Vaginite allergique

　　Peuvent être déclenchés par une réaction allergique générale ou locale, donc la réaction allergique est la principale cause de la vaginite allergique.

　　、allergènes：

　　1、aérosols inhalés：1995Avant1998Moraes a rapporté1un enfant souffrant de symptômes nasaux et vaginaux provoqués par les acariens de la poussière domestique.1999En

　　2、aliments et médicaments：Les aliments et les médicaments s'accumulent dans le vagin, ce qui peut entraîner des réactions allergiques chez les patients sensibles. Cela peut se produire après l'ingestion ou après le contact avec un partenaire sexuel, le sperme du partenaire sexuel peut contenir des composants alimentaires ou médicamenteux qui peuvent causer une allergie.1978ans, Haddad a rapporté1cas de femmes allergiques aux noix de pistache à1an après leur première vie sexuelle avec son mari, une vaginite allergique est survenue, puis son sperme a été examiné, confirmant la présence de protéines de noix de pistache dans le sperme. Des réactions similaires peuvent également survenir après que le mari ait pris des médicaments, les médicaments allergisants incluent la cefaclor, la vinblastine sulfate, la méloxicam, l'amoxicilline, etc. Les réactions vaginales et génitales causées par des médicaments ou des aliments peuvent impliquer d'autres mécanismes en plus des réactions de type I.

　　3、sperme :L'allergie aux spermes est rarement diagnostiquée, l'incidence de la réaction allergique aux spermes n'est pas claire, dans1958année, le gynécologue néerlandais Specken a rapporté pour la première fois65ans de femmes ont des éruptions cutanées systémiques et de l'asthme après le coït,3heures après, les symptômes disparaissent, les tests cutanés de piqure de sperme humain sont positifs. Selon les symptômes post-coïtaux, Bernstein a divisé les patients allergiques aux spermes en deux groupes : le groupe de réaction locale et le groupe de réaction systémique, ils ont découvert par questionnaire12％ des femmes répondent aux critères d'allergie aux spermes humains.

　　Dans la plupart des cas, seuls les symptômes génitaux externes apparaissent, qui se manifestent par une évolution chronique, sans cause évidente, les réactions locales mineures peuvent apparaître avant les symptômes systémiques, l'intervalle entre les deux peut varier de quelques mois à quelques années. Les symptômes systémiques peuvent varier, des démangeaisons cutanées mineures à des chocs hypotensifs graves. La plupart des patients allergiques aux spermes ont un âge20 à30 ans,2/3les patients appartiennent à l'allergie héréditaire, la plupart sont allergiques aux aliments. De nombreux patients ont des réactions allergiques à des partenaires sexuels masculins différents.

　　Les réactions allergiques systémiques aux spermes humains sont méditées par les anticorps IgE, qui sont généralement des réactions de type I, mais des types III et IV ont également été signalés. Les symptômes cliniques incluent l'arthrite post-coïtale, l'éruption cutanée, la colite hémorragique, l'éruption cutanée bulleuse mixte, la dermatite de contact, des crises d'asthme répétées après le coït non protégé. L'analyse de concentration isochorique par filtration sur gel de protéines de sperme a révélé une masse moléculaire de12～75kD, considéré comme provenant de la prostate. Bien que les tests cutanés deviennent des tests spécifiques pour les patients avec une réaction systémique, ils ne peuvent pas encore devenir des indicateurs fiables pour les patients locaux vaginaux, la dernière norme de diagnostic de l'allergie aux spermes est que les préservatifs peuvent prévenir complètement. Il est très important d'exclure les allergènes alimentaires ou les métabolites de médicaments transférés par le sperme.

　　Les facteurs masculins qui causent une augmentation de l'allergie aux spermes chez les femmes incluent la vasectomie, les maladies chroniques et les infections. Les facteurs féminins qui augmentent l'allergie sont la grossesse, les infections, les opérations gynécologiques et les dispositifs intra-utérins. Les femmes infectées et leurs partenaires sexuels infectés ont un niveau élevé de HLA, ce qui est également considéré comme l'un des facteurs de production d'allergie.

　　4、latex :Les rapports d'allergie aux caoutchoucs naturels sont assez courants, allant de réactions allergiques mineures à des réactions allergiques graves. Après contact avec le latex, les réactions allergiques principales sont de type I ou IV, les voies de contact incluent les préservatifs, les films de contraception, les gants, les opérations diagnostiques et chirurgicales. Avec l'augmentation de l'utilisation des préservatifs pour prévenir les STD, l'incidence de l'allergie au latex augmente également. L'inhalation de latex peut également provoquer un démangeaison vaginale.

　　5、Sperme avec latex :Certaines femmes peuvent présenter une allergie simultanée au sperme et au latex, ce qui rend la gestion difficile sans préservatif en latex.

　　6、Candida albicans :L'incidence de la candidose vaginale récidivante chez les femmes en bonne santé est15Pourcent, de plus en plus de preuves montrent que le candida albicans est un allergène efficace, les fragments de protéines et de carbohydrates des champignons contiennent des allergènes. Les anticorps IgE contre le candida albicans peuvent entraîner des réactions cutanées positives directes, des tests de déclenchement et des symptômes allergiques cliniques, ce qui a été confirmé dans les parties pulmonaires, nasales et cutanées.

　　7、Parasites :Les parasites peuvent produire plusieurs réactions allergiques telles que l'asthme, la varicelle, en raison de l'infection par les nématodes filiformes (ver du sol), une maladie parasitaire courante, en particulier chez les enfants

　　8、Spermicide :Les IgE visant principalement le composant principal du spermicide, nonylphénol, peuvent être détectés dans les lavages vaginaux des femmes souffrant de vaginite chronique, le nonylphénol est toxique pour les lymphocytes et les macrophages, inhibant leur activité de manière significative.

　　Deuxièmement, les comportements et les habitudes qui peuvent容易导致过敏性阴道炎

　　1、Sexe :La vaginite récidivante est étroitement liée à l'activité sexuelle. La raison en est que les relations sexuelles peuvent causer des éraflures minimes de l'épithélium vaginal ; le sperme contient un niveau élevé de PGIE.2Et les organites extracellulaires, qui ont une activité immunitaire inhibée ; les maladies médiées par l'IgE causées par le sperme ; le changement de pH vaginal dû aux relations sexuelles ; des relations sexuelles frustrantes ou malheureuses.

　　2、Habitudes d'hygiène personnelle exagérées :Un lavage vaginal excessif ou une hygiène externe excessive peut entraîner l'utilisation excessive de produits chimiques, ce qui est un facteur de risque important pour la candidose récidivante.

　　3、Type de vêtements :Porter des sous-vêtements en nylon ou en fibres élastiques synthétiques peut augmenter le risque de récidive de candidose, ce type de sous-vêtements crée un environnement chaud et humide dans les voies génitales, favorable à la croissance de la candidose.

　　4、Facteurs psychologiques :Les femmes souffrant de vaginite récidivante ont un risque élevé de dépression, d'insatisfaction de la vie, de manque de dignité, de sentiment de pression sur la vie. L'insatisfaction sexuelle et l'absence de plaisir sexuel sont également courants, sans aucun doute, le stress et les démangeaisons sont souvent liés, et il est difficile de déterminer si ces symptômes sont le résultat de démangeaisons vaginales chroniques, de difficultés à avoir des relations sexuelles et de sécrétions vaginales.

　　La vaginite allergique est souvent associée à une infection bactérienne, entraînant une augmentation des sécrétions, des sécrétions blanches purulentes ou hémorragiques ; une infection à candida peut entraîner des sécrétions ressemblant à du fromage râpé ou à du fromage fermenté, accompagnées de démangeaisons, de brûlures, de douleurs et d'autres symptômes.

　　1、Symptômes

　　L'augmentation des sécrétions vaginales, qui sont des sécrétions blanches sanglantes, avec des tissus nécrosés éjectés, une odeur nauséabonde. Les sécrétions infectées par des candida albicans sont comme du fromage à la crème pâtissière décapité.

　　Il peut y avoir des démangeaisons, une sensation de brûlure externe, les femmes adultes peuvent avoir des difficultés à avoir des relations sexuelles.

　　2、Signes

　　Examen vaginal : l'épithélium vaginal est érodé, la surface peut former des ulcérations, il y a un œdème vasculaire vaginal, des changements d'inflammation aiguë ou chronique. Les maladies à long cours peuvent entraîner la formation de collages larges et durs dans le vagin, rétrécissant ainsi le vagin, voire entraînant un fermeture du vagin.

　　如有阴道、子宫积血、积脓时，肛门检查可触及膨胀的阴道及胀大的子宫。

　　1、避免精液在阴道长久停留

　　避免长久的精液阴道停留，因为精液具有免疫抑制作用和改变阴道pH值。性交后不要进行阴道的冲洗和外阴的清洗，减少化学物质对这些部位的刺激。

　　2、用白色无味的卫生纸

　　为了减低刺激或敏感，还是用无香味的卫生用品，避免使用加添了香剂的卫生巾或厕纸。另外，勿胡乱使用消毒药水作清洗阴道之内，以免刺激幼嫩皮肤引致局部皮肤受损甚至发炎。

　　3、少穿紧身裤

　　穿紧身或贴身的裤子如牛仔裤等，夏日宜多穿裙或松身裤，另外亦要避免穿着紧身尼龙内裤，应选择棉质内裤，这是因为女性下体阴暗潮湿，过紧的裤子令下体不干爽，女性患阴道炎的机会亦会增加。

　　4、避免频繁接触化学物品

　　避免所有局部用药、腋臭剂、香水、碱性或有颜色的肥皂、泡泡浴、化学物冲洗、脱毛剂、剃毛乳，也要避免过频的清洗习惯。

　　5、用无味的卫生棉，不用护翼卫生巾

　　妇女应该应用无味的卫生栓、卫生棉，不用护翼卫生巾，因为翼部的胶与汗相互混合导致瘙痒和致敏。让患者知道外阴是一潮湿的器官，生理性的分泌是正常的，经常应用护垫影响局部的通风，有利于念珠菌的生长造成过敏。

　　6、抹下体由前至后

　　注意下体清洁，内裤当然一定要经常清洗乾净，如厕之后用厕纸清洁下体时，应由前至后的方向抹，避免把肛门的细菌带到阴道，引致发炎。

　　一、实验室检查

　　1、刺点和（或）皮内皮肤实验：应用常见的可能的过敏性吸入物（房尘螨、花粉、动物上皮等）、食物、可能的药物、白色念珠菌、花粉、乳胶、精液、杀精剂和酶类。

　　2、血清总的和致敏原特异性的IgE的测定。

　　3、阴道分泌物致敏原特异性的IgE的测定。

　　4、阴道分泌物总嗜酸粒细胞计数测定。

　　5、接触性皮炎患者的敏感物质皮肤接触试验，常见的外阴敏感剂是丙二醇、抗生素、杀真菌药、福尔马林、松香、染剂等。

　　6、对可能致敏原的阴道诱发实验，这将是一理想的重新造成阴道过敏反应的手段，同时检测IgE和嗜酸性粒细胞，然而患者常常不同意采用这一诊断手段。

　　二、辅助检查

　　组织病理检查。

　　一、过敏性阴道炎的适宜饮食

　　L'alimentation doit être légère, attention à l'alimentation nutritionnelle, renforcer la constitution, pour chasser les méfaits.

　　Il convient de consommer des aliments légers et riches en vitamines et en protéines végétales, tels que les haricots, le riz brun, le blé, les produits laitiers de soja, les écrevisses, les carottes, le chou, les poivrons, les pommes, les noix de pépin de pin, etc., en quantité abondante, et une alimentation riche doit être maintenue dans la vie quotidienne pour améliorer l'immunité corporelle, ce qui peut également réduire l'apparition des symptômes d'allergie. Bien sûr, si vous pouvez également配合des activités physiques appropriées et maintenir une bonne humeur, cela peut être très bénéfique pour améliorer la constitution allergique.

　　Deuxième partie : restrictions alimentaires de la vaginite allergique

　　1、Les aliments froids.

　　2、Les aliments gras.

　　3、Éviter les aliments épicés et irritants pour éviter de créer du damp thermique ou de gaspiller le sang Yin.

　　4、Les produits alimentaires salés et froids tels que les crevettes et les crabes.

　　Première partie : traitement médicamenteux

　　1、Antihistaminiques :Les résultats des traitements préventifs avec des antihistaminiques sont variés, manquent d'études ouvertes et à double aveugle sur les traitements par antihistaminiques.

　　2、Cétirizine :chez certaines femmes souffrant de vaginite allergique, le traitement local avec des stabilisateurs de mastocytes peut également ralentir l'apparition des symptômes.

　　3、Corticoïdes :Des rapports indiquent qu'il est utilisé pour traiter les patients qui ont échoué au traitement par antihistaminiques, mais il y a peu de cas.

　　Deuxième partie : autres traitements

　　1、Thérapie immunologique :

　　（1）Thérapie par inhalation : plusieurs rapports suggèrent que la thérapie par inhalation est l'une des immunothérapies permettant de soulager les symptômes d'allergie vaginale. Elle est principalement utilisée pour les réactions allergiques causées par le pollen et les acariens domestiques.

　　（2）Candida albicans : traitement des patients souffrant de candidose vaginale récidivante par des allergènes de Candida albicans, tous les patients ont des tests cutanés directs positifs pour les candidas, les symptômes s'atténuent.

　　（3）Sperme humain : traitement immunothérapeutique sous-cutané avec tout le sperme ou des fragments de sperme.

　　2、traitement des patients allergiques à la sperme humain et au latex :Le traitement de l'allergie aux spermatozoïdes inclut l'utilisation de préservatifs pour la contraception, l'administration de médicaments antihistaminiques systémiques et un prétraitement de la sulfates de cétirizine vaginale, il peut être envisagé d'utiliser des protéines allergéniques provenant du sperme du conjoint pour le traitement immunothérapeutique. Il n'est pas recommandé d'utiliser le traitement immunothérapeutique chez les patients souffrant de réactions locales. Certaines femmes sont allergiques à la fois au sperme et au latex, et peuvent utiliser des préservatifs faits de intestin de mouton. Mais ce préservatif ne peut pas prévenir l'infection par le VIH, les hommes doivent utiliser des préservatifs en deux couches, l'extérieur en préservatif non latex et l'intérieur en préservatif latex.