¿Cuáles son las seis razones principales que causan el estancamiento del embarazo? Se resumen a continuación:
Uno: Desequilibrio endocrino
La implantación del embrión y su desarrollo continuo dependen de la coordinación de sistemas endocrinos complejos, cualquier desequilibrio en cualquier etapa puede llevar al aborto. Durante el desarrollo temprano del embrión, se necesitan tres niveles importantes de hormonas: estrógeno, progesterona y hormona gonadotrópica coriónica humana. Como madre, si sus hormonas endógenas son insuficientes, no pueden satisfacer las necesidades del embrión, lo que podría llevar al estancamiento y aborto del embrión. Lo más común es la disfunción de la glándula luteal, la disfunción de la glándula luteal puede causar el retraso en el desarrollo del endometrio y la disminución de la fase luteal, lo que afecta la implantación del óvulo fecundado o lleva al aborto temprano del embarazo. Los individuos con disfunción de la glándula luteal a menudo tienen otras anormalidades funcionales de glándulas, como hipertiroidismo o hipotiroidismo, diabetes, síndrome de hiperandrogenismo y hiperprolactinemia, entre otros, estos factores no son beneficiosos para el desarrollo del embrión y están estrechamente relacionados con el aborto.
Dos: Factores inmunológicos
El embrión o feto en el útero durante el embarazo son un transplante alógeno, ya que el feto es una combinación de los materiales genéticos de los padres y no puede ser completamente idéntico a la madre, lo que lleva a la incompatibilidad inmunitaria entre la madre y el feto y al rechazo del feto por parte de la madre. Las enfermedades autoinmunes comunes incluyen lupus eritematoso sistémico, esclerosis sistémica, enfermedad mixta de los tejidos conjuntivos, dermatomiositis, etc. El segundo es el problema de la inmunidad reproductiva, si nosotros mismos tenemos ciertos anticuerpos, podrían afectar el desarrollo del embrión. En realidad, la detección de anticuerpos varía de un hospital a otro y las opiniones de los médicos también varían. Desde nuestra perspectiva de investigación, creemos que hay cuatro factores de influencia: uno es el anticuerpo antiespermático, si existe, podría resistir la unión de espermatozoides y óvulos; segundo, el anticuerpo antimetrioendometrial, si existe, podría afectar el desarrollo del embrión y resistir su desarrollo; tercero, el anticuerpo antiovárico, si existe, afectaría la calidad del óvulo; cuarto, el anticuerpo antihormona gonadotrópica coriónica, esta hormona es una hormona importante que debe ser secretada siete días después de la unión de espermatozoides y óvulos, pero si uno mismo tiene este anticuerpo, podría resistir la secreción de la hormona, lo que podría causar el estancamiento del embrión.
Tres, anormalidades uterinas
El ambiente interno del útero y el ambiente del útero en su conjunto pueden influir en el embrión. El ambiente interno es el endometrio, si es demasiado delgado o demasiado grueso, afecta el implantación. Aproximadamente, los abortos causados por defectos uterinos representan10por ciento a15por ciento, entre los cuales los más comunes son:
1、anomalías congénitas del conducto de Müller, que incluyen útero unicornio, útero bífido, útero septado y útero bicornual, que causan狭窄 del ángulo uterino, limitando el suministro de sangre. La anomalía en el desarrollo de la arteria uterina puede causar des sincronización de la desquamation y la implantación anormal.
2、adhesiones uterinas, que se deben principalmente a lesiones uterinas, infecciones o residuos de tejido placentario después del parto que causan adhesiones uterinas y fibrosis. Esto obstaculiza la desquamation normal y la implantación del placentario.
3、miomas uterinos y endometriosis que causan disminución del suministro de sangre, lo que resulta en isquemia y dilatación venosa, des sincronización de la desquamation, implantación anormal, y los cambios hormonales causados por los miomas también pueden llevar a la falla del embarazo.
4、congénita o cervical interna lisa, o el desarrollo anormal de la cuello uterino debido al tratamiento intrauterino de etinilestradiol, lo que a menudo lleva a aborto en el segundo trimestre de embarazo.
Cuatro, problemas cromosómicos
Si hay anormalidades cromosómicas también puede llevar a un desarrollo embrionario no normal y aborto temprano. Las anormalidades cromosómicas incluyen anormalidades cuantitativas y estructurales, y las anormalidades cuantitativas se pueden dividir en aneuploides y poliploides, el cariotipo más común es el trisomía, mientras que16de las trisomias también ocupan1/3también tienen致死性。21los trisomias tienen25por ciento a67por ciento13los trisomias tienen4por ciento uno5cero por ciento,18los trisomias tienen6por ciento por ciento a33por ciento seguro aborto. Otros tienen monoploide (4SX)、Tetraploidia debido a anormalidades de cleavaje que resultan en el no desarrollo del embrión. Las anormalidades estructurales incluyen ausencia, translocación balanceada, inversión, superposición, etc. La translocación balanceada es la anormalidad cromosómica más común. Respecto a los problemas cromosómicos, la investigación actual considera que la formación de pares, intercambio y separación de cromosomas dan lugar a los gametos, y la combinación de gametos da lugar a la zygota. Si uno de los cigotos tiene anormalidades, esto lleva a un desarrollo no normal, lo que puede causar aborto, muerte fetal, muerte neonatal, defectos congénitos, por lo que es necesario realizar un diagnóstico prenatal para evitar el nacimiento de niños con problemas cromosómicos. Para los abortos y la detención del desarrollo fetal causados por portadores de anormalidades cromosómicas, la medicina occidental aún no tiene un tratamiento efectivo, solo se puede realizar una consulta y diagnóstico genético prenatal. Teóricamente, para las anormalidades cromosómicas, siempre hay una oportunidad de dar a luz un feto con cariotipo normal y un portador, por lo que estos cónyuges deben realizarse un diagnóstico prenatal para asegurar la nacimiento de un bebé normal. Sin embargo, las investigaciones actuales también muestran que, aunque ambos cónyuges tienen cromosomas normales, se pueden producir anormalidades cromosómicas durante la formación de los gametos y el desarrollo del embrión. Si la anormalidad cromosómica es anormal, también puede llevar a un desarrollo embrionario no normal y aborto temprano. Las anormalidades cromosómicas incluyen anormalidades cuantitativas y estructurales, y las anormalidades cuantitativas se pueden dividir en aneuploides y poliploides, y el cariotipo más común es el trisomía, mientras que35Con la edad, las células del óvulo se envejecen y es más probable que se produzca la no separación cromosómica, lo que puede causar anormalidades cromosómicas; la esperma anormal, como los espermatozoides con cabeza deformada, que son la mayoría de los diploides, pueden formar embriones poliploides después de la fecundación, lo que puede causar aborto. El impacto de factores ambientales adversos como sustancias químicas tóxicas, radiación, alta temperatura, entre otros, también puede causar anormalidades cromosómicas en el embrión. Por lo tanto, la clave para prevenir la detención del desarrollo fetal debido a anormalidades cromosómicas es ajustar la salud de ambos cónyuges, haciendo que las funciones de sus órganos internos sean normales y coordinadas, logrando el equilibrio yin-yang, quedando embarazadas de manera óptima y manteniéndose alejados del entorno adverso.
Cinco: Infecciones del tracto genital
Además de los factores mencionados anteriormente, el aborto temprano debido a infecciones en el embarazo está recibiendo cada vez más atención de los académicos chinos y extranjeros. Infecciones graves de TDRCH en las primeras etapas del embarazo pueden causar la muerte del embrión o aborto, mientras que infecciones leves también pueden causar malformaciones embrionarias. Los estudios han demostrado que el virus del herpes simple puede causar aborto espontáneo tardío o muerte fetal intrauterina. Después de que la madre se infecta, los patógenos pueden ingresar al placentas a través de la sangre, causando lesiones en el endotelio de la corión y los capilares, destruyendo la barrera placentaria, y entrando en el feto para causar aborto, detención del desarrollo embrionario y malformaciones fetales. En los últimos años, muchos estudios han demostrado que la infección por Mycoplasma está relacionada con la detención del desarrollo embrionario, y la tasa de infección por Mycoplasma en las secreciones cervicales de las mujeres con detención del desarrollo embrionario es significativamente mayor que en las mujeres normales, con diferencias muy significativas.
Seis: Factores ambientales
Los cambios en el estado fisiológico durante el embarazo hacen que la madre absorba, distribuya y excrete medicamentos de tratamiento y sustancias tóxicas del entorno de manera significativamente diferente. En las primeras etapas de desarrollo, el embrión es extremadamente sensible a los factores de tratamiento y del entorno, y en este momento, cualquier factor nocivo puede causar lesiones al embrión, incluso su pérdida. Muchos medicamentos y factores del entorno son factores importantes que pueden causar la muerte temprana del embrión o malformaciones fetales. Los hormonas del entorno pueden actuar directamente sobre el sistema de regulación neuroendocrina central, causando desórdenes en la secreción de hormonas reproductivas, lo que resulta en una disminución de la tasa de reproducción y en anormalidades en el desarrollo embrionario. Los factores ambientales que causan aborto pueden ser muy diversos, incluyendo rayos X, microondas, ruido, ultrasonidos, alta temperatura, entre otros factores físicos, así como metales pesados como aluminio, plomo, mercurio y zinc que afectan la implantación del óvulo fecundado o dañan directamente al embrión, causando aborto. Medicamentos químicos como el dicloroetano, el dióxido de carbono, los gases anestésicos, los medicamentos orales antidiabéticos, entre otros, pueden interferir y dañar la función reproductiva, causando aborto espontáneo, muerte fetal, malformaciones, retraso en el desarrollo y disfunciones, así como malos hábitos como fumar, beber alcohol, tomar café, consumir drogas, ciertos medicamentos, entre otros, que afectan el desarrollo temprano del embrión.
