Pourquoi l'arrêts de grossesse se produit-il? Voici six raisons principales, exposées ci-dessous:
Premier, déséquilibre endocrinien
L'implantation de l'embryon et son développement continuent d'étre dépendants de la coordination de divers systèmes endocriniens complexes. Toute défaillance dans l'un de ces éléments peut entraîner un avortement. Lorsque l'embryon se développe à un stade précoce, il a besoin de trois niveaux importants d'hormones: l'estrogéne, la progestérone et l'hormone chorionique gonadotrope humaine. En tant que mère, si les hormones endogénes ne sont pas suffisantes, elles ne peuvent pas satisfaire les besoins de l'embryon, ce qui pourrait entraîner l'arrît du développement de l'embryon et l'avortement. Parmi eux, le dysfonctionnement du corpus luteum est le plus commun, un dysfonctionnement du corpus luteum peut entraîner un développement retardé de l'endométre et une courte phase luteale, ce qui peut affecter l'implantation de l'ovocyte ou entraîner un avortement précoce. Les personnes souffrant d'un dysfonctionnement du corpus luteum sont souvent accompagnées de défauts de fonction d'autres glandes, tels que l'hypothyroédie ou l'hypertroie, le diabète, l'hyperandrogénie et l'hypoprolactinémie, etc., ces facteurs ne sont pas favorables au développement de l'embryon et sont étroitement liés à l'avortement.
Deuxième, les facteurs immunitaires
L'embryon ou le fétus dans l'utérus est en réalité une transplantation autologue, car le fétus est une combinaison des génés immatériaux des parents, et ne peut pas être complètement identique à la mère. L'inadaptation immunitaire entre la mère et le fétus peut entraîner le rejet du fétus par la mère. Les maladies auto-immunes courantes incluent la lupus érythématés systémique, la dermatite polymorphe, la maladie des tissus conjonctifs mixtes, la myosite à la peau, etc. Deuxième, il y a un problème d'immunité de reproduction. Si nous avons une certaine antibodies, cela pourrait influencer le développement de l'embryon. En réalité, les détecteurs d'antibodies varient d'un hôpital à l'autre, et les opinions des médecins différentent. De notre point de vue de recherche, nous pensons que quatre facteurs influencent, l'un est l'anticorps à l'antigéne spermatique, s'il y en a, il pourrait résister à la combinaison sperme-ovule; deuxième, l'anticorps à l'antigéne endométriale, si il y en a, il pourrait influencer le développement de l'embryon, résister à la développement de l'embryon; troisième, l'anticorps à l'antigéne ovarienne, s'il y en a, il pourrait influencer la qualité des ovules; quatrième, l'anticorps à l'hormone trophoblastique, cette hormone est une hormone importante qui doit être secrétée sept jours après la combinaison sperme-ovule, mais si l'on a ce type d'antibodies, il pourrait résister à la sécrétion de l'hormone, ce qui pourrait entraîner l'arrît du développement de l'embryon.
Troisièmement, les anomalies de l'utérus
L'environnement interne de l'utérus et l'environnement global de l'utérus peuvent tous deux avoir un impact sur l'embryon. L'environnement interne est l'endomètre, s'il est trop fin ou trop épais, cela affecte l'implantation. Les avortements dus aux déficiences utérines représentent environ10% ~15%, les plus courants étant :
1, des anomalies congénitales des tubes de Müller, y compris une utérus unicorne, une utérus bicorne, une utérus septum et une utérus bicorne qui causent une cavité utérine étroite, avec une restriction de l'apport sanguin. Une anomalie de développement des artères utérines peut entraîner une démembranation anormale et une implantation anormale.
2, l'adhésion de l'utérus, principalement due aux traumatismes de l'utérus, aux infections ou aux résidus de tissu placentaire après l'accouchement, entraînant une adhésion et une fibrose de l'utérus. Cela entrave la démembranation normale et l'implantation placentaire.
3, les fibromes utérins et l'adénoménirose endométriale entraînent une réduction du apport sanguin, entraînant une ischémie et une dilatation veineuse, une synchronisation anormale de la démembranation, une implantation anormale, ainsi que des changements hormonaux causés par les fibromes qui peuvent également entraîner l'échec de la grossesse.
4, une relaxation congénitale ou traumatique de l'orifice interne cervical, ainsi qu'une anomalie de développement cervical due au traitement intracardiaque d'oestrogène éthynyle pendant la grossesse, qui peut entraîner des avortements de la grossesse moyenne.
Quatrièmement, les problèmes des chromosomes
Si les anomalies chromosomiques se produisent, elles peuvent également entraîner un développement embryonnaire anormal et des avortements précoces. Les anomalies chromosomiques incluent des anomalies quantitatives et des anomalies structurelles, les anomalies quantitatives peuvent être divisées en aneuploïdie et polyploïdie, la plus courante des anomalies karyotypiques étant la trisomie, et16Les trisomies représentent également1/3, elles sont souvent mortelles.21Les trisomies représentent25% ~67%,13Les trisomies représentent4% -50%,18Les trisomies représentent6% ~33% sont nécessairement des avortements spontanés. D'autres sont des haploïdes (4SX)、Tetraploïdie due à une anomaly de la cleavage qui entraîne un développement embryonnaire anormal. Les anomalies structurelles incluent des manques, des translocations équilibrées, des inversions, des chevauchements, etc. La translocation équilibrée est l'anomalie chromosomique la plus courante. Actuellement, les recherches sur les problèmes chromosomiques considèrent que la paire, l'échange et la séparation des chromosomes forment des gamètes, et la combinaison des gamètes forme un zygote. Si l'un des zygotes a une anomalie, cela entraîne un développement anormal, pouvant entraîner des avortements spontanés, des mortinatalités, des morts-nés, des malformations foetales, donc il est nécessaire de faire une diagnose prénatale pour prévenir la naissance d'enfants atteints de anomalies chromosomiques. Pour les avortements spontanés et les arrêts de grossesse dus à des anomalies chromosomiques portées, la médecine occidentale n'a pas de traitement efficace à l'heure actuelle, ne pouvant que fournir des conseils et des diagnostics génétiques prénatals. Pour les anomalies chromosomiques, théoriquement, il y a une chance de donner naissance à un enfant avec un karyotype normal et d'avoir un porteur d'anomalie chromosomique. Ces couples devraient faire une diagnose prénatale pour assurer la naissance d'un enfant normal. Bien sûr, les recherches actuelles montrent également que, même si les chromosomes des deux conjoints sont normaux, des anomalies chromosomiques peuvent survenir pendant la formation des gamètes et le développement embryonnaire. Comme l'âge de la femme est supérieur à35Avec l'âge, les ovocytes vieillissent, ils sont facilement sujets à la non-separation des chromosomes, ce qui entraîne des anomalies chromosomiques; les spermes anormaux, tels que les spermatozoïdes à tête anormale, sont souvent diploïdes, après la fécondation, ils forment des embryons polyépithéliques qui entraînent l'avortement. L'influence négative de l'environnement, tels que les substances chimiques toxiques, les rayonnements, la chaleur élevée, etc., peuvent également entraîner des anomalies chromosomiques embryonnaires. Par conséquent, la clé de la prévention de l'arrêt de grossesse causé par des anomalies chromosomiques est de réguler le corps des deux conjoints, de faire fonctionner normalement et harmonieusement les organes internes, de maintenir l'équilibre yin-yang, de choisir de devenir enceinte de manière optimale, et de s'éloigner des environnements défavorables.
Cinq, infection des voies génitales
En plus des facteurs mentionnés ci-dessus, les avortements précoces dus à l'infection sont de plus en plus pris au sérieux par les chercheurs chinois et étrangers. Une infection grave par TDRCH au début de la grossesse peut entraîner la mort de l'embryon ou un avortement, une infection légère peut également entraîner une malformation embryonnaire. Les études montrent que le virus du cytomégalovirus peut provoquer un avortement postérieur, une mort foetale in utero, etc. Après l'infection, les agents pathogènes peuvent pénétrer dans le placenta par le sang, endommager l'épithélium des villosités et des capillaires chorioniques, briser la barrière placentaire, entraîner l'avortement, l'arrêt du développement embryonnaire et la malformation foetale. De nombreuses études montrent récemment que les infections à Mycoplasma sont liées à l'arrêt du développement embryonnaire, la rate d'infection à Mycoplasma dans les sécrétions cervicales des femmes souffrant d'arrêt du développement embryonnaire est significativement plus élevée que chez les femmes normales, avec une différence extrêmement significative.
Six, facteurs environnementaux
Les changements de l'état physiologique de la grossesse font que l'absorption, la distribution et l'élimination de la mère des médicaments de traitement et des substances nocives de l'environnement ont changé considérablement. Au début du développement, l'embryon est extrêmement sensible aux facteurs de traitement et de l'environnement, et à ce moment, tous les facteurs nocifs peuvent causer des lésions de l'embryon, même une perte, de nombreux médicaments et facteurs environnementaux sont des facteurs importants de la mort précoce de l'embryon ou de la malformation foetale. Les hormones environnementales peuvent agir directement sur le système de régulation neuroendocrinienne centrale, provoquant une perturbation de la sécrétion des hormones reproductives, une diminution de la fécondité et une anomalies de développement embryonnaire. Les facteurs environnementaux qui causent l'avortement sont variés, y compris les rayons X, les micro-ondes, le bruit, l'ultrasons, la chaleur élevée, etc., ainsi que les métaux lourds comme l'aluminium, le plomb, le mercure et le zinc qui affectent l'implantation de l'ovocyte, ou causent directement des lésions à l'embryon et entraînent l'avortement. Les médicaments chimiques tels que le dichloroéthane, le dioxyde de soufre, les gaz anesthésiants, les médicaments oraux anti-diabétiques peuvent interférer et endommager la fonction reproductrice, entraînant l'avortement, la mort foetale, la malformation, le ralentissement du développement et la dysfonction, ainsi que les mauvaises habitudes comme le tabagisme, l'alcoolisme, le café, les drogues, certains médicaments, etc., affectent également le développement précoce de l'embryon.
