Гонорея

　　Причины возникновения гонореи有哪些？Он в основном передается двумя способами:

　　1淋病通过性接触传染：主要是通过性交或其他性行为传染。男性淋病几乎都是由性交接触引起的；女性淋病也可由性交直接感染，也可由其他方式感染。淋病患者是传染源，接触是淋病主要传播方式，传播速度快而且感染率很高，感染后3-5天即可发病。

　　2淋病性非性接触传染（间接传染）：此种情况较少，主要是接触病人含淋病奈瑟菌的分泌物或被污染的用具，如：沾有分泌物的毛巾、脚布、脚盆、衣被，甚至厕所的马桶圈等均可传染，特别是女性（包括幼女）因其尿道和生殖道短很易感染。

　　淋病患者在患病期间应积极治疗，防止并发症的出现。常见并发症简述如下：

　　一、男性淋病患者常见并发症

　　1淋病性龟头包皮炎：由淋病的脓性分泌物刺激龟头及包皮内叶所致。开始局部烧灼、瘙痒感、微痛、包皮水肿、内叶糜烂。龟头潮红及轻度糜烂，重症者包皮全部呈现显着浮肿，不能上翻，龟头肿大，可继发炎性包茎。

　　2淋病性副尿道炎：副尿道大多开口于尿道外口周围，或系带部位，或阴茎背侧沿正中线皮肤。淋病患者如有此种副尿道时，极易被波及，发生明显炎症。脓性分泌物中可查出淋病奈瑟菌，为淋病传染源之一。

　　3淋病性尿道狭窄：慢性淋病经过数月或数年后，易引起尿道狭窄，最初患者毫无感觉，逐渐排尿不畅，尿意频繁，尿丝细弱无力，不能直射，至排不出或仅滴而出。进行性尿道狭窄，若不早期治疗其后果极不良、有时致生命危险。

　　4淋病性前列腺炎：分为急性与慢性两种。急性前列腺炎，是淋病性后尿道炎的并发症之一。多发生于淋病第三周，尿意频繁、尿痛，尤其排尿后加剧疼痛，会阴部及肛门附近有钝痛，大便时疼痛。肛诊前列腺肿胀，表面不平，压之疼痛，尿道常有脓性分泌物流出。慢性前列腺炎，急性前列腺炎未彻底治疗，易转为慢性前列腺炎。表现为会阴部有坠感、压痛、尿意频繁，常有腰痛。肛诊前列腺肥大，多处有硬结，触之有压痛，按摩时有粘液分泌物，检查有白细胞。

　　5淋病性附睾炎：本症由淋病奈瑟菌通过射精管侵入附睾所致，是急性后尿道淋病最常见的并发症。表现为附睾肿胀，触及表面有坚硬结节，常有放射状疼痛，急性期体温上升到。39大约摄氏度。

　　6淋病性精囊炎：淋病奈瑟菌通过射精管、输精管或淋巴途径侵入。会阴部有坠胀感，排尿排便时加剧，有疼痛向输精管及睾丸放射，尿液清澈。

　　7В的女性婴儿和青春期少女，可能出现外阴部刺激，红斑，水肿伴有脓性阴道分泌物和直肠炎。患儿可能会诉说尿痛或排尿困难，家长可能会发现其内裤有污染。

　　女性淋病患者常见并发症

　　У женщин с гонореей, особенно при инфицировании стрептококком в шейке матки, может развиться инфекция верхних репродуктивных органов, что может привести к более серьезным формам гонореи, таким как гонорейный перитонит, включая эндометрит, воспаление маточных труб, кисту яичников и маточных труб, гнойный абсцесс малого таза, перитонит и т.д.

　　1Эндометрит: обычно наблюдается у женщин с гонореей, перенесших роды или преждевременные роды, пациенты жалуются на увеличение выделений, боли в животе, увеличение и болезненность матки, у пациентов с острым процессом наблюдается повышение температуры.

　　2Воспаление маточных труб часто наблюдается после менструации23При大面积发病， пациенты могут жаловаться на лихорадку, озноб, общее недомогание, рвоту,阵发性腹痛和腰部疼痛， которые могут иррадиировать в перинеум. Бели много и с гноем, при пальпации两侧 нижней腹ной области есть болезненность, можно прощупать маленькие уплотнения с болью, матка также имеет болезненность. Если лечение не проводится своевременно и не полностью, может развиться хроническое воспаление маточных труб, что может привести к внематочной беременности. Воспаление маточных труб может привести к спаек,积水 или гнойному накоплению, и это может привести к бесплодию.

　　潜伏期为214дней, обычно с легким дискомфортом в мочеиспускательном канале, через несколько часов появляется дизурия и гнойные выделения. При распространении патологического процесса на задний мочеиспускательный канал могут возникнуть учащение мочеиспускания и urgency. При осмотре можно увидеть гнойные желтовато-зеленые выделения из мочеиспускательного канала, отек и покраснение уретры.

　　У женщин с гонореей обычно в течение712Симптомы начали проявляться, хотя симптомы обычно начинаются легкими, но иногда начинают очень серьезно, с дизурией, учащением мочеиспускания и гнойными вагинальными выделениями. Самыми часто инфицированными部位 являются шейка матки и более глубокие половые органы,其次是尿道,直肠, вокругуретральные протоки и большая преддверная железа. Шейка матки может стать красной и хрупкой, с гнойными или слизисто-гнойными выделениями. При надавливании на симфиз позвоночника гной может быть挤出 из уретры, вокругуретральных протоков или больших преддверных желез. Воспаление маточных труб является распространенным осложнением.

　　У гомосексуалистов淋病直肠炎较为常见。 У женщин часто нет симптомов, но могут быть симптомами вокруг ануса и выделениями из прямой кишки. У гомосексуалистов-мужчин часто встречаются серьезные直肠ные инфекции. Пациенты могут обнаружить, что кал покрыт слизисто-гнойными выделениями, и жаловаться на боли при дефекации или анальном сексе.-Гонококковый ангинит, вызываемый контактом с половыми органами, обычно не имеет симптомов, но некоторые пациенты могут жаловаться на боль в горле и不适 при глотании; горло и миндалины краснеют, иногда отекают.

　　Girls and adolescent girls with gonorrhea can have vulvar irritation, erythema, edema accompanied by purulent vaginal discharge and rectal inflammation. The child may complain of dysuria or difficulty urinating, and the parent may find that the child's underwear is soiled.

　　Гонорея является одним из венерических заболеваний, оказывающих значительный вред, но передача гонореи имеет свои уникальные пути передачи, нет необходимости бояться и пугать.

　　1Реклама знаний о венерических заболеваниях, пропаганда высоких моральных принципов,严禁嫖娼卖淫.

　　2Использование презерватива может снизить частоту инфицирования гонококком.

　　3Профилактическое использование антибиотиков может уменьшить риск инфицирования. Флупирацин или амоксициллин можно принимать перед и после полового акта, что эффективно предотвращает инфицирование венерических заболеваний.

　　4Лечение полового партнера одновременно.

　　5Пациентам следует уделять внимание личной гигиене и изоляции, не спать и не купаться в одной ванной с членами семьи, детьми, особенно девочками.

　　6、执行新生儿硝酸银溶液或其他抗生素液滴眼的制度，防止发生淋菌性眼炎。

　　淋球菌实验室检查包括涂片、培养检查淋球菌、抗原检测、药敏试验及产青霉素酶淋球菌（PPNG）测定、基因诊断。

　　一、涂片检查

　　取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰氏染色，可在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者，此法阳性率在90％左右，可以初步诊断。

　　二、培养检查

　　淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性患者都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。

　　三、抗原检测

　　1、固相酶免疫试验（EIA）：可用来检测临床标本中的淋球菌抗原，在流行率很高的地区而又不能作培养，或标本需长时间远送时使用，可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染。

　　2、直接免疫荧光试验：通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接免疫荧光试验。但目前在男女二性标本的敏感不高，特异性差，加之实验人员的判断水平，故该实验尚不能推荐用来诊断淋球菌感染。

　　四、基因诊断

　　1、淋球菌的基因探针诊断。此诊断所用的探针有：质粒DNA探针、染色体基因探针和RNA基因探针。

　　2、淋球菌的基因扩增检测。Полимеразная цепная реакция (. Технология ПЦР и реакции цепной полимеризации связей значительно повысила чувствительность обнаружения淋обактерий, она имеет быстроту, чувствительность, специфичность и простоту,可以直接检测临床标本中极微量病原体。

　　淋病的主要症状表现为泌尿系统的化脓性感染，淋病患者应积极治疗，治疗期间亦应注意饮食宜忌：

　　一、宜吃的食物

　　1、淋病患者宜吃清淡的食物。急性发作期宜食粳米稀饭、面条、银耳汤、绿豆汤，以及清热解毒的水果、蔬菜等。

　　2、淋病患者宜吃富含蛋白质、维生素的食物。病情稳定后宜食用蛋糕、馄饨、水饺、牛奶、豆浆、鸡蛋、猪瘦肉、虾仁、新鲜蔬菜、水果等。可甜咸相间，少量多次。尚应多饮水，以促进毒素排泄。

　　3、食疗方法

　　(1）莲子(去心)60 грамм, шалфей10грамм, варить вместе с莲子和水至熟烂，加入适量的冰糖。吃莲子，喝汤。

　　(2）Взять大黄3грамм измельчите, яичный1пробок, выкопайте1пробок, положите в них порошок, закройте влажной бумагой и варите, один раз в день.

　　(3）萝卜1500 грамм, вымойте, снимите кожицу, нарежьте ломтиками, залейте медом в достаточном количестве10Минуту, положите на крышу для сушки, затем опустите в воду и запекайте (не поджарьте), продолжайте3раз. Каждый раз жуйте несколько таблеток, запивайте солью, каждый день.4-5раз.

　　Второй: продукты, которые нельзя есть

　　Пациенты с гонореей должны избегать острой и раздражающей пищи, такой как перец, перец, имбирь, зеленый лук, горчица, вино, крепкий чай и т.д.; есть меньше горячего и огненного пищи, такой как лук, соленый огурец, редис, шалфей, баранина и т.д.

　　Гонорея - это очень заразное и рецидивирующее венерическое заболевание, часто сопровождающееся инфицированием Chlamydia и другими.

　　Первый: принципы лечения

　　1, ранняя диагностика и раннее лечение.

　　2, своевременное, достаточное и регулярное применение лекарств.

　　3, использование различных методов лечения в зависимости от различных заболеваний.

　　4, отслеживание половых партнеров и одновременное лечение.

　　5, после лечения повторное обследование.

　　6, обратите внимание на наличие или отсутствие инфекций Chlamydia trachomatis, Mycoplasma и других STDs.

　　Второй: план лечения

　　1, гонорейный цистит и цервицит: пенициллин G480 тысяч единиц добавить100 мл生理盐水静滴; или амоксициллин4.0 г, однократно перорально; также можно использовать инъекционное введение; или амоксициллин4.0 г однократно.

　　2, гонорейный фарингит: цефтриаксон натрия3.0 г внутривенное введение; или офлоксацин25.0 г перорально, три раза в день, или бисептол1г/раз, два раза в день, всего7День.

　　3, гонорейный проктит: цефтриаксон натрия3.0 г внутривенное введение; или лоратадин3.0 г внутривенное введение; или цефтриаксон натрия3.0 г внутривенное введение.

　　4, гонорейный конъюнктивит: водный пенициллин G1000 тысяч единиц внутривенного введения, ежедневно один раз, всего5День.

　　5, гонорея у детей с массой тела больше45кг, лечение по взрослой дозе. Масса тела меньше45кг детей, лечение по следующей схеме: цефтриаксон натрия125мг, один раз внутримышечно; или лоратадин25мг/кг, один раз внутримышечно; или спектиномицин40 мг/кг, один раз внутримышечно.

　　6Гонорея с осложнениями:

　　(1Гонорея с оофоритом и эпидидимитом, водный пенициллин G480 тысяч, внутривенное введение, два раза в день, всего7День.

　　(2Диффузный гонореи: водный пенициллин G1000 тысяч единиц внутривенного введения, ежедневно один раз, всего7День; также можно использовать цефтриаксон натрия3.0 г静脉注射，ежедневно один раз, всего7День.