Bất thường nước ối

　　Trong bất kỳ thời kỳ nào của thai kỳ, nếu lượng nước ối vượt quá2000ml được gọi là bệnh nước ối quá nhiều, lượng nước ối ít hơn300ml được gọi là bệnh nước ối ít, nguyên nhân của bệnh này khác nhau tùy thuộc vào phân loại bệnh, bao gồm các điểm sau:

　　1、Nguyên nhân gây ra tình trạng nước ối quá nhiều

　　（1）Thai nhi dị dạng

　　Trong số những người mang thai nước ối quá nhiều, khoảng18％~40％ có dị dạng thai nhi, trong đó chủ yếu là khuyết tật thần kinh, chẳng hạn như: không có não, não phình và gai cột sống, chiếm khoảng một nửa.

　　（2）Thai đa

　　Đa胞胎 cùng trứng phổ biến hơn, nếu xảy ra hội chứng truyền máu hai胞胎, thì thai nhi có cân nặng lớn hơn dễ xuất hiện.

　　（3）Thai nhi có bệnh lý nhauc rốn

　　Như dây rốn dạng cờ, viêm màng đệm nhauc thai, v.v. Nước ối quá nhiều không có nguyên nhân: Không có dấu hiệu nào, thai nhi hoặc nhauc thai bất thường, nguyên nhân không rõ.

　　2、Nguyên nhân gây ra tình trạng nước ối ít

　　（1）Thai nhi dị dạng

　　Nhiều trường hợp có vấn đề về hệ thống tiết niệu bẩm sinh, dẫn đến lượng nước tiểu của thai nhi ít hoặc không có nước tiểu, gây ra tình trạng nước ối ít.

　　（2）Thai quá hạn

　　Đến cuối thai kỳ, do nhauc thai già hóa, lượng nước ối có xu hướng giảm dần.

　　（3）Phát triển chậm của thai nhi trong tử cung

　　Đôi khi tình trạng nước ối ít là kết quả của sự phát triển chậm của thai nhi trong tử cung. Bé không nhất thiết có bất thường gì, nhưng sự phát triển và phát triển của bé chậm hơn so với thai nhi cùng tuổi thai, người ta cho rằng có liên quan đến dinh dưỡng không đầy đủ của mẹ bầu hoặc liên quan đến nhiễm trùng virus.

　　Người bệnh nước ối quá nhiều cấp tính do áp lực ổ bụng cao, tắc nghẽn dòng máu tĩnh mạch, xuất hiện phù bộ phận sinh dục ngoài và chân, giãn tĩnh mạch. Do sức căng tử cung quá cao, dễ dẫn đến sinh non. Khi màng ối rách, nước ối chảy ra nhanh chóng, tử cung co lại đột ngột, dễ gây ra sa nhauc thai sớm.

　　Các biến chứng của tình trạng nước ối ít cũng rất nghiêm trọng,主要包括 bệnh cao huyết áp trong thai kỳ, sự phát triển chậm của thai nhi, quấn dây rốn, tỷ lệ nước ối bị nhiễm phân và tình trạng khó thở của thai nhi, ngạt sơ sinh, v.v.

　　Nước ối bất thường bao gồm hai tình trạng là nước ối nhiều và nước ối ít, dựa trên việc phân loại khác nhau, biểu hiện cũng khác nhau, hiện cụ thể giới thiệu như sau:

　　Một、Nước ối nhiều

　　1Hai、Nước ối nhiều cấp tính

　　Hiếm gặp. Thường xảy ra vào thời kỳ mang thai20～24Tuần, nước ối tăng đột ngột, tử cung tăng lên rõ rệt trong thời gian ngắn, gây ra một loạt triệu chứng chèn ép: đầy bụng, khó khăn trong việc di chuyển, biểu cảm đau khổ, khó thở, tím, thậm chí không thể nằm ngửa.

　　2、Nước ối nhiều mạn tính

　　Thường gặp. Thường xảy ra vào cuối thai kỳ. Trong vài tuần nước ối tăng chậm, triệu chứng tương đối nhẹ. Không có triệu chứng rõ ràng hoặc chỉ có triệu chứng nhẹ: khó thở, khó thở, có thể chịu đựng được.

　　Hai、Nước ối ít

　　Phụ nữ mang thai thường đau do cử động của thai, vòng eo và độ cao đáy tử cung đều nhỏ hơn tháng mang thai, hoạt động của thai nhi bị hạn chế, tự quay lại khó khăn, vì vậy hậu môn trước gặp nhiều.2～3Tuần. Trong quá trình sinh nở thường gặp tình trạng co thắt cơ tử cung nguyên phát hoặc co thắt cơ tử cung không đồng nhất, mở cổ tử cung chậm, dễ xảy ra kéo dài giai đoạn đầu sinh.

　　Nguyên nhân gây ra nước ối bất thường nhiều, thông qua các biện pháp sau, có thể giúp giảm thiểu sự xuất hiện của nước ối bất thường.

　　1Từ khi mang thai37Tuần bắt đầu, thường làm siêu âm, nếu phát hiện nước ối ít có thể nhập viện sớm hơn một chút. Trong thời gian chờ sinh có thể làm điều trị hít oxy hai lần một ngày, mỗi lần3Phút, và nghe thường xuyên nhịp tim thai, chú ý thay đổi của nhịp tim thai.

　　2、Giáo dục phụ nữ mang thai tự theo dõi, chú ý thay đổi của cử động thai, và nhiều lần nằm nghiêng trái. Đồng thời uống nước hợp lý, không nên quá nhiều cũng không nên quá ít. Mỗi1～3Giờ lặp lại theo dõi nhịp tim thai, cũng có thể lặp lại kiểm tra siêu âm, để kịp thời nắm bắt tình hình của thai nhi trong tử cung.

　　3Ngày lặp lại theo dõi nhịp tim thai, cũng có thể lặp lại kiểm tra siêu âm, để kịp thời nắm bắt tình hình của thai nhi trong tử cung.5Trong quá trình sinh nở cần lắng nghe nhịp tim thai thường xuyên, nếu có điều kiện có thể sử dụng máy theo dõi nhịp tim thai liên tục, nếu có tình hình cần báo cáo bác sĩ ngay lập tức, có thể hít oxy trước, tiêm4％glucose10ml thêm vitamin C

　　4、Khi sinh cần chuẩn bị đầy đủ các vật dụng cứu trợ, nếu có nước ối bị nhiễm phân, cần vệ sinh kịp thời miệng, mũi, họng, hút ra mucus và nước ối chứa phân. Nếu tình hình không cải thiện, đặc biệt là khi rách màng đẻ kèm theo nước ối bị混 lẫn, cần chấm dứt sinh nở sớm nhất, nếu không thể sinh trong thời gian ngắn, cần tiến hành mổ đẻ kịp thời.

　　Nước ối bất thường ở phụ nữ mang thai có tỷ lệ mắc bệnh thông thường, thường có thể sử dụng các phương pháp kiểm tra sau để chẩn đoán:

　　1、Khám siêu âm

　　Nước ối giữa bình thường lớn hơn7cm có thể giúp chẩn đoán, đồng thời có thể hiểu xem thai nhi có dị tật hay đa thai hay không.

　　2、Chụp ảnh thai nhi trong buồng nước ối

　　Có thể hiểu thêm về dị tật của thai nhi, có thể hiểu về đường tiêu hóa, đầu thai, thân và四肢 của thai nhi có dị tật hay không.

　　3、Xác định lượng protein alpha-fetoprotein (AFP) trong nước ối

　　Có thể giúp chẩn đoán trẻ sơ sinh không có não, gãy xương sống, não phình, lượng chất có thể cao hơn bình thường4Một10Bội.

　　Tăng nước ối và thai nhi bình thường, triệu chứng của người mang thai nhẹ, có thể tiếp tục mang thai, cần chú ý nghỉ ngơi hợp lý, ăn ít muối, khi cần thiết dưới sự hướng dẫn của bác sĩ có thể sử dụng thuốc lợi tiểu; khi bị nôn mửa, tiêu hóa không tốt, có thể ăn nhiều thực phẩm dễ tiêu hóa như cháo, sữa, nước cháo; khi khó thở có thể đặt một tấm chăn mềm dưới lưng, cũng có thể hít một chút oxy; khi chân bị phù có thể nâng cao chân.

　　Nước ối ít không thể được sửa chữa bằng thức ăn, trong những năm gần đây, việc sử dụng truyền dịch màng ối để phòng ngừa và điều trị tình trạng nước ối ít trong giai đoạn giữa và cuối thai kỳ đã đạt được hiệu quả tốt. Một trong những phương pháp là đặt ống đo áp suất màng ối và电极 đầu phát tại thời điểm sinh, theo dõi thai nhi,37℃ của 0.85％nước muối, với tốc độ15～20ml với tốc độ8cm. Thường cần truyền dịch nước muối sinh lý để giải quyết giảm tốc độ biến đổi tim胎心250ml(100～700ml). Nếu truyền800ml giảm tốc độ bất thường của tim thai không biến mất là thất bại. Thông qua việc truyền dịch vào màng ối có thể giải quyết áp lực trên dây rốn, giảm tốc độ giảm tốc độ tim胎心, tỷ lệ bài tiết phân胎, tỷ lệ mổ đẻ, tăng tỷ lệ sống sót của trẻ sơ sinh, là một phương pháp an toàn, kinh tế, hiệu quả, nhưng truyền dịch màng ối nhiều lần có thể gây ra các biến chứng như viêm màng ối màng trứng.

　　Tên bệnh y học cổ truyền của tình trạng nước ối quá nhiều là “thai thủy tào满”, còn gọi là “tài满”, trong các sách y học như “Bài phương kim tiền phương”, “Trị sản tâm pháp” v.v. đều có ghi chép và phương pháp điều trị, nguyên tắc về loại bệnh này. Đề cập rằng nguyên nhân của bệnh này là tỳ hư không thể chuyển hóa nước trong cơ thể, hoặc khí không thông suốt, làm cho nước ối sau khi sinh ra không thể chuyển hóa một cách bình thường, vì vậy dễ dàng hình thành tình trạng nước ối quá nhiều. Phương pháp điều trị có kiện tỳ trừ ẩm, giảm nước, đạt được mục đích giảm nước ối, như phương thuốc kinh điển từ “Kim tiền phương” là nước sắc cá rô phi, cách sử dụng cụ thể: cá rô phi1cây, bỏ nội tạng, thêm bạch术15g, cam6g, phục linh15g, hoàng kỳ12g, bạch thược12g, gừng6g, nấu nước sắc, bỏ dược liệu, uống nước ăn cá, thường xuyên sử dụng3-5Thành phần này có hiệu quả rõ ràng, cá của cá trong phương pháp này có vị ngọt, tính bình, vào tỳ, vị, có tác dụng bổ tỳ, kiện vị, lợi nước trừ phù, bạch术, phục linh, gừng, cam có công dụng kiện tỳ lý khí, kết hợp với hoàng kỳ, bạch thược dưỡng huyết an thai, vì vậy có thể đạt được hiệu quả trừ nước mà không tổn thương thai.