Lậu

　　Nguyên nhân gây bệnh lậu có những gì? Nó chủ yếu được truyền nhiễm qua hai cách sau:

　　1、Lây truyền qua quan hệ tình dục:Chủ yếu是通过 quan hệ tình dục hoặc các hành vi tình dục khác. Bệnh nhân淋球菌 hầu hết đều do quan hệ tình dục gây ra; bệnh nhân淋球菌 ở phụ nữ cũng có thể bị nhiễm trùng trực tiếp qua quan hệ tình dục, cũng có thể bị nhiễm trùng qua các cách khác. Bệnh nhân淋球菌 là nguồn lây nhiễm, tiếp xúc là cách truyền nhiễm chính của bệnh淋,传播速度快 và tỷ lệ nhiễm rất cao, sau khi nhiễm bệnh3-5Ngày có thể phát bệnh.

　　2、Lây truyền qua tiếp xúc không qua đường tình dục (lây truyền gián tiếp):Trường hợp này较少, chủ yếu là tiếp xúc với dịch tiết chứa lysen hoặc đồ dùng bị nhiễm bẩn, chẳng hạn như khăn tắm, khăn chân, chậu chân, chăn màn, thậm chí là phần đệm của nhà vệ sinh... đều có thể lây nhiễm, đặc biệt là phụ nữ (bao gồm cả trẻ em gái) vì niệu đạo và đường sinh dục ngắn rất dễ bị nhiễm.

　　Bệnh nhân淋球菌 trong thời gian bị bệnh nên điều trị tích cực, ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng. Các biến chứng phổ biến được tóm tắt như sau:

　　一、Các biến chứng phổ biến ở bệnh nhân淋球菌 nam giới

　　1、Viêm đầu dương vật và bao quy đầu do淋球菌: Do dịch mủ mủ của bệnh淋 kích thích đầu dương vật và phần trong bao quy đầu gây ra. Bắt đầu với cảm giác bỏng rát, ngứa, đau nhẹ, sưng bao quy đầu, phần trong bị hư hỏng. Đầu dương vật đỏ và nhẹ bị hư hỏng, bệnh nhân nặng bao quy đầu hoàn toàn sưng to, không thể cuộn lên, đầu dương vật sưng to, có thể dẫn đến hẹp bao quy đầu do viêm.

　　2、Viêm niệu đạo phụ do淋球菌: Niệu đạo phụ thường mở ra ở xung quanh miệng niệu đạo, hoặc ở vị trí dây chằng, hoặc theo đường da chính giữa trên mặt sau dương vật. Nếu bệnh nhân淋球菌 có loại niệu đạo phụ này, rất dễ bị ảnh hưởng, gây viêm rõ ràng. Trong dịch mủ có thể tìm thấy lysen, là một trong những nguồn truyền nhiễm bệnh淋.

　　3、Viêm niệu đạo hẹp do淋球菌: Viêm niệu đạo mãn tính sau một số tháng hoặc một số năm dễ gây hẹp niệu đạo, ban đầu bệnh nhân không có cảm giác gì, dần dần tiểu không thông, tiểu nhiều, niệu đạo mảnh và yếu, không thể tiểu thẳng, đến khi không thể tiểu hoặc chỉ tiểu thành giọt. Hẹp niệu đạo tiến triển, nếu không điều trị sớm hậu quả rất xấu, thậm chí có nguy cơ chết người.

　　4、Viêm tuyến tiền liệt do淋球菌: Phân thành hai loại là cấp tính và mãn tính. Viêm tuyến tiền liệt cấp tính là một trong những biến chứng của viêm niệu đạo sau này. Thường xảy ra vào tuần thứ ba của bệnh淋, có cảm giác tiểu nhiều, đau khi tiểu, đặc biệt là đau tăng lên sau khi tiểu, vùng hông và quanh hậu môn có đau nhức, đau khi đại tiện. Khi khám hậu môn tuyến tiền liệt sưng to, bề mặt không phẳng, khi chạm vào đau, niệu đạo thường có dịch mủ chảy ra. Viêm tuyến tiền liệt mãn tính, nếu viêm tuyến tiền liệt cấp tính không được điều trị彻底, dễ chuyển thành viêm tuyến tiền liệt mãn tính. Triệu chứng là vùng hông có cảm giác nặng nề, đau khi chạm vào, tiểu nhiều, thường có đau lưng. Khi khám hậu môn tuyến tiền liệt to, nhiều chỗ có cục cứng, khi chạm vào đau, khi xoa bóp có dịch mủ, khi kiểm tra có bạch cầu.

　　5、Viêm tinh hoàn do淋球菌: Bệnh này do lysen xâm nhập qua ống xuất tinh vào tinh hoàn gây ra, là một trong những biến chứng phổ biến nhất của viêm niệu đạo sau này. Triệu chứng là tinh hoàn sưng to, khi chạm vào bề mặt có các u cứng, thường có đau lan ra, nhiệt độ cơ thể tăng cao trong giai đoạn cấp tính.39Celsius.

　　6、Viêm tinh hoàn do淋球菌: Lysen bị xâm nhập qua ống xuất tinh, ống dẫn tinh hoặc đường淋巴. Cảm giác nặng nề ở vùng hông, tăng lên khi đi tiểu và đại tiện, có đau rát lan ra tinh hoàn và dương vật, nước tiểu trong.

　　7、Trong trẻ sơ sinh và thiếu nữ dậy thì, có thể có kích thích vùng kín, đỏ bừng, sưng hạch kèm theo dịch âm đạo mủ và viêm trực tràng. Trẻ có thể than đau khi đi tiểu hoặc khó tiểu, phụ huynh có thể phát hiện quần lót của trẻ bị bẩn.

　　二、Phụ nữ bị lậu thường gặp các biến chứng

　　Phụ nữ bị lậu đặc biệt là khi nhiễm khuẩn lậu ở cổ tử cung có thể gây nhiễm trùng hệ sinh dục trên, gây ra bệnh lậu nghiêm trọng hơn, như viêm buồng trứng lậu, bao gồm viêm nội mạc tử cung, viêm vòi trứng, u nang tử cung-vòi trứng, mủ chậu, viêm màng bụng, v.v.

　　1Viêm nội mạc tử cung: thường xảy ra ở phụ nữ có lậu mà qua sinh hoặc sinh non, bệnh nhân có nhiều dịch âm đạo, đau bụng, tử cung sưng và đau, bệnh cấp tính có nhiệt độ升高.

　　2Viêm vòi trứng thường xuất hiện sau khi kinh nguyệt23Nhiều bệnh nhân có sốt, rét run, không thoải mái toàn thân, nôn mửa, đau bụng dưới và lưng, có thể lan đến hố chậu. Dịch âm đạo nhiều và có mủ máu, khi chạm vào đau hai bên dưới bụng, có thể chạm vào khối u có cơn đau, tử cung cũng có cơn đau. Nếu không điều trị kịp thời và không彻底 trở thành viêm vòi trứng mãn tính, có thể gây ra thai ngoài tử cung, vòi trứng vì viêm có thể dẫn đến dính, tích nước hoặc tích mủ, nếu cả hai bên đều xảy ra có thể dẫn đến vô sinh.

　　Ngày, bệnh nhân lậu nam có thời kỳ ủ bệnh214Ngày, thường bắt đầu với cảm giác轻度 khó chịu ở niệu đạo, sau vài giờ xuất hiện đau tiểu và dịch âm đạo mủ. Khi bệnh lý lan đến niệu đạo sau, có thể xuất hiện tiểu nhiều và tiểu gấp. Kiểm tra thấy dịch niệu đạo màu vàng xanh mủ, niệu đạo đỏ và sưng.

　　Phụ nữ bị lậu thường xuất hiện712Ngày bắt đầu xuất hiện triệu chứng, mặc dù triệu chứng thường bắt đầu nhẹ, nhưng có khi bắt đầu rất nghiêm trọng, có đau tiểu, tiểu nhiều và dịch âm đạo mủ. Cervix và cơ quan sinh dục sâu nhất thường bị nhiễm trùng nhiều nhất,其次是 niệu đạo, trực tràng, tuyến tiền liệt và tuyến Bartholin. Cervix có thể đỏ và mềm, kèm theo dịch mủ nhầy hoặc mủ. Khi nén khớp xương chậu, có thể tiết ra mủ từ niệu đạo, tuyến tiền liệt hoặc tuyến Bartholin. Viêm vòi trứng là biến chứng phổ biến.

　　Nam tính tình dục, lậu trực tràng phổ biến. Phụ nữ thường không có triệu chứng, nhưng có thể có triệu chứng quanh hậu môn và dịch trực tràng. Nam tình dục nam, nhiễm trùng trực tràng nghiêm trọng phổ biến. Bệnh nhân có thể phát hiện phân bị bao bọc bởi dịch mủ nhầy, và than đau khi đi tiêu hoặc quan hệ tình dục trực tràng.-Viêm họng do tiếp xúc với cơ quan sinh dục thường không có triệu chứng, nhưng một số bệnh nhân có thể than đau họng và khó nuốt; họng và amidan đỏ, có khi sưng.

　　Trẻ em gái và trẻ gái dậy thì bị lậu có thể có hiện tượng kích thích vùng kín, mẩn đỏ, sưng hạch kèm theo dịch âm đạo mủ và viêm trực tràng. Trẻ em có thể than đau khi đi tiểu hoặc khó đi tiểu, cha mẹ có thể phát hiện ra rằng quần lót của trẻ bị bám bẩn.

　　Lậu là một trong những bệnh tình dục có ảnh hưởng lớn, nhưng lậu có cách truyền nhiễm đặc biệt, không cần phải sợ hãi, nói láo.

　　1、Phổ biến kiến thức về bệnh lây truyền qua đường tình dục, khuyến khích đạo đức cao cả, cấm tuyệt đối mại dâm.

　　2、Sử dụng bao cao su để giảm发病率 của nhiễm trùng淋球菌.

　　3、Sử dụng kháng sinh dự phòng để giảm nguy cơ nhiễm trùng. Có thể uống fleroxacin hoặc amoxicillin trước và sau khi quan hệ tình dục để预防 bệnh lây truyền qua đường tình dục hiệu quả.

　　4、Chữa cùng lúc với bạn tình.

　　5、Bệnh nhân chú ý vệ sinh cá nhân và cách ly, không cùng giường, cùng tắm với gia đình, trẻ em đặc biệt là các bé gái.

　　6、Thực hiện chế độ nhỏ mắt dung dịch nitrat bạc hoặc dung dịch kháng sinh khác cho trẻ sơ sinh, để ngăn ngừa sự phát triển của viêm mắt lậu.

　　Kiểm tra phòng thí nghiệm淋球菌 bao gồm kiểm tra bôi, kiểm tra cấy淋球菌,检测抗原, thử nghiệm độ nhạy với thuốc và thử nghiệm淋球菌 sản xuất penicillinase (PPNG) và chẩn đoán gen.

　　Một, kiểm tra bôi

　　Lấy dịch tiết niệu của bệnh nhân hoặc dịch cổ tử cung, làm nhuộm Gram, có thể tìm thấy vi khuẩn Gram âm trong bạch cầu đa hình. Phương pháp này có tỷ lệ dương tính cao đối với bệnh nhân淋球菌 tiền尿 đạo viêm tiết dịch mủ nhiều, tỷ lệ dương tính của phương pháp này là9Khoảng 0％, có thể chẩn đoán ban đầu.

　　Hai, kiểm tra cấy

　　Cấy淋球菌 là một bằng chứng quan trọng trong chẩn đoán, phương pháp cấy này rất nhạy cảm với bệnh nhân nam và nữ có triệu chứng nhẹ hoặc không có triệu chứng, chỉ cần cấy dương tính có thể chẩn đoán, trước khi xuất hiện chẩn đoán gen, cấy là phương pháp duy nhất được Tổ chức Y tế Thế giới khuyến nghị để sàng lọc bệnh lậu.

　　Ba,检测抗原

　　1、Thử nghiệm miễn dịch enzim cố định (EIA): có thể được sử dụng để检测淋球菌抗原 trong mẫu bệnh phẩm lâm sàng, trong các khu vực có tỷ lệ流行 cao mà không thể thực hiện nuôi cấy, hoặc mẫu bệnh phẩm cần được gửi xa trong thời gian dài, có thể được sử dụng trong dân số phụ nữ để chẩn đoán nhiễm trùng淋球菌.

　　2、Thử nghiệm miễn dịch荧光 trực tiếp: thông qua việc检测淋球菌 protein màng ngoài bằng kháng thể đơn克隆 để thực hiện thử nghiệm miễn dịch荧光 trực tiếp. Nhưng hiện tại độ nhạy của thử nghiệm này ở hai giới nam nữ không cao, độ đặc hiệu thấp, cộng thêm mức độ đánh giá của nhân viên thí nghiệm, vì vậy thử nghiệm này vẫn chưa thể được khuyến nghị để chẩn đoán nhiễm trùng淋球菌.

　　Bốn, chẩn đoán gen

　　1、Chẩn đoán gen淋球菌 bằng探针. Các探针 được sử dụng trong chẩn đoán này có:探针 DNA plasmid,探针 gen chromosomal và探针 gen RNA.

　　2、Điều tra扩增 gen淋球菌.Phản ứng chuỗi phản ứng polymerase (. Kỹ thuật PCR và phản ứng chuỗi phản ứng liên kết enzim đã进一步提高检测淋球菌的敏感性， nó có ưu điểm nhanh chóng, nhạy cảm, đặc hiệu, đơn giản, có thể trực tiếp检测 lượng vi trùng rất nhỏ trong mẫu bệnh phẩm lâm sàng.

　　Các triệu chứng chính của bệnh lậu là nhiễm trùng mủ ở hệ thống tiết niệu, người bị lậu nên điều trị tích cực, trong thời gian điều trị cũng nên chú ý đến việc ăn uống kiêng kỵ:

　　一、Nên ăn thực phẩm gì

　　1、Người bị lậu nên ăn thực phẩm nhẹ nhàng. Trong thời kỳ bùng phát cấp tính nên ăn cháo gạo tẻ, bún, cháo yến mạch, cháo đậu xanh, cũng như trái cây và rau củ có tác dụng giải热解毒.

　　2、Người bị lậu nên ăn nhiều thực phẩm giàu protein, vitamin. Sau khi tình trạng bệnh ổn định, nên ăn bánh, bún, nem rán, sữa, đậu nành, trứng, thịt lợn nạc, tôm, rau củ tươi, trái cây等. Có thể ngọt muối lẫn nhau, ăn nhiều lần ít nhiều. Cần uống nhiều nước để thúc đẩy sự đào thải độc tố.

　　3、Phương pháp điều trị

　　（1）Hạt sen (loại bỏ hạt tâm)60g, sinh khương10gừng, cùng nấu nước sôi cho đến khi hạt sen chín mềm, thêm đường cát适量. Ăn hạt sen, uống nước.

　　（2）Chuẩn bị đại táo3gừng băm nhỏ, trứng1lỗ, đào1lỗ nhỏ, cho bột thuốc vào, đậy kín bằng giấy ướt và nấu chín, mỗi ngày một lần.

　　（3）Củ cải1500g, rửa sạch, gọt vỏ, thái lát, ngâm với mật ong适量10Phút, đặt lên ngói nướng khô, sau đó ngâm và nướng lại (không được nướng cháy), liên tục3lần. Mỗi lần nhai và uống một số miếng, dùng nước muối để uống, mỗi ngày.4—5lần.

　　II. Thực phẩm kiêng kỵ

　　Người bệnh lậu nên kiêng ăn uống cay nóng và kích thích, như ớt, tiêu, gừng, hành tây, hạt tiêu, rượu, trà đặc等;少吃 nóng và dễ cháy như rau mùi tây, cải bắp, cải đỏ, rau mùi, thịt lợn và các loại thực phẩm khác.

　　Lậu là một bệnh truyền nhiễm và tái nhiễm rất dễ, thường kèm theo nhiễm trùng Chlamydia và các nhiễm trùng khác. Lậu cầu dễ bị kháng thuốc, dễ xuất hiện biến chứng và hậu quả.

　　I. Nguyên tắc điều trị

　　1、Chẩn đoán và điều trị sớm.

　　2、Dùng thuốc kịp thời, đủ liều và đều đặn.

　　3、Áp dụng phương pháp điều trị khác nhau dựa trên tình trạng bệnh khác nhau.

　　4、Theo dõi và điều trị đồng thời đối với bạn tình.

　　5、Kiểm tra lại sau điều trị.

　　6、Lưu ý có nhiễm trùng Chlamydia, Mycoplasma và các STDs khác không.

　　II. Phương pháp điều trị

　　1、Viêm niệu đạo và viêm cổ tử cung do lậu: penicillin G liều nước普鲁卡因480 triệu đơn vị100ml nước生理盐水 tiêm tĩnh mạch; hoặc amoxicillin4.0g, uống một lần; hoặc amoxicillin4.0g uống một lần.

　　2、Viêm họng do lậu: ceftriaxone natri3.0g tiêm tĩnh mạch; hoặc ofloxacin25.0mg uống, mỗi ngày ba lần, hoặc bismuth subsalicylate1g/lần, mỗi ngày hai lần, tổng cộng7Ngày.

　　3、Viêm trực tràng do lậu: ceftriaxone natri3.0g tiêm tĩnh mạch; hoặc levothyroxine3.0g tiêm tĩnh mạch; hoặc ceftriaxone3.0g tiêm tĩnh mạch.

　　4、Viêm mắt do lậu: penicillin G liều nước ở người lớn1000 triệu đơn vị tiêm tĩnh mạch, mỗi ngày một lần, tổng cộng5Ngày.

　　5、Nhiễm trùng lậu ở trẻ em có cân nặng lớn hơn45kg sẽ được điều trị theo liều lượng của người lớn. Cân nặng dưới45kg trẻ em, theo phương pháp sau: ceftriaxone natri125mg, tiêm cơ một lần; hoặc levothyroxine25mg/kg, tiêm cơ một lần; hoặc gentamicin40mg/kg, tiêm cơ một lần.

　　6、Nhiễm trùng lậu kèm theo các biến chứng:

　　（1（Nhiễm trùng lậu kèm theo viêm ống dẫn trứng và viêm tinh hoàn, penicillin G liều nước普鲁卡因)480 triệu, tiêm tĩnh mạch, mỗi ngày hai lần, tổng cộng7Ngày.

　　（2（Phát tán nhiễm trùng lậu: penicillin G liều nước)1000 triệu đơn vị tiêm tĩnh mạch, mỗi ngày một lần, tổng cộng7Ngày; cũng có thể sử dụng ceftriaxone natri3.0g tiêm tĩnh mạch, mỗi ngày một lần, tổng cộng7Ngày.