Lý do gây ra việc dừng thai là gì? Dưới đây là sáu nguyên nhân chính, tóm tắt như sau:
一、Rối loạn nội tiết
Việc cấy ghép và tiếp tục phát triển của胚胎 phụ thuộc vào sự điều chỉnh của hệ thống nội tiết phức tạp, bất kỳ khâu nào bất thường đều có thể dẫn đến sảy thai. Trong thời kỳ phát triển sớm của胚胎, cần ba mức độ hormone quan trọng, một là hormone estrogen, một là hormone孕激素, một là hormone kích thích tố màng trứng người. Đối với người mẹ, nếu nội tiết tố nội sinh của mình không đủ, sẽ không đáp ứng được nhu cầu của胚胎, có thể dẫn đến việc胚胎 ngừng phát triển và sảy thai. Trong đó, phổ biến nhất là chức năng buồng trứng黄体功能不良, chức năng buồng trứng黄体功能不全 có thể gây ra sự phát triển chậm của nội mạc tử cung và thời kỳ黄体 ngắn, từ đó ảnh hưởng đến việc cấy ghép của trứng thụ tinh, hoặc dẫn đến sảy thai sớm trong thời kỳ mang thai. Những người bị chức năng buồng trứng黄体功能不全 thường kèm theo các rối loạn chức năng của các tuyến khác, như suy chức năng tuyến giáp, suy tuyến giáp, bệnh tiểu đường, tăng cường lượng hormone androgen tương đối và tăng tiết hormone prolactin, tất cả các yếu tố này đều không có lợi cho sự phát triển của胚胎, và có mối liên quan chặt chẽ với sảy thai.
二、Yếu tố miễn dịch
Sự胚胎 hoặc thai nhi trong tử cung của phụ nữ mang thai thực chất là một loại ghép cấy ghép, vì thai nhi là kết hợp của di truyền của cha mẹ, không thể hoàn toàn giống như mẹ, và sự không tương thích miễn dịch giữa mẹ và thai có thể dẫn đến sự đào thải của mẹ đối với thai nhi. Các bệnh tự miễn phổ biến bao gồm bệnh lupus ban đỏ hệ thống, bệnh da liễu, bệnh kết缔组织 bệnh kết缔 tổ chức hỗn hợp, bệnh viêm cơ da... Thứ hai là vấn đề miễn dịch sinh dục, nếu chúng ta mang theo một loại kháng thể nào đó, có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của胚胎. Thực tế, việc kiểm tra kháng thể ở mỗi bệnh viện không hoàn toàn giống nhau, quan điểm của bác sĩ cũng không hoàn toàn giống nhau. Từ góc độ nghiên cứu của chúng ta, cho rằng có bốn yếu tố ảnh hưởng, một là kháng thể chống tinh trùng, nếu có, có thể ngăn cản sự kết hợp của tinh trùng và trứng; thứ hai, là kháng thể chống nội mạc tử cung, nếu có kháng thể chống nội mạc tử cung, có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của胚胎, ngăn cản sự phát triển của胚胎; thứ ba là kháng thể chống buồng trứng, nếu có, sẽ ảnh hưởng đến chất lượng của trứng; thứ tư là kháng thể chống hormone kích thích tố màng trứng, hormone này thực chất là một loại hormone quan trọng được tiết ra sau bảy ngày từ sự kết hợp của tinh trùng và trứng, nhưng nếu có kháng thể này, sẽ ngăn cản sự tiết hormone, có thể dẫn đến việc胚胎 ngừng phát triển.
Ba, bất thường tử cung
môi trường nội trong tử cung và môi trường tổng thể của tử cung đều có thể ảnh hưởng đến胚胎. Môi trường nội trong là màng tử cung, nếu quá mỏng hoặc quá dày đều ảnh hưởng đến sự cấy ghép. Do khiếm khuyết tử cung gây ra sảy thai chiếm10%~15%, phổ biến có:
1, bất thường của ống Müller bẩm sinh, bao gồm tử cung một góc, tử cung hai góc, tử cung ngăn và tử cung hai góc dẫn đến lòng tử cung hẹp, máu cung cấp bị hạn chế. Bất thường về phát triển động mạch tử cung có thể dẫn đến sự bất đồng bộ của quá trình蜕膜 hóa và cấy ghép.
2, sự dính lòng tử cung, chủ yếu do tổn thương lòng tử cung, nhiễm trùng hoặc sự残留 của tổ chức nhau thai sau khi sinh dẫn đến sự dính lòng tử cung và sự hóa xơ. Điều này ngăn cản sự蜕膜 hóa và cấy ghép nhau thai bình thường.
3, u xơ tử cung và nội mạc tử cung lạc chỗ gây giảm máu cung cấp, dẫn đến thiếu máu và扩张 tĩnh mạch, sự bất đồng bộ của quá trình蜕膜 hóa và cấy ghép, cũng như sự thay đổi hormone do u xơ gây ra cũng có thể dẫn đến thất bại của thai kỳ.
4, hở cổ tử cung bẩm sinh hoặc bị tổn thương, cũng như việc nhận liệu pháp ethinylestradiol trong tử cung dẫn đến sự phát triển bất thường của cổ tử cung, thường dẫn đến sảy thai giữa kỳ thai kỳ.
Bốn, vấn đề về nhiễm sắc thể
nếu có bất thường về nhiễm sắc thể thì cũng sẽ dẫn đến sự phát triển không phát triển của胚胎 và dẫn đến sảy thai sớm. Bất thường về nhiễm sắc thể bao gồm cả bất thường về số lượng và cấu trúc, bất thường về số lượng có thể chia thành non-đôi bội và đa bội, bất thường phổ biến nhất là bội thể ba, mà16tỷ lệ lại chiếm1/3thường có tính chất chết người.21trong số đó có25%~67%13trong số đó có4%50%18trong số đó có6%~33% sẽ sảy thai. Các trường hợp khác có một bội thể4SX)、bốn bội thể do sự bất thường của sự phân bào dẫn đến sự phát triển không phát triển của胚胎. Các bất thường về cấu trúc bao gồm thiếu hụt, chuyển đổi cân bằng, đảo ngược, trùng lặp, v.v. Chuyển đổi cân bằng là bất thường về nhiễm sắc thể phổ biến nhất. Về vấn đề nhiễm sắc thể, nghiên cứu hiện nay cho rằng sự kết hợp, trao đổi và tách biệt giữa nhiễm sắc thể tạo thành noãn và tinh trùng, sự kết hợp của noãn và tinh trùng tạo thành hợp tử. Nếu hợp tử có bất thường, sẽ dẫn đến sự phát triển không bình thường, có thể dẫn đến sảy thai, thai chết lưu, sản chết lưu, trẻ em dị dạng, vì vậy, cần phải làm chẩn đoán trước sinh để ngăn ngừa trẻ em nhiễm sắc thể sinh ra. Đối với việc sảy thai, thai chết lưu do mang nhiễm sắc thể bất thường, hiện nay y học phương Tây vẫn chưa có phương pháp điều trị hiệu quả, chỉ có thể thực hiện tư vấn và chẩn đoán di truyền trước sinh. Đối với nhiễm sắc thể bất thường, theo lý thuyết, đều có cơ hội sinh con bình thường và mang nhiễm sắc thể, vì vậy các cặp vợ chồng này nên làm chẩn đoán trước sinh để đảm bảo sinh con bình thường. Tất nhiên, nghiên cứu hiện nay cũng cho thấy rằng cả hai bên của vợ chồng đều có nhiễm sắc thể bình thường, nhưng trong quá trình hình thành noãn và phát triển胚胎 lại xuất hiện nhiễm sắc thể bất thường. Nếu phụ nữ lớn hơn35Năm, trứng già, dễ xảy ra hiện tượng phân ly nhiễm sắc thể, dẫn đến bất thường nhiễm sắc thể; tinh dịch bất thường, như tinh trùng đầu lớn hầu hết là bội thể, thụ tinh sẽ tạo thành胚胎 đa bội thể dẫn đến sảy thai. Các yếu tố tác động xấu của môi trường như hóa chất độc hại, bức xạ, nhiệt độ cao... cũng có thể gây bất thường nhiễm sắc thể cho胚胎. Do đó, chìa khóa để预防 sảy thai do bất thường nhiễm sắc thể là điều chỉnh cơ thể của cả hai vợ chồng, để các chức năng của các tạng phủ hoạt động bình thường và đồng bộ, âm dương cân bằng, chọn lọc tốt nhất để mang thai, và tránh xa môi trường xấu.
5. Nhiễm trùng đường sinh dục
Ngoài các yếu tố trên, các nhà khoa học nước ngoài ngày càng chú ý nhiều hơn đến việc sảy thai sớm do nhiễm trùng. Sự nhiễm trùng TDRCH nặng trong giai đoạn đầu của thai kỳ có thể gây tử vong cho胚胎 hoặc sảy thai, nhiễm trùng nhẹ cũng có thể gây dị tật cho胚胎. Nghiên cứu cho thấy virus herpes có thể gây sảy thai quá hạn, thai chết lưu trong tử cung... Sau khi nhiễm trùng,病原体 có thể đi qua máu để gây nhiễm trùng nhau thai, gây tổn thương mô màng nhau thai và内皮 mao mạch, phá hủy hàng rào nhau thai,病原体 xâm nhập vào thai nhi dẫn đến sảy thai,胚胎 ngừng phát triển và dị tật thai nhi. Trong những năm gần đây, nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng nhiễm trùng Mycoplasma có liên quan đến việc胚胎 ngừng phát triển, tỷ lệ nhiễm trùng Mycoplasma trong dịch cổ tử cung của phụ nữ bị ngừng phát triển胚胎 cao hơn rõ ràng so với phụ nữ bình thường, và có sự khác biệt rất显著.
6. Các yếu tố môi trường
Sự thay đổi của tình trạng sinh lý trong thời kỳ mang thai đã làm thay đổi lớn việc hấp thụ, phân phối và bài tiết của cơ thể mẹ đối với các loại thuốc điều trị và các chất độc hại trong môi trường. Trong giai đoạn phát triển ban đầu, em bé rất nhạy cảm với các yếu tố tác động từ thuốc điều trị và môi trường, trong thời điểm này, các yếu tố độc hại có thể gây tổn thương cho em bé, thậm chí mất đi. Nhiều loại thuốc và yếu tố môi trường là nguyên nhân chính gây tử vong sớm của胚胎 hoặc dị tật bẩm sinh. Các hormone môi trường có thể tác động trực tiếp lên hệ thống điều chỉnh thần kinh nội tiết trung ương, gây rối loạn tiết hormone sinh dục, dẫn đến giảm tỷ lệ sinh sản và phát triển bất thường của胚胎. Các yếu tố môi trường gây sảy thai có nhiều loại, bao gồm tia X, bức xạ微波, tiếng ồn, siêu âm, nhiệt độ cao, và các yếu tố vật lý khác, cũng như các kim loại nặng như alumin, chì, thủy ngân, kẽm ảnh hưởng đến sự bám trụ của trứng thụ tinh, hoặc gây tổn thương trực tiếp cho胚胎 dẫn đến sảy thai. Các loại thuốc hóa học như dichloroethane, disulfide, khí gây mê, thuốc chống đái tháo đường đường miệng... có thể gây rối loạn, tổn thương chức năng sinh dục, dẫn đến sảy thai, thai chết lưu, dị tật, chậm phát triển và rối loạn chức năng, cũng như các thói quen xấu như hút thuốc lá, lạm dụng rượu, cà phê, ma túy, một số loại thuốc... đều ảnh hưởng đến sự phát triển sớm của胚胎.
