Hô hấp hậu尿 đạo bẩm sinh

　　Bệnh này thường là do trong quá trình phát triển bào thai, rãnh尿 sinh dục không đóng lại hoặc không thể tách biệt bàng quang niệu sinh dục với trực tràng, dẫn đến niệu đạo và trực tràng hoặc hậu môn thông nhau. Có thể phân thành các loại sau:3Loại:

　　1Kèm theo tắc ống hậu môn trực tràng

　　Cổ trực tràng mỏng dần, thông vào niệu đạo sau. Có những trường hợp thông với niệu đạo phần tiền liệt, có những trường hợp thông với niệu đạo phần màng. Không có hậu môn, phân su ra qua niệu đạo, đồng thời có thể kèm theo hẹp niệu đạo bẩm sinh, đây là loại phổ biến nhất trong lâm sàng.

　　2Nứt niệu đạo trực tràng hình chữ H

　　Hậu môn trực tràng bình thường, giữa niệu đạo sau và trực tràng có ống rò, có hình dạng chữ H.

　　3Nứt niệu đạo hậu môn niệu đạo sau

　　Ống rò bắt đầu từ niệu đạo sau, thông với da vùng hậu môn.

　　Nứt niệu đạo bẩm sinh rất hiếm gặp, lại phân thành nứt niệu đạo trước và nứt niệu đạo sau. Nứt niệu đạo trước rất hiếm gặp, nứt niệu đạo sau nhiều hơn nứt niệu đạo trước, thường kèm theo dị dạng trực tràng hậu môn. Các biến chứng cụ thể của bệnh này như sau:

　　1Triệu chứng thứ phát như nhiễm trùng

　　Da ở bộ phận ngoài âm đạo, mông, mặt trong đùi, do tiếp xúc lâu dài với nước tiểu, xảy ra các mức độ khác nhau của viêm da, mẩn ngứa và eczema, gây ngứa và bỏng rát tại chỗ. Nếu bị cào gãi, có thể gây nhiễm trùng thứ phát, hình thành mụn mủ. Bệnh nhân nứt niệu đạo có thể có các triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu khác nhau. Nếu là nứt niệu quản kèm theo hẹp niệu quản cục bộ dẫn đến phì đại bàng quang và tích nước thận, dễ gây nhiễm trùng hơn. Có những trường hợp ban đầu hình thành dịch rò sau màng phúc mạc, kèm theo nhiễm trùng, sau đó xảy ra rò nước tiểu ra âm đạo, hiếm khi gặp sau phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn ung thư cổ tử cung.

　　2Triệu chứng thứ phát như kinh nguyệt không có và vô sinh

　　Trong số bệnh nhân nứt niệu đạo có1/2～1/3Có kinh nguyệt thứ phát, nhưng nguyên nhân xảy ra vẫn chưa có lời giải thích rõ ràng. Có người cho rằng nguyên nhân là do yếu tố tinh thần dẫn đến sự suy giảm chức năng buồng trứng, không có trứng rụng khi rò nước tiểu, sau khi điều trị và kháng phục lại có trứng rụng, kinh nguyệt có thể phục hồi. Người bệnh nứt niệu đạo có hiện tượng vô sinh thứ phát chiếm40％.

　　3Triệu chứng thần kinh tinh thần

　　Bệnh nhân nứt niệu đạo thường không dám ra ngoài tham gia các hoạt động tập thể và lao động, cũng không muốn thăm thân nhân bạn bè,严重影响工作和 học tập. Những người có sẹo hẹp hoặc tắc âm đạo, mất khả năng tình dục và sinh sản, cũng ảnh hưởng đến tình cảm vợ chồng và mối quan hệ gia đình. Một số bệnh nhân không thể chịu đựng được sự vất vả về tinh thần và thể chất trong nhiều năm, dẫn đến trầm cảm, thậm chí có ý định tự tử.

　　Tắc ống hậu môn trực tràng ở trẻ sơ sinh, khi đi tiểu có hiện tượng khí gas ra từ niệu đạo, nước tiểu đục, lẫn phân su, có thể chẩn đoán. Ngoài các triệu chứng trên, còn có thể không có nước tiểu từ niệu đạo, nước tiểu ra từ trực tràng, có hình dạng phân nước. Do nước tiểu qua ống rò vào trực tràng, có thể xảy ra acid中毒 do tăng clorua. Phần lớn bệnh nhân có thêm viêm thận bể thận, tái phát nhiều lần. Nứt hậu môn âm đạo, chủ yếu là khi đi tiểu có hiện tượng rò nước tiểu ra âm đạo, thường ống rò nhỏ, dòng nước tiểu không thành đường, thành giọt, phải quan sát kỹ mới thấy miệng rò. Có những trường hợp khi đi tiểu âm đạo có hiện tượng phồng lên thành hình trứng, đỉnh có lỗ rò nước tiểu. Trẻ có thể có nhiễm trùng đường dưới niệu đạo, nếu không có dị dạng đường trên niệu đạo và回流 bàng quang thận, không có nguy hiểm lắm.

　　Bệnh này được hình thành trong thời kỳ phát triển bào thai, phụ nữ mang thai cần chú ý phòng ngừa trong thời kỳ bào thai, hấp thụ đủ khoáng chất và vitamin và các chất dinh dưỡng khác. Phụ nữ mang thai cũng cần chú ý không tiếp xúc với hóa chất, kiêng thuốc lá và rượu, không lạm dụng thuốc, duy trì tinh thần vui vẻ.

　　Niệu đạo hậu môn bẩm sinh có thể được nhìn thấy bằng hình ảnh niệu đạo bàng quang,造影剂 vào trực tràng, các lỗ瘘 lớn có thể xác định vị trí bằng nội soi, các lỗ瘘 nhỏ nội soi khó nhìn thấy. “H” hình ống瘘 có thể nhìn thấy lỗ瘘 hoặc lỗ瘘 ở vị trí bằng nội soi trực tràng, sau khi trực tràng được bôi tím methylene, nước tiểu sẽ trở thành màu xanh.

　　Bệnh nhân chú ý ăn uống nhẹ nhàng, ăn nhiều rau quả, kiêng rượu và thuốc lá, ăn ít thực phẩm cay nóng và kích thích, phương pháp điều trị bằng thực phẩm của bệnh này như sau.

　　Nguyên liệu:Maca5gam, Phellodendron10gam, trà đen10gam.

　　Cách làm:Chuẩn bị maca và Phellodendron thành bột mịn, mỗi lần lấy5-10gam, thêm trà đen6gam, pha trà với nước sôi10phút.

　　Cách dùng:Mỗi ngày2Lần, uống như trà.

　　Phát biểu：Maca ngọt, có thể bổ thận và bổ tinh, Phellodendron ngọt và nhẹ có thể kiện tỳ lợi niệu, trà đen có thể lợi niệu và nâng tinh thần. Thuốc này là thức uống lý tưởng để điều trị tiểu tiện không lợi.

　　Bệnh này có ba loại: niệu đạo trực tràng瘘 và tắc hậu môn trực tràng, niệu đạo trực tràng hình H, niệu đạo hậu môn âm đạo, phương pháp điều trị khác nhau tùy thuộc vào loại của nó.

　　1、Niệu đạo trực tràng瘘 và tắc hậu môn trực tràngTrước tiên thực hiện niệu đạo bàng quang, nếu cần thiết đồng thời thực hiện niệu đạo bàng quang trên xương chậu, chờ khi lớn hơn có thể chịu được phẫu thuật lớn hơn, thực hiện mổ tách niệu đạo và trực tràng, sửa chữa ống瘘 và thực hiện mổ tạo hậu môn.

　　2、Niệu đạo trực tràng hình H：Trước tiên thực hiện niệu đạo bàng quang và niệu đạo bàng quang trên xương chậu, trong giai đoạn hai cắt bỏ ống瘘 qua âm đạo, riêng biệt thực hiện mổ niệu đạo và trực tràng.

　　3、Niệu đạo hậu môn âm đạo：Cắt bỏ ống瘘 qua âm đạo, đồng thời thực hiện niệu đạo bàng quang tạm thời.