受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程,才会最终成长为一个健康的宝贝。如果,在最初的阶段,受精卵没有发好芽,那么它很可能就会停止继续生长。我们把这种发生在孕早期胚胎停止发育的异常现象称为“胎停育”。胎停育是指胚胎发育到一个阶段,发生了死亡而停止继续发育。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎,临床属于流产或死胎的范畴。
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受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程,才会最终成长为一个健康的宝贝。如果,在最初的阶段,受精卵没有发好芽,那么它很可能就会停止继续生长。我们把这种发生在孕早期胚胎停止发育的异常现象称为“胎停育”。胎停育是指胚胎发育到一个阶段,发生了死亡而停止继续发育。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎,临床属于流产或死胎的范畴。
胎停是怎么引起的?这里有六个主要原因,现简述如下:
一、内分泌失调
胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常,都可导致流产。胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是人绒毛膜促性腺激素。作为母体来讲,自身的内源性激素不足,就满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产。其中最常见的是黄体功能不良,黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或导致早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等,这些因素均不利于胚胎发育,与流产密切相关。
二、免疫因素
妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植,因为胎儿是父母的遗传物质的结合体,和母体不可能完全相同,母胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的问题,如果我们自身带某种抗体,就有可能影响胚胎的发育。实际上抗体的检测每个医院是不太一样的,医生的观点也不太一样。从我们研究的角度来说,认为影响因素有四个,一个是抗精子抗体,如果要有的话,有可能会抵制精卵结合;第二,是抗子宫内膜抗体,如果存在抗子宫内膜抗体的话,有可能会影响胚胎的发育,抵制胚胎的发育;第三是抗卵巢抗体,如果要有,会影响卵子的质量;第四是叫抗绒毛膜促性腺激素抗体,这个激素实际是精卵结合之后七天就要分泌的一个重要的激素,但是如果自身有这种抗体的话,就会抵制激素的分泌,就有可能造成胚胎的停育。
Tre, anomalie uterine
L'ambiente interno dell'utero e l'ambiente complessivo dell'utero possono influenzare l'embrione. L'ambiente interno è l'endometrio, se troppo sottile o troppo spesso influisce sull'implantazione. Circa il 50% degli aborti è dovuto a difetti uterini10%~15%, tra cui:
1, anomalia congenita del tubo di Müller, inclusi uteri unici, uteri gemelli, uteri con setto e uteri bicornati che causano un restringimento della cavità uterina, limitando il flusso sanguigno. La malformazione anormale dell'arteria uterina può causare asincronia della desquamazione e crescita anormale.
2, aderenze uterine,主要原因是由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起的宫腔粘连和纤维化。阻碍了正常的蜕膜化和胎盘种植。
3, fibroma uterino e endometriosi uterina che causano una riduzione del flusso sanguigno, portando a缺血 e dilatazione venosa, asincronia della desquamazione e crescita anormale, e anche le modifiche ormonali causate dal fibroma possono portare al fallimento della gravidanza.
4, rilassamento congenito o traumatico dell'orifizio interno del collo uterino, e la crescita anormale del collo uterino causata dal trattamento intrauterino con etinilestrol, che spesso porta all'aborto mediano della gravidanza.
Quattro, problemi cromosomici
Se ci sono anomalie cromosomiche, possono anche portare all'indevelopmente embrionale e all'aborto spontaneo precoce. Le anomalie cromosomiche includono anomalie numeriche e strutturali, e le anomalie numeriche possono essere divise in aneuploidi e poliploidi, la più comune anomalia cariotipica è la trisomia, e16trisomie che rappresentano1/3e spesso letali.21trisomie con25%~67%~13trisomie con4%~50%~18trisomie con6%%~33% che inevitabilmente abortano. Altri includono aneuploidi (4SX)、Tetraploidy a causa di anormalità di cleavage che porta all'indevelopmente embrionale. Le anormalità strutturali includono assenza, traslocazione bilanciata, inversione, sovrapposizione e altre chiusure. La traslocazione bilanciata è l'anomalia cromosomica più comune. In merito ai problemi cromosomici, la ricerca attuale ritiene che la formazione di gameti avvenga attraverso la pairing, scambio e separazione dei cromosomi, e che la combinazione dei gameti formi il zigote. Se uno di questi zigoti è anormale, può portare a un indevelopmente normale, causando aborto spontaneo, morte fetale, morte neonatale e difetti congeniti, pertanto, è necessario effettuare la diagnosi prenatale per prevenire la nascita di bambini con anomalia cromosomica. Per quanto riguarda i problemi cromosomici portati da portatori di anomalia cromosomica che causano aborto spontaneo, arresto di crescita fetale e altri, la medicina occidentale attuale non ha trattamenti efficaci, e può solo fornire consulenza e diagnosi genetica prenatale. Per quanto riguarda l'anomalia cromosomica, teoricamente, ci sono possibilità di parto di neonati con cariotipo normale e portatori, quindi questi coniugi dovrebbero fare la diagnosi prenatale per assicurare la nascita di neonati normali. Naturalmente, la ricerca attuale indica anche che anche se entrambi i coniugi hanno cromosomi normali, possono verificarsi anomalie cromosomiche durante la formazione degli spermatozoi e la sviluppo embrionale. Se l'anomalia cromosomica è presente, può portare all'indevelopmente embrionale e all'aborto spontaneo precoce. Le anomalie cromosomiche includono anomalie numeriche e strutturali, e le anomalie numeriche possono essere divise in aneuploidi e poliploidi, la più comune anomalia cariotipica è la trisomia, e35Con l'età, l'ovaio si invecchia e diventa più facile che i cromosomi non si separino correttamente, causando anomalie cromosomiche; lo sperma anormale, come i spermatozoi con testa anormale, sono spesso diaploidi, e dopo la fecondazione formano embrioni poliploidi che causano l'aborto. L'influenza di fattori ambientali malsani come sostanze chimiche tossiche, radiazioni, alta temperatura può anche causare anomalie cromosomiche degli embrioni. Pertanto, la chiave per prevenire l'aborto spontaneo causato da anomalie cromosomiche è l'adattamento del corpo di entrambi i partner, mantenendo le funzioni degli organi interni normali e armonizzate, il bilanciamento yin-yang, la scelta di una gravidanza ottimale e il mantenimento di un ambiente sano.
5. Infezioni delle vie riproduttive
Oltre a tutti questi fattori, l'aborto spontaneo nelle prime fasi della gravidanza causato da infezioni è sempre più importante per gli studiosi cinesi e stranieri. Le infezioni gravi di TDRCH nelle prime fasi della gravidanza possono causare la morte dell'embrione o l'aborto, e infezioni lievi possono anche causare la malformazione dell'embrione. Le ricerche hanno dimostrato che il virus dell'herpes simplex può causare aborto spontaneo e morte fetale intrauterina. Dopo l'infezione della madre, i patogeni possono passare attraverso il sangue per infettare il placenta, danneggiare l'endotelio delle绒毛膜 e delle capillari, distruggere la barriera del placenta, e i patogeni entrano nel feto causando l'aborto, la sospensione dello sviluppo embrionale e la malformazione fetale. Negli ultimi anni, molte ricerche hanno dimostrato che l'infezione da micoplasma è correlata con la sospensione dello sviluppo embrionale, e la percentuale di infezione da micoplasma nei secreti cervicali delle donne con sospensione dello sviluppo embrionale è significativamente più alta rispetto a quella delle donne normali, con una differenza molto significativa.
6. Fattori ambientali
Le modifiche dello stato fisiologico della gravidanza portano a una maggiore variazione dell'assorbimento, distribuzione e escrezione di farmaci terapeutici e sostanze nocive ambientali per la madre. Nella fase iniziale di sviluppo, l'embrione è estremamente sensibile agli agenti terapeutici e ambientali, e in questo momento, qualsiasi fattore nocivo può causare danni all'embrione, persino la perdita, e molti farmaci e fattori ambientali sono fattori importanti che causano la morte precoce dell'embrione o la malformazione fetale. Gli ormoni ambientali possono agire direttamente sul sistema di regolazione neuroendocrino centrale, causando una disordinata secrezione di ormoni riproduttivi, una riduzione della fertilità e un'anomalia dello sviluppo embrionale. I fattori ambientali che causano l'aborto sono molteplici, tra cui raggi X, onde di microonde, rumore, ultrasuoni, alta temperatura e altri fattori fisici, nonché metalli pesanti come alluminio, piombo, mercurio, zinco che influenzano l'implantazione dell'ovulo fecondato o danneggiano direttamente l'embrione causando l'aborto. I farmaci chimici come il dicloropropene, il solfuro di carbonio, i gas anestetici, i farmaci antidiabetici orali possono interferire e danneggiare la funzione riproduttiva, causando aborto spontaneo, morte fetale, malformazione, ritardo di sviluppo e disfunzione, nonché abitudini di vita malsane come il fumo, l'alcolismo, il caffè, le droghe, alcuni farmaci e altri influenzano lo sviluppo precoce dell'embrione.
Quali malattie può causare l'arresto dello sviluppo fetale? Descritto brevemente di seguito:
1e sanguinamento massiccio. A volte, l'aborto o l'aborto incompleto può causare sanguinamento massiccio, persino shock, quindi è necessario trattare attivamente, tutte le misure possono essere eseguite contemporaneamente. Somministrare ossitocina o l'ormone ipofisario posteriore endovenosamente o intramuscolarmente10U, cercare di somministrare sangue al paziente. In assenza di un banco del sangue, è possibile mobilitare i medici o i loro familiari per donare sangue. Se non si riesce a ottenere il sangue in tempi brevi, è possibile somministrare temporaneamente glicosio ristretto endovenosamente, contemporaneamente eseguire la curettage, dopo aver tolto l'organizzazione fetale, il sanguinamento spesso si ferma, anche se esiste un'infezione, dovrebbe essere rimosso il tessuto fetale in grandi块, poi还应积极创造条件予以输血。
2e infezione. Tutti i tipi di aborto possono essere complicati da infezione, è più comune negli aborti incompleti. L'infezione si verifica spesso quando si utilizzano strumenti non steriili per eseguire un aborto, danneggiando il collo dell'utero; o ci sono focolai di infezione preesistenti nell'utero, l'aborto spontaneo o l'aborto chirurgico possono causare la diffusione dell'infezione. Inoltre, l'infezione può essere causata da un'igiene inadeguata dopo l'aborto (naturale o artificiale), il coito precoce, ecc. I microrganismi infettivi sono spesso una combinazione di batteri, anaerobi e aerobi, negli ultimi anni, la maggior parte delle segnalazioni indica che gli anaerobi sono la maggioranza, possono raggiungere60%~80%.
L'infezione può essere limitata alla cavità uterina, ma può anche diffondersi intorno all'utero, formando infiammazione delle tube di Falloppio, infiammazione delle ovaie e dell'utero, infiammazione delle aderenze pelviche, persino superando gli organi riproduttivi per formare peritonite, sepsi.
La maggior parte delle donne non ha sintomi evidenti dopo che il feto ha smesso di svilupparsi, alcune donne possono avere perdite vaginali, generalmente senza dolore addominale, che è diverso dal aborto spontaneo. Se si verifica un arresto dello sviluppo fetale, tutte le reazioni di gravidanza della madre scompaiono gradualmente. Prima non ci sono più nausea, vomito e altre reazioni di gravidanza precoce, il senso di gonfiore delle mammelle si indebolisce di conseguenza; poi c'è un sanguinamento vaginale, spesso un muco ematico scuro; infine, possono verificarsi dolori addominali inferiori e l'espulsione dell'embrione. Questi sintomi variano da persona a persona, alcuni possono non avere alcun segno, ma direttamente dolore addominale, poi aborto, o senza sintomi dopo l'arresto dello sviluppo fetale, scoperto attraverso l'esame ecografico di routine.
Lo sviluppo dell'embrione è un processo complesso e meraviglioso, ma i pericoli sono spesso presenti, quindi è necessario fare una buona prevenzione dell'arresto dello sviluppo fetale. E' necessario fare quanto segue:
1e prevenzione pre-concezionale
Si consiglia a entrambi i partner di sottoporsi a esami cromosomici contemporaneamente, la donna fa un test del gruppo sanguigno, l'uomo si sottopone a esami del sistema riproduttivo, i casi di spermiatocheia devono essere trattati completamente; se la funzione luteale è inadeguata, il tempo di somministrazione dei farmaci deve superare10settimane; evitare il contatto con sostanze tossiche e radiazioni. Dopo che il corpo è completamente sano3mesi, poi considerare di nuovamente concepire. Prima della gravidanza, prestare attenzione a una dieta equilibrata, da prima della gravidanza3mesi fino alla gravidanza3mesi, somministrare 0.4milligrammi di acido folico.
2e rilassarsi
Non si dovrebbe preoccuparsi troppo se si è verificato un arresto dello sviluppo fetale, sia per sé stessi che per gli amici intorno. La tensione e lo stress possono causare un squilibrio delle secrezioni endocrine, che è anche dannoso per la salute dello sviluppo dell'embrione e del feto
3e riposare a sufficienza
Regolare il ritmo di vita, il carico di lavoro eccessivo può aumentare le opportunità di parto prematuro, aborto, morte fetale e ritardo di crescita
4e fare la visita medica regolarmente
In generale, l'embrione8Circa due settimane c'è un battito cardiaco fetale, il fenomeno di arresto dello sviluppo fetale è presente8~12Settimana potrebbe verificarsi, quindi si consiglia alle donne incinte8Settimana circa è il momento più adatto per fare un'ecografia, in modo da poter controllare precocemente lo sviluppo del feto e del placenta. Se si verifica il battito cardiaco, si può essere più tranquilli.
5、Attenzione alle malattie epidemiche
Alcune malattie infettive non solo possono causare la morte intrauterina del feto, ma anche lasciare gravi后遗症 anche se il feto sopravvive. Pertanto, durante la diffusione delle malattie, evitare di frequentare luoghi pubblici per evitare di essere infettati.
Quali esami devono essere fatti per il blocco del feto? Ecco una breve descrizione:
1、Esame di routine ostetrico.
2、Frequenza cardiaca fetale.
3、Monitoraggio ecografico dell'embrione. Se lo sviluppo del feto è maggiore di6Settimana ancora senza sacco gestazionale, o anche se c'è un sacco gestazionale ma deformato e compresso; quando il sacco gestazionale è maggiore di4cm ma non si può vedere il germe; la lunghezza del capo e del braccio del germe è maggiore di1.5cm ma senza battito cardiaco fetale, può essere determinato che lo sviluppo dell'embrione o del feto è anormale.
4、beta-hcG misurazione (misurazione dell'ormone luteinizzante placentare umano) aiuta anche la diagnosi di blocco del feto, se lo sviluppo del feto è spesso5Settimana, beta-hcG
I pazienti con blocco del feto dovrebbero ottenere più nutrizione, mangiare più cibi che rafforzano il qi.
1、Pollo cotto con erba di母益:Un pollo (il pollo con ossa nere e peli bianchi è migliore), erba di母益500g(diviso4Frazione, un vino, un aceto, un succo di zenzero, un succo di Chuanxiong cotto al sole). Metti la erba di母益在内,cuoci il pollo con brodo, o puoi anche prendere il vino. I ossa del pollo e i rifiuti medicinali asciugati in polvere, aggiungi a 归身120g、续断60g、Ginger18g tritate, mescolato con miele per fare una pillola, ogni pillola9g. Prendi ogni giorno al mattino, a mezzogiorno e alla sera1Pillola. La popolazione adatta è quella con blocco del feto causato dalla freddo nel grembo.
2、红花孕育蛋:Prendi un uovo1Un uovo, fai un'apertura, metti la saffron1.5g, mescolato e bollito, inizia a prendere l'uovo di红花孕育蛋 il giorno dopo il ciclo mestruale1Giorno mangia1Poi mangia9Poi il giorno dopo il ciclo mestruale successivo inizia a prendere, continua a prendere3~4Un ciclo mestruale. Il principale trattamento è l'astenia con blocco del feto.
Il blocco del feto è un fenomeno fisiologico molto complesso, che potrebbe essere il risultato di una combinazione di molte cause, attualmente non ci sono misure di trattamento efficaci. Una volta scoperto che l'embrione ha smesso di svilupparsi, dovrebbe considerare il trattamento di aborto per interrompere la gravidanza.
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