạo của phụ nữ bị viêm âm đạo mãn tính, octylphenol có độc tính đối với lymphocytes và macrophages, ức chế hoạt tính của chúng rõ ràng.

　　II. Các hành vi và thói quen dễ gây viêm âm đạo dị ứng

　　1、Quan hệ tình dục:Viêm âm đạo tái phát có mối liên quan mật thiết đến hoạt động tình dục. Nguyên nhân là do quan hệ tình dục có thể gây ra vết trầy nhỏ trên niêm mạc âm đạo; tinh dịch có hàm lượng cao của PGIE2Và các cơ quan ngoài tế bào, chúng có khả năng ức chế hoạt tính miễn dịch; bệnh do IgE dẫn truyền từ tinh dịch; thay đổi pH âm đạo do quan hệ tình dục; quan hệ tình dục bị từ chối hoặc không vui vẻ.

　　2、Sự dư thừa vệ sinh cá nhân:Quá mức rửa âm đạo hoặc vệ sinh âm hộ dẫn đến sử dụng quá nhiều hóa chất, là yếu tố nguy cơ quan trọng gây bệnh nấm men tái phát.

　　3、Loại trang phục:Wear tight nylon or synthetic spandex underwear can cause an increase in the recurrence of Candida albicans, this tight underwear creates a warm and moist environment in the reproductive tract suitable for the growth of Candida albicans.

　　4、Yếu tố tâm lý:Phụ nữ bị viêm âm đạo tái phát có thể dễ bị trầm cảm, không hài lòng với cuộc sống, không có tự trọng, cảm thấy áp lực cuộc sống lớn. Tình dục không hài lòng, không có khoái cảm tình dục cũng rất phổ biến, không có nghi ngờ áp lực và ngứa thường liên quan, liệu các triệu chứng này có phải là kết quả của ngứa âm đạo mãn tính, khó khăn trong quan hệ tình dục và tiết dịch âm đạo không thể xác định.

　　Viêm âm đạo dị ứng thường kèm theo nhiễm trùng vi khuẩn, gây tăng tiết dịch âm đạo, dịch âm đạo có mùi hôi và máu; kèm theo nhiễm trùng nấm men, xuất hiện dịch âm đạo giống như bột đậu phụ hoặc sữa chua, đồng thời có các triệu chứng ngứa, cháy, đau.

　　1、Triệu chứng

　　Tăng tiết dịch âm đạo, có mủ và máu trong dịch âm đạo, kèm theo sự bài tiết mô hư, có mùi hôi. Sự tiết dịch do nhiễm nấm men trắng có thể giống như pho mát từ bột sữa.

　　Có thể ngứa, cảm giác cháy rát ở âm hộ, phụ nữ lớn có thể gặp khó khăn trong việc quan hệ tình dục.

　　2、Chứng trạng

　　Kiểm tra âm đạo: niêm mạc âm đạo bị loét, có thể hình thành vết loét trên bề mặt, phù mạch âm đạo, thay đổi viêm cấp tính hoặc mãn tính. Với thời gian bệnh lý kéo dài, âm đạo có thể hình thành sự kết dính rộng và cứng, làm hẹp âm đạo, thậm chí dẫn đến khóa âm đạo.

　　Nếu có máu hoặc mủ tích tụ ở âm đạo và tử cung, khi kiểm tra hậu môn có thể chạm vào âm đạo phồng lên và tử cung to lên.

　　1、Tránh để tinh dịch ở âm đạo lâu

　　Tránh để tinh dịch ở âm đạo lâu, vì tinh dịch có tác dụng ức chế miễn dịch và thay đổi giá trị pH của âm đạo. Sau khi quan hệ tình dục, không nên rửa âm đạo và rửa âm hộ để giảm kích thích của hóa chất đối với các部位 này.

　　2、Sử dụng giấy vệ sinh không mùi màu trắng

　　Để giảm kích thích hoặc dị ứng, vẫn nên sử dụng các sản phẩm vệ sinh không mùi, tránh sử dụng băng vệ sinh hoặc giấy vệ sinh có hương liệu. Ngoài ra, không nên sử dụng nước khử trùng để rửa âm đạo một cách ngẫu nhiên, để tránh kích thích da non và gây tổn thương da hoặc viêm tại chỗ.

　　3、Tránh mặc quần chít

　　Tránh mặc quần chít hoặc ôm như jeans, vào mùa hè nên mặc nhiều đầm hoặc quần wide, ngoài ra cũng tránh mặc quần lycra chít, nên chọn đồ lót cotton, vì vùng cơ thể dưới của phụ nữ ẩm ướt và tối, quần chít sẽ làm vùng này không khô ráo, cơ hội mắc viêm âm đạo của phụ nữ cũng sẽ tăng lên.

　　4、Tránh tiếp xúc quá thường xuyên với hóa chất

　　Tránh tất cả các loại thuốc bôi局部, thuốc khử mùi axit, nước hoa, xà phòng kiềm hoặc có màu, tắm bọt, chất tẩy rửa hóa học, thuốc脱毛, sữa tắm rửa, cũng tránh thói quen rửa quá thường xuyên.

　　5、Sử dụng băng vệ sinh không mùi

　　Phụ nữ nên sử dụng tampon và băng vệ sinh không mùi, không sử dụng băng vệ sinh có cánh, vì keo ở cánh và mồ hôi kết hợp gây ngứa và dị ứng. Hãy cho bệnh nhân biết rằng âm đạo là một cơ quan ẩm ướt, sự tiết dịch là bình thường, việc sử dụng băng vệ sinh thường xuyên sẽ ảnh hưởng đến thông gió của vùng đó, có lợi cho sự phát triển của nấm men gây dị ứng.

　　6、Chà từ trước ra sau

　　Chú ý vệ sinh cơ thể dưới, đồ lót tự nhiên phải được rửa sạch thường xuyên, sau khi đi vệ sinh, khi làm sạch cơ thể dưới bằng giấy vệ sinh, nên chà từ trước ra sau để tránh đưa vi khuẩn từ hậu môn vào âm đạo, gây viêm.

　　一、Kiểm tra phòng thí nghiệm

　　1、Thử điểm chích và (hoặc) thử nghiệm da trong da: Sử dụng các chất có thể gây dị ứng thông thường (nghịch螨 nhà, phấn hoa, biểu bì động vật, v.v.), thực phẩm, thuốc có thể gây dị ứng, nấm men, phấn hoa, cao su, tinh dịch, chất diệt tinh trùng và enzim.

　　2、Đo IgE tổng quát và đặc hiệu với nguyên nhân gây dị ứng trong máu.

　　3、Đo IgE đặc hiệu với nguyên nhân gây dị ứng trong dịch âm đạo.

　　4、Đếm tổng số bạch cầu嗜酸性 trong dịch âm đạo.

　　5、Thử nghiệm tiếp xúc da đối với bệnh nhân viêm da tiếp xúc, các chất gây dị ứng phổ biến ở vùng âm hộ là propylene glycol, kháng sinh, thuốc chống nấm, formalin, sáp thông, mực in, v.v.

　　6、Thử nghiệm gây phản ứng dị ứng âm đạo đối với nguyên nhân gây dị ứng tiềm ẩn, điều này sẽ là một phương tiện lý tưởng để tạo lại phản ứng dị ứng âm đạo, đồng thời kiểm tra IgE và bạch cầu嗜酸性, tuy nhiên bệnh nhân thường không đồng ý sử dụng phương tiện chẩn đoán này.

　　二、Kiểm tra hỗ trợ

　　Kiểm tra bệnh lý

　　Một、Đối với chế độ ăn uống thích hợp cho viêm âm đạo dị ứng

　　Chế độ ăn uống nên nhẹ nhàng, chú ý đến dinh dưỡng ăn uống, tăng cường thể chất, để trục xuất tà khí.

　　Một số thực phẩm nhẹ nhàng và giàu vitamin và protein thực vật, như đậu nành, gạo lứt, lúa mạch, sản phẩm từ đậu, hạnh nhân, củ cải đường, bắp cải, ớt xanh, táo, hạnh nhân, v.v. thì nên tiêu thụ nhiều hơn, và chế độ ăn uống hàng ngày nên phong phú, để tăng cường sức đề kháng của cơ thể, từ đó cũng có thể giảm các triệu chứng dị ứng. Tất nhiên, nếu có thể kết hợp với việc tập thể dục thích hợp và duy trì tinh thần tích cực, điều này rất có lợi cho việc cải thiện cơ địa dị ứng.

　　二、Ng禁忌 của viêm âm đạo dị ứng

　　1、Thực phẩm lạnh.

　　2、Thực phẩm béo.

　　3、Tránh ăn cay nóng để tránh sinh ra nhiệt và ẩm hoặc hao tổn máu âm.

　　4、Tôm, cua và các thực phẩm mặn lạnh khác.

　　一、Liệu pháp药物治疗

　　1、Kháng histamin:Kết quả điều trị phòng ngừa bằng thuốc kháng histamin được báo cáo khác nhau, thiếu nghiên cứu mở và mù về liệu pháp kháng histamin.

　　2、Cromoglycinic acid:Ở một số phụ nữ bị viêm âm đạo dị ứng, việc điều trị tại chỗ bằng chất ổn định bào tyrosine cũng có thể làm giảm sự xuất hiện của các triệu chứng.

　　3、Corticosteroid:Được báo cáo sử dụng cho những người không thành công với liệu pháp kháng histamin, nhưng số trường hợp rất ít.

　　二、Các phương pháp điều trị khác

　　1、Liệu pháp miễn dịch:

　　（1）Phương pháp trị liệu thở: Một loạt các báo cáo cho rằng việc sử dụng phương pháp trị liệu thở là một trong những liệu pháp miễn dịch để缓解 các triệu chứng dị ứng âm đạo. Được sử dụng chủ yếu cho phản ứng dị ứng do phấn hoa và mites nhà.

　　（2）Nấm men trắng: Điều trị dị ứng với nguyên liệu gây bệnh nấm men trắng cho bệnh nhân bị bệnh nấm âm đạo复发性, tất cả bệnh nhân đều có phản ứng da trực tiếp dương tính với nấm men, các triệu chứng có sự cải thiện.

　　（3）Tinh dịch người: Điều trị miễn dịch dưới da bằng toàn bộ tinh dịch hoặc đoạn tinh dịch.

　　2、Cách xử lý đối với người dị ứng với tinh dịch và cao su:Việc điều trị bệnh dị ứng với tinh dịch bao gồm việc sử dụng bao cao su tránh thai, cung cấp thuốc kháng histamin hệ thống và预处理 với sodium cromoglycate qua âm đạo, có thể xem xét việc sử dụng protein allergen từ tinh dịch của bạn tình để điều trị miễn dịch. Người bệnh có phản ứng tại chỗ không nên sử dụng điều trị miễn dịch. Một số phụ nữ dị ứng với tinh dịch và cao su cùng lúc, có thể sử dụng bao cao su được làm từ ruột dê. Tuy nhiên, loại bao cao su này không thể ngăn ngừa nhiễm HIV, nam giới nên sử dụng bao cao su hai lớp, lớp ngoài là bao cao su không cao su, lớp trong là bao cao su cao su.