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淋病

  淋病は淋病奈瑟菌(略称:淋球菌)が原因で泌尿生殖系に発生する化膿性感染症であり、目、咽頭、直腸、骨盤などに感染することがあります。血行拡散感染が一般的であり、性感染症の一つです。淋病は性交を通じて感染し、少数ではありますが、患者の膿汁や汚染物を通じて感染することもあります。女性患者は産道を通じて赤ちゃんに感染することがあります。

  急性淋病は感染後3~5日間に、男性の尿道が痛み、特に排尿時に痛みが強く、薄い粘液が排出され、次に濃い黄色の膿汁に変わります。尿道の口が腫れ、排尿が難しく非常に苦痛です。治療を遅らせると、約3週間後に膿汁が薄くなり、症状のほとんどが退行しますが、実際には慢性淋病に移行しています。慢性淋病では尿道の口が常に刺し痒く膿が流れます。淋菌は尿道や阴道の周辺の他の組織にも感染することがあります。男性には前立腺炎、女性には输卵管炎、骨盤炎を引き起こし、淋菌性関節炎、心内膜炎なども引き起こすことがあります。女性の淋病の症状は男性よりも軽く、尿道、尿道周囲の腺、前立腺、阴道粘膜、子宮などに発症し、慢性淋病に移行することもあります。子供の淋病は主に女の子が汚染物を通じて感染し、外陰が腫れ、膿が流れ、異常に痛み、全身が熱くなるなどの症状が見られます。重症の場合は淋菌性結膜炎、目が赤く膿が流れ、失明する可能性もあります。治療はペニシリン、スパラミシン(淋必治)、セファロキシンメトキサシル(セファレックス)などが使用されます。慢性淋病では総合的な治療が適しています。

目次

1.淋病の発病原因は何ですか
2.淋病はどのような合併症を引き起こしやすいですか
3.淋病にはどのような典型的な症状がありますか
4.淋病はどのように予防すべきですか
5.淋病に対してどのような検査を行うべきですか
6.淋病の患者の食事の宜忌
7.西医で淋病を治療する一般的な方法

1. 淋病の発病原因は何ですか

  淋病の発病原因は何ですか?それは以下の2つの方法を通じて感染します:

  1、性交を通じて感染:主に性交や他の性行為を通じて感染します。男性の淋病はほぼ性交接触によって引き起こされます;女性の淋病も性交によって直接感染することができますし、他の方法でも感染することができます。淋病患者は感染源であり、接触は淋病の主な伝播方法であり、伝播速度が速く感染率も高く、感染後3~5日で発病することができます。

  2、非性接触伝染(間接伝染)このような状況は少なく、主に淋菌を含む患者の分泌物や汚染された道具(例えば、分泌物がついたタオル、足袋、足湯、布団、そしてトイレの便器の周囲など)に接触したり、特に女性(幼女を含む)は尿道や生殖器が短いために非常に感染しやすいです。

2. 淋病が引き起こす可能性のある並発症とは何ですか

  淋病患者は病気中に積極的に治療を行い、並発症の発生を防ぐ必要があります。以下に一般的な並発症を簡単に説明します:

  一、男性淋病患者の常见並発症

  1、淋菌性包皮炎:淋菌の膿性分泌物が膿頭や包皮の内葉を刺激することで引き起こされます。最初は局所の熱感やかゆみ、軽い痛み、包皮の腫れ、内葉の潰瘍が見られます。膿頭は赤くなり、軽い潰瘍があり、重症の場合、包皮全体が顕著に腫れ上がり、上翻することができず、膿頭が腫れ上がり、炎症性の包茎が発生することがあります。

  2、淋菌性副尿道炎:副尿道は尿道の外口の周囲、または縁部、または陰茎の背側に沿って正中線の皮膚に開口します。淋病患者がこのような副尿道を持っている場合、その副尿道は非常に感染しやすく、明らかな炎症が発生します。膿性分泌物から淋菌が検出され、淋病の伝染源の一つとなります。

  3、淋菌性尿道狭窄:慢性淋病が数ヶ月または数年経つと、尿道狭窄が引き起こされやすくなります。最初は患者には何の異常も感じられず、徐々に排尿が不順で、尿意が頻繁になり、尿が細く弱く、直射することができず、最終的には排尿ができなくなり、または数滴しか出せないようになります。進行性の尿道狭窄は、早期治療しないと非常に悪い結果を招き、時には生命の危険もあります。

  4、淋菌性前立腺炎:急性と慢性の二種類に分けられます。急性前立腺炎は淋菌性後尿道炎の並発症の一つです。淋病の第三週に多く発生し、尿意が頻繁で、尿痛が特に排尿後に強くなります。会陰部や肛門の近くに鈍痛があり、排便時に痛みが感じられます。肛門検査では前立腺が腫れ上がり、表面が荒れ、押すと痛みが伴います。尿道からは膿性分泌物が常によく見られます。慢性前立腺炎は、急性前立腺炎が完全に治療されない場合に、慢性前立腺炎に移行しやすいです。会陰部に重みや圧痛があり、尿意が頻繁で、腰痛が見られます。肛門検査では前立腺が肥大し、多くの硬結があり、触れると圧痛があり、マッサージでは粘液分泌物が見られます。検査では白血球が見られます。

  5、淋菌性附睾炎:この病気は淋菌が射精管を通じて附睾に侵入することで引き起こされます。これは急性後尿道淋病で最も一般的な並発症です。附睾が腫れ上がり、表面に硬い結節があり、放射状の痛みが伴います。急性期には体温が39度前後まで上がります。

  6、淋菌性精囊炎:淋菌が射精管、精管、またはリンパ管を通じて侵入します。会陰部の重みと張り感が、排尿排便時に強くなり、輸精管や精巣に向かって痛みが放射されます。尿は透明です。

  7、女性の乳幼児や青春前期の少女では、外陰部の刺激、赤ら顔、腫脹と膿性の陰道分泌物、そして直腸炎が見られます。子供は尿痛や排尿困難を訴えることがありますが、保護者は内裤に汚れがあることに気づくことがあります。

  二、女性淋病患者の常见並発症

  女性淋病、特に子宮頸に淋菌が感染している場合、上生殖器系の感染を合併することがあります。これは比較的重篤な淋病を引き起こし、淋菌性盆腔炎、子宮内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巣嚢腫、盆腔膿瘍、腹膜炎などが含まれます。

  1、子宫内膜炎:淋病がある女性が分娩や早産を経験した場合に一般的に発生します。患者は分泌物が増加し、腹痛、子宮の腫れと痛みがあります。急性の場合、体温が上昇します。

  2、输卵管炎:月经後2~3日間に発病することが多いです。患者は発熱、寒気、全身の不快感、嘔吐、下腹部と腰部の頻繁な痛みがあり、会陰部に放射することがあります。白带が多く、膿血が混ざっています。触診では下腹部の両側に痛みがあり、圧痛点がある小さな腫れを見つけることができます。子宮も痛みがあります。治療が遅れたり、不十分で慢性输卵管炎に進行すると、外陰妊娠を引き起こすことがあります。输卵管が炎症を起こすと、粘连、水溜り、膿溜りが生じ、両側に同時に発生すると不妊の原因になります。

3. 淋病にはどのような典型症状がありますか

  男性の淋病患者の潜伏期間は2~14日で、通常は尿道の軽い不快から始まり、数時間後には尿痛と膿性分泌物が現れます。後尿道に病变が拡がると、頻尿や尿急が現れます。検査では膿性黄色い尿道分泌物が見られ、尿道の口が腫れ上がります。

  女性の淋病患者は、感染後7~12日目に通常症状が始まります。症状は一般的には軽いですが、時には始めから重いです。尿痛、頻尿、膿性の阴道分泌物があります。子宮頸とより深い生殖器部位が最も感染しやすい場所で、それに続き尿道、結腸、尿道周囲腺管、前庭腺が感染しやすいです。子宮頸は赤くなり、脆弱になり、粘液膿性または膿性の分泌物があります。恥骨縁を圧迫すると、尿道、尿道周囲腺管、または前庭腺から膿が押し出されます。输卵管炎は一般的な合併症です。

  同性愛者の間では、直腸淋病がよく見られます。女性は無症状が多いですが、肛門周囲の症状や直腸分泌物があることがあります。男性同性愛者では、重症の直腸感染がよく見られます。患者は便が粘液膿性分泌物に包まれており、排便や直腸交尾時の痛みを訴えます。口-生殖器接触によって引き起こされる淋菌性咽頭炎は、通常無症状ですが、喉の痛みや飲み込む不快を訴える患者もいます。咽頭と扁桃体は赤くなり、時には腫れ上がります。

  女性の新生児や青春前期の少女の淋病患者は、外陰部の刺激、赤斑、腫脹と黄色い膿性の阴道分泌物、そして結腸炎があります。子供は尿痛や排尿困難を訴えることがあり、保護者はその下着に汚れがあることに気づくことがあります。

4. 淋病はどのように予防しますか

  淋病は性病の中で特に危険なものの一つですが、淋病の感染には独特の経路があります。必要以上に恐れることや、無謀な言葉を使うことなく、以下の措置を実施して淋病を効果的に予防することができます。

  性伝播病の知識を宣伝し、高尚な道徳情操を推進し、売春買春を厳しく禁止してください。

  安全套を使用すると、淋菌感染の発生率を低下させることができます。

  予防的に抗生物質を使用することで、感染のリスクを減らすことができます。セキサファンまたはアモキシリンを性交前後各回服用すると、性病の感染を効果的に予防できます。

  性伴侶も同時に治療してください。

  患者は個人の衛生と隔離に注意し、特に娘と一緒にベッドやバスをしないでください。

  新生児の硝酸銀溶液または抗生物質液を眼に滴下する制度を実施し、淋菌性結膜炎の発生を防止してください。

5. 淋病にはどのような検査が必要か

  淋菌の実験室検査には、塗片、淋菌の培養検査、抗原検出、薬剤耐性試験、ペニシリンを産む淋菌(PPNG)の測定、遺伝子診断が含まれる。

  一、塗片検査

  患者の尿道分泌物または子宮頸部分泌物を取り、グラム染色を行い、多形核白血球内でグラム陰性の双球菌を見つけることができる。大量の膿性分泌物を持つ単純淋菌性前尿道炎患者に対して、この方法の陽性率は約90%で、初期診断ができる。

  二、培養検査

  淋菌培養は診断の重要な補助手段であり、培養法は症状が軽いまたは症状がない男性、女性の患者に対して非常に敏感な方法である。培養が陽性であれば、診断が確定する。遺伝子診断が登場する前に、培養は世界保健機関が淋病のスクリーニングに推奨する唯一の方法であった。

  三、抗原検出

  1、固相エンザイム免疫試験(EIA):臨床標本中の淋菌抗原を検出するために使用できる。流行率が非常に高い地域で培養ができず、または標本が長時間遠隔地に送られる場合に使用される。婦人層で淋菌感染の診断に使用できる。

  2、直接免疫蛍光試験:淋菌の外膜タンパク質Iのモノクロン抗体を検出することで直接免疫蛍光試験を行う。しかし、現在は男女の標本の感度が低く、特異性が低く、実験者の判断レベルも加わり、そのため、この試験は淋菌感染の診断に推奨されていない。

  四、遺伝子診断

  1、淋菌の遺伝子プローブ診断。この診断に使用されるプローブは、プラスミドDNAプローブ、染色体遺伝子プローブ、RNA遺伝子プローブがある。

  2、淋菌の遺伝子拡大検出。ポリメラーゼ連鎖反応(. PCR(ポリメラーゼ連鎖反応)技術と連鎖エンザイム反応の出現により、淋菌の検出感度がさらに向上し、迅速で感度が高く、特異で簡単な利点を持つ。それは、臨床標本中の非常に微少な病原体を直接検出することができる。

6. 淋病人の飲食の避けるべきもの

  淋病の主な症状は泌尿系の膿性感染であり、淋病持ちの人は積極的に治療をすべき。治療中も飲食の避けるべきものに注意する。

  一、食べるべき食物

  1、淋病持ちの人は軽い食事を取るべき。急性発作期は、米飯、パスタ、銀耳スープ、绿豆スープ、清热解毒の果物、野菜などを食べるべき。

  2、淋病持ちの人はタンパク質、ビタミンが豊富な食事を取るべき。病状が安定した後は、ケーキ、ワンタン、餃子、ミルク、豆乳、卵、豚肉、エビ、新鮮な野菜、果物などを食べるべき。甘いものと塩気のものを交互に、少しずつ何度も食べる。さらに水を多く飲むことで、毒素の排泄を促進する。

  3、食療法方法

  (1)莲実(心を取り除く)60グラム、生甘草10グラム、一緒に湯を煎して莲実が柔らかくなるまで、適量の砂糖を加える。莲実を食べ、汁を飲む。

  (2)大黄3グラムを粉砕し、卵1個に小さな穴を開け、薬末を入れ、湿紙で口を閉じ、蒸し上がる。一日一回。

  (3)にんじん1,500グラムを洗って皮を剥き、切り、適量の蜂蜜で10分間浸し、瓦の上で乾かし、再び浸して乾かす(焦がさないように)、3回連続。それぞれの回で数枚を噛んで服用し、塩水で服用、一日4~5回。

  二、避けるべき食品

  淋病患者は唐辛子、胡椒、生姜、大根、ニンニク、酒、濃茶などの刺激的な食品を避け、燥熱性の食品、如:菜の花、サツマイモ、雪里蕪、香菜、羊肉などの食品を少食します。

7. 西医による淋病の治療の一般的な方法

  淋病は非常に伝染しやすく、再感染しやすい性病であり、クラミジアなどの感染と合併することがよくあります。淋菌は耐性が発生しやすく、合併症や後遺症が起こりやすいです。

  一、治療原則

  1、早期診断と早期治療を行います。

  2、適切で十分な量と規則正しい投与を行います。

  3、異なる病態に応じて異なる治療法を用います。

  4、性伴侶の追跡と同時に治療を行います。

  5、治療後の再検査を行います。

  6、クラミジア、支原体感染や他のSTD感染が同時に存在するか確認してください。

  二、治療計画

  1、淋菌性尿道炎と子宮頸炎:ペニシリンG水溶液480万ユニットを100ミリリットルの生理食塩水に溶解し静脈注射;またはアミノペニシリン4.0g経口投与;または注射剤で静脈注射;またはアミノベンゼンスルホン酸エチル4.0g一次投与。

  2、淋菌性咽頭炎:セファロスポリンナトリウム3.0g静脈注射;またはオキサリン酸エトキシカルバン酸ナトリウム250mg経口投与、1日3回;またはシクロソファリン1g/回、1日2回、合計7日間。

  3、淋菌性結腸炎:セファロスポリンナトリウム3.0g静脈注射;またはロキソプロフェンナトリウム3.0g静脈注射;または治菌必妥3.0g静脈注射。

  4、淋菌性結膜炎:ペニシリンG水溶液1000万ユニット静脈注射、1日1回、合計5日間。

  5、体重が45kgを超える子供は成人の用量で投与します。体重が45kg未満の子供は以下のように投与します:セファロスポリンナトリウム125mg、1回筋肉注射;またはロキソプロフェンナトリウム25mg/kg、1回筋肉注射;またはスパラミシン40mg/kg、1回筋肉注射。

  6、合併症を持つ淋病:

  (1)淋病と输卵管・附属性腺炎の合併症:ペニシリンG水溶液480万ユニット静脈注射、1日2回、合計7日間。

  (2)散在性淋病:ペニシリンG水溶液1000万ユニット静脈注射、1日1回、合計7日間;また、セファロスポリンナトリウム3.0g静脈注射、1日1回、合計7日間でも使用できます。

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