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Gonorrea

  La gonorrea è una infezione purulenta del sistema urinario e riproduttivo causata da Neisseria gonorrhoeae (conosciuta come Neisseria gonorrhoeae), può anche colpire gli occhi, la faringe, il retto e la pelvi, diffondersi attraverso l'infezione ematica, è una delle malattie sessualmente trasmesse più comuni. La gonorrea si trasmette attraverso il sesso, in pochi casi può essere trasmessa attraverso i liquidi purulenti dei pazienti infetti, le pazienti possono trasmettere l'infezione al bambino attraverso il canale del parto.

  La gonorrea acuta si verifica dopo l'infezione3~5All'interno di un giorno, il paziente maschile può provare dolore uretrale, specialmente durante la minzione, quando il dolore è più intenso, e può produrre un muco sottile, che poi diventa un pus giallo denso, l'apice uretrale è gonfio, difficoltà a urinare, molto doloroso. Se non trattato in tempo, circa3Dopo una settimana, il pus si trasforma in un liquido più diluito, i sintomi si riducono in gran parte, ma in realtà si trasforma in una gonorrea cronica. La gonorrea cronica presenta spesso dolore e secrezione da parte del glande uretrale, e i batteri possono侵犯尿道或阴道附近其他组织,可能引起男子前列腺炎、女子输卵管炎、盆腔炎,还可引起淋菌性关节炎、心内膜炎等。女性淋病症状较男子轻,发于尿道、尿道旁腺、前列腺、阴道粘膜、子宫等处,亦可变为慢性淋病。儿童淋病主要是女孩通过污染物传染,表现为外阴红肿、流脓、疼痛异常、全身发烧等,亦可引起淋菌性结膜炎、眼睛红肿流脓、严重者可以失明。治疗主要应用青霉素、壮观霉素(淋必治)、头孢甲氧霉素等,磺胺噻唑亦有效。慢性淋病应采用综合治疗为宜。

Indice

1Quali sono le cause dell'insorgenza della gonorrea
2Quali complicanze può causare la gonorrea
3.Quali sono i sintomi tipici della gonorrea
4.Come prevenire la gonorrea
5.Quali esami di laboratorio devono essere effettuati per la gonorrea
6.Cosa mangiare e cosa evitare per i pazienti affetti da gonorrea
7.Metodi di trattamento convenzionali della gonorrea in medicina occidentale

1. Quali sono le cause dell'insorgenza della gonorrea

  Quali sono le cause dell'insorgenza della gonorrea? È principalmente trasmissibile attraverso i seguenti due modi:

  1Trasmesso attraverso il contatto sessuale:È principalmente trasmesso attraverso il coito o altri comportamenti sessuali. La gonorrea maschile è quasi sempre causata dal coito, la gonorrea femminile può essere infettata direttamente attraverso il coito, ma anche attraverso altri modi. I pazienti con sifilide sono la fonte di trasmissione, il contatto è il modo principale di trasmissione della sifilide, la velocità di trasmissione è veloce e l'infezione è alta, dopo l'infezione3-5Giorni può manifestarsi.

  2Trasmesso da contatto non sessuale (trasmissione indiretta):Questa situazione è rara, principalmente a contatto con le secrezioni contenenti il batterio della gonorrea del paziente o con oggetti contaminati, come: asciugamani imbrattati di secrezioni, stracci per i piedi, vaselle per i piedi, coperte, persino il cerchio del water in bagno possono trasmettere, specialmente le donne (inclusi le bambine) a causa della brevità dell'uretra e del tratto genitale sono molto facili da infezionare.

2. Cosa può causare la sifilide

  I pazienti con sifilide dovrebbero trattarsi attivamente durante la malattia per prevenire la comparsa di complicanze. Le complicanze comuni sono descritte di seguito:

  Primo: le complicanze comuni nei pazienti con sifilide maschile

  1Sifilide del glande e del prepuzio: è causata dalla secrezione purulenta della sifilide che stimola il glande e il prepuzio interno. All'inizio c'è bruciore locale, prurito, leggero dolore, edema del prepuzio, erosione dell'interno. Il glande è rosso e leggermente erosivo, nei casi gravi il prepuzio è completamente gonfio, non può essere rimosso, il glande è ingrossato, può sviluppare phimosis infiammatorio.

  2Sifilide della sifilide secondaria: la sifilide secondaria è aperta principalmente intorno all'apice uretrale, o nella regione del legamento, o lungo la linea mediana della superficie cutanea del lato posteriore del pene. Se i pazienti con sifilide hanno questo tipo di sifilide secondaria, è facile essere influenzati e sviluppare infiammazione明显的. Nella secrezione purulenta può essere trovato il batterio della gonorrea, che è una delle fonti di trasmissione della sifilide.

  3Stenosi uretrale sifilitica: la gonorrea cronica, dopo mesi o anni, può causare stenosi uretrale, all'inizio i pazienti non sentono nulla, gradualmente la minzione diventa irregolare, la frequenza della minzione aumenta, l'urina è debole e debole, non può essere diretta, fino a non essere espulsa o solo gocciolare. La stenosi uretrale progressiva, se non trattata precocemente, può avere conseguenze molto gravi, a volte anche pericolose per la vita.

  4Gonite sifilitica della prostata: si divide in acuta e cronica. La gonite sifilitica acuta è una complicanza della gonorrea post-uretrale. Si verifica spesso nella terza settimana della gonorrea, con aumento della frequenza della minzione, dolori alla minzione, specialmente peggiorati dopo la minzione, dolori sordi nella regione perineale e vicino all'ano, e dolore durante la defecazione. La palpazione anale del prostata mostra ingrossamento, superficie irregolare, dolore alla palpazione, e spesso c'è secrezione purulenta dell'uretra. La gonite sifilitica cronica, se non trattata completamente, è facile diventare cronica. I sintomi includono sensazione di peso nella regione perineale, dolore alla pressione, aumento della frequenza della minzione, spesso con dolore alla schiena. La palpazione anale del prostata mostra ingrossamento, noduli duri in più luoghi, dolore alla palpazione, secrezione mucosa durante la massaggio, e la ricerca mostra leucociti.

  5Gonite sifilitica degli epididimi: questa condizione è causata dalla gonorrea che penetra negli epididimi attraverso l'eiaculatore, è una delle complicanze più comuni della gonorrea post-uretrale acuta. I sintomi includono ingrossamento degli epididimi, noduli duri alla palpazione, spesso con dolore radicolare, e nel periodo acuto la temperatura sale.39Circa 0 gradi Celsius.

  6Gonite sifilitica: i batteri della gonorrea entrano attraverso l'eiaculatore, i vasi seminali o i vasi linfatici. C'è una sensazione di pesantezza alla regione perineale, che si aggrava durante la minzione e la defecazione, con dolore alla regione inguinale che si irradia ai vasi seminali e ai testicoli, e l'urina è chiara.

  7In le bambine femminili e le ragazze adolescenti, possono esserci stimolazioni vaginali, eritema, edema associati a secrezioni vaginali purulente e enterite. I bambini possono lamentare dolori alla minzione o difficoltà nella minzione, mentre i genitori possono notare che i loro slip sono macchiati.

  二、女性淋病患者常见并发症

  女性淋病特别是子宫颈有淋病双球菌感染时,可合并上生殖系统的感染,造成较为严重的淋病,如淋菌性盆腔炎,包括子官内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、腹膜炎等。

  1、子宫内膜炎:一般发生在有淋病而经过生产或早产的妇女,患者有白带增多、腹痛、子宫肿大疼痛,急性者体温升高。

  2、输卵管炎:常在月经后2~3大发病,患者有发热、畏寒、全身不适、呕吐、下腹部和腰部有阵痛,可放射到会阴部。白带多而带脓血,触诊时下腹两侧有触痛,可摸到有压痛的小肿块,子宫也有压痛。若治疗不及时、不彻底成为慢性输卵管炎,可引起宫外孕,输卵管因发炎后可致粘连,积水或积脓,两侧均发生者可导致不孕。

3. 淋病有哪些典型症状

  男性淋病患者潜伏期为2~14日,通常以尿道轻度不适起病,数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时,可出现尿频、尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物,尿道口红肿。

  女性淋病患者通常在感染后7~12日开始出现症状,虽然症状一般开始轻微,但有时开始就很严重,有尿痛、尿频和脓性阴道分泌物。子宫颈和较深部位的生殖器官是最常被感染的部位,其次依次为尿道、直肠、尿道旁腺管和前庭大腺。子宫颈可发红变脆,伴有粘液脓性或脓性分泌物。压迫耻骨联合时,可从尿道、尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液。输卵管炎是常见的并发症。

  同性恋者,直肠淋病常见。女性常无症状,但可有肛周症状和直肠分泌物。男性同性恋者,严重直肠感染较常见。患者可以发现粪便包有粘液脓性分泌物,并诉排便或直肠交媾时疼痛。口-生殖器接触所致的淋菌性咽炎通常无症状,但有些患者可诉喉痛和吞咽不适;咽和扁桃体发红,偶有水肿。

  女性婴儿和青春前期少女淋病患者,可有外阴部刺激、红斑、水肿伴脓性阴道分泌物及直肠炎。患儿可诉尿痛或排尿困难,家长可发现其内裤有污染。

4. 淋病应该如何预防

  淋病是危害较大的性病之一,但是淋病的传染有它独特的途径,大可不必谈虎色变、危言耸听。以下措施可以有效预防淋病:

  1、宣传性传播疾病知识,提倡高尚的道德情操,严禁嫖娼卖淫。

  2、使用安全套,可降低淋球菌感染发病率。

  3、预防性使用抗生素,可减少感染的危险。可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林,可有效的预防性病的感染。

  4、性伴同时治疗。

  5、患者注意个人卫生与隔离,不与家人、小孩尤其女孩同床、同浴。

  6、执行新生儿硝酸银溶液或其他抗生素液滴眼的制度,防止发生淋菌性眼炎。

5. 淋病需要做哪些化验检查

  淋球菌实验室检查包括涂片、培养检查淋球菌、抗原检测、药敏试验及产青霉素酶淋球菌(PPNG)测定、基因诊断。

  一、涂片检查

  Prendere il secreto urinario del paziente o il secreto cervicale, fare la colorazione di Gram, trovare la doppia bacilla negativa di Gram nel citoplasma dei polmoni polmonari. Il metodo di iniezione è positivo nel caso di uretrite淋菌性单纯脓性分泌物大量涂片患者,此法阳性率在90% circa, si può diagnosticare preliminarmente.

  二、培养检查

  淋球菌培养是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性、女性患者都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊,在基因诊断问世以前,培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。

  三、抗原检测

  1、固相酶免疫试验(EIA):可用来检测临床标本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地区而又不能作培养,或标本需长时间远送时使用,可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染。

  2、直接免疫荧光试验:通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接免疫荧光试验。但目前在男女二性标本的敏感不高,特异性差,加之实验人员的判断水平,故该实验尚不能推荐用来诊断淋球菌感染。

  四、基因诊断

  1、淋球菌的基因探针诊断。此诊断所用的探针有:质粒DNA探针、染色体基因探针和RNA基因探针。

  2、淋球菌的基因扩增检测。聚合酶链反应(. PCR)技术和连接酶链反应的出现进一步提高了检测淋球菌的灵敏性,它具有快速、灵敏、特异、简便的优点,可以直接检测临床标本中极微量的病原体。

6. 淋病病人的饮食宜忌

  淋病的主要症状表现为泌尿系统的化脓性感染,淋病患者应积极治疗,治疗期间亦应注意饮食宜忌:

  一、宜吃的食物

  1、淋病患者宜吃清淡的食物。急性发作期宜食粳米稀饭、面条、银耳汤、绿豆汤,以及清热解毒的水果、蔬菜等。

  2、淋病患者宜吃富含蛋白质、维生素的食物。患者病情稳定后宜食用蛋糕、馄饨、水饺、牛奶、豆浆、鸡蛋、猪瘦肉、虾仁、新鲜蔬菜、水果等。可甜咸相间,少量多次。尚应多饮水,以促进毒素排泄。

  3、食疗方法

  (1)莲子(去心)60 grammi, radice di liquirizia cruda10grammi, cucinate insieme con l'acqua di bollitura delle zeppe, aggiungete lo zucchero a piacere. Mangiate le zeppe, bevete la zuppa.

  (2)将大黄3grammi macinati in polvere, uova1un, scavare1piccoli fori, mettete il polvere di medicina, sigillate con carta umida e bollite, una volta al giorno.

  (3)萝卜1500 grammi, lavati, pelati, tagliati a fette, inumiditi con miele a sufficienza10Minuti, posati sul tetto per asciugare, poi inumiditi e tostati (non bruciati), ininterrottamente3passaggi. Masticare e ingerire alcune compresse alla volta, lavare la bocca con sale, una volta al giorno.4-5volta.

  Cibi proibiti

  I pazienti con gonorrea devono evitare cibi piccanti e irritanti, come peperoncino, pepe, zenzero, cipolla, senape, alcol, tè forte, ecc.; mangiare meno cibi secchi e caldi che possono infiammare il fuoco, come erba cipolla, cipolla in scatola, cipolla rossa, carciofi, carne di agnello, ecc.

7. Metodi di trattamento convenzionali della gonorrea in medicina occidentale

  La gonorrea è una malattia sessualmente trasmissibile che è molto facile da trasmettere e reinfectare, spesso con infezioni da Chlamydia e altri.

  Principio di trattamento

  1, diagnosi precoce e trattamento precoce.

  2, somministrare farmaci in tempo, in quantità sufficiente e regolarmente.

  3, adottare diversi metodi di trattamento per diverse condizioni.

  4, tracciare i partner sessuali e trattarli contemporaneamente.

  5, controllare la复查 dopo il trattamento.

  6, prestare attenzione alla contemporanea infezione da Chlamydia, Mycoplasma e altre infezioni STD.

  Secondo il trattamento

  1, gonorrea uretrale e cervicite: penicillina G in soluzione4800mila unità aggiunte100ml di soluzione fisiologica iniezione endovenosa; o amoxicillina4.0g in una dose unica per via orale; o penicillina amoxicillina4.0g in una dose unica per via orale. Può anche essere usato iniezione endovenosa; o amoxicillina

  2, faringite gonorrea: ceftriaxone sodium3.0g iniezione endovenosa; o ofloxacina25.0mg per via orale, tre volte al giorno, o cotrimoxazolo1g/volta, due volte al giorno, per7Giorno.

  3, colite gonorrea: ceftriaxone sodium3.0g iniezione endovenosa; o levofloxacin3.0g iniezione endovenosa; o ceftriaxone sodium3.0g iniezione endovenosa.

  4, congiuntivite gonorrea: penicillina G in soluzione per adulti1000 unità iniezione endovenosa, una volta al giorno, per5Giorno.

  5, gonorrea nei bambini con peso superiore a45kg, somministrare secondo la dose per adulti. Peso inferiore a45kg di bambini, somministrare secondo il seguente metodo: ceftriaxone sodium125mg, iniezione intramuscolare una volta; o levofloxacin25mg/kg, iniezione intramuscolare una volta; o spectinomycin40mg/kg, iniezione intramuscolare una volta.

  6Gonorrea con complicazioni:

  (1Gonorrea con infiammazione delle tube di Falloppio e orchite, penicillina G in soluzione480mila, iniezione endovenosa, due volte al giorno, per7Giorno.

  (2Disseminazione della gonorrea: penicillina G in soluzione1000 unità iniezione endovenosa, una volta al giorno, per7Giorno; può anche essere usato ceftriaxone sodium3.0g iniezione endovenosa, una volta al giorno, per7Giorno.

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