先天性后尿道瘘

　　本病通常是胚胎发育期间，尿生殖皱襞未闭或未能将尿生殖窦与直肠分隔开，导致尿道与直肠或会阴相通。可分为以下3型：

　　1、尿道直肠瘘并发肛门直肠闭锁

　　直肠末端变细，通向后尿道。有的与前列腺部尿道相通，有的与膜部尿道相通。无肛门，胎粪由尿道排出，同时可并发先天性尿道狭窄，这是临床上最常见的一种类型。

　　2、“H”形尿道直肠瘘

　　肛门直肠正常，后尿道与直肠之间有瘘管存在，呈“H”状。

　　3、后尿道会阴部瘘

　　瘘管起于后尿道，与会阴部皮肤相通。

　　先天性尿道瘘很少见，又分为前尿道瘘和后尿道瘘。前尿道瘘极为罕见，后尿道瘘较前尿道瘘多，常并发直肠肛管畸形。此病的具体并发症如下：

　　1、继发感染

　　外阴部、臀部、大腿内侧皮肤，由于长期受尿液的浸渍，发生不同程度的皮炎、皮疹和湿疹，造成局部刺痒与灼痛。如被搔破，则可引起继发感染，形成疖肿。尿瘘患者有时可有不同程度的泌尿系感染症状。如系输尿管瘘伴有局部输尿管狭窄以致肾盂扩张积水者，更易引起感染。有的先形成腹膜后尿外渗，并发感染，然后发生阴道漏尿，偶见于子宫颈癌根治术后。

　　2、继发闭经、不孕

　　尿瘘患者中有1/2～1/3有继发性闭经，但其发生原因，尚无确切的解释。有人认为系精神因素所致之卵巢功能低落，漏尿时无排卵，修补治愈后又有排卵，月经可恢复。尿瘘患者有继发性不孕者约占40％。

　　3、精神神经症状

　　尿瘘患者常不敢外出参加集体活动和劳动，也不愿访亲问友，严重影响工作和学习。伴有阴道瘢痕狭窄或闭锁者，丧失性生活及生育能力，也影响夫妻感情和家庭关系。个别患者不堪忍受长年累月精神和肉体的折磨，导致抑郁，甚至有自杀之念。

　　มีการปิดกั้นหลอดหลังจากที่เด็กเกิดขึ้น การปล่อยก๊าซในทางหลอดน้ำเหล็กและอุจจานที่มีสารแบ่งชนิดและสารเจือจางสามารถเรียกประกาศดังกล่าวได้

　　โรคนี้เกิดขึ้นระหว่างช่วงเวลาที่เด็กกำลังพัฒนาในตอนที่ยังตั้งครรภ์ มารดาต้องระมัดระวังการป้องกันในช่วงเวลาที่เด็กกำลังพัฒนา รับสารอาหารที่มีปริมาณเพียงพอ อย่าสัมผัสวัตถุเคมี หยุดสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ หยุดใช้ยาไม่เหมาะสม และรักษาความดีใจ.

　　ผู้ป่วยฝีปากหลังซี่ทวารหรือเกิดก่อนเกิด จะมีภาพสัมพันธ์ที่เห็นได้จากภาพกราฟฟิกทางการหลักฐานของทวารหรือ ในทวารหรือเล็กน้อย จะมีท่อเลือดที่ทวารหรือ ฝีปากหลังซี่ทวารหรือรูป H จะมีท่อเลือดที่ทวารหรือ หรือท่อเลือดที่ทวารหรือที่ย่อมออกมา หลังจากที่ทำการฝังสีทวารหรือด้วยสีเหลืองฝาย น้ำที่เหลือจะมีสีส้ม.

　　ผู้ป่วยจะต้องระมัดระวังการกินของเล็กน้อย กินผักของทุกประเภทมากขึ้น หยุดสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ กินอาหารที่เรียบง่าย และไม่กินอาหารที่รุนแรง กำหนดแผนรักษาอาหารตามต่อไปนี้.

　　วัตถุดิบ:ชายายมะยางหวาน.50 กรัม พุทราห์หวาน.100 กรัม ชาชาดาวเทียม.100 กรัม.

　　วิธีทำ:รับชายายมะยางหวานและพุทราห์หวาน หมายเลขเล็กๆ และหมายเลขใหญ่ ใช้รับเลือด.5-10กรัม ผสมกับชาชาดาวเทียม.6กรัม ชงด้วยน้ำใช้ประโยชน์.10นาที.

　　วิธีใช้:ต่อเวลา2ครั้ง ใช้เป็นเชาะเรือง.

　　ความคิดเห็น：ชายายมะยางหวานเล็ก สามารถบำรุงต่อมลูกหมากและเสริมชีวิต พุทราห์หวานเล็กสามารถบำรุงต่อมลูกหมากและช่วยปักหน้าทวารหรือ ชาชาดาวเทียมสามารถช่วยปักหน้าทวารหรือและช่วยเสริมสมอง. สูตรนี้เป็นเครื่องดื่มที่แนะนำสำหรับการรักษาท้องเลือดที่ไม่ดี.

　　โรคนี้มีสายพันธุ์ทั้งหมดสาม คือ ฝีปากหลังซี่ทวารหรือร่วมกับการปิดฝีปากหลังซี่ต่อมลูกหมาก ฝีปากหลังซี่ทวารหรือรูป H และฝีปากหลังซี่ต่อทวารหรือ ตามแบบของมันมีวิธีการรักษาที่ต่างกัน.

　　1、ฝีปากหลังซี่ทวารหรือร่วมกับการปิดฝีปากหลังซี่ต่อมลูกหมากทำท่อเลือดทางหลังซี่และอาจทำท่อเลือดที่สร้างชั่วคราวของทวารหรือบนม่านลูกกระดาน รอจนกว่าเด็กจะมีอายุมากขึ้นและสามารถทนการผ่าตัดที่ใหญ่ขึ้นได้ ทำการแยกต่อมลูกหมากและทวารหรือ ฝีปากหลังซี่ และฝีปากหลังซี่ทวารหรือ และทำการปิดฝีปากหลังซี่.

　　2、ฝีปากหลังซี่ทวารหรือรูป H：ทำท่อเลือดทางหลังซี่และท่อเลือดที่สร้างชั่วคราวของทวารหรือบนม่านลูกกระดาน ในระหว่างระยะที่สอง ตัดท่อเลือดทางหลังซี่ และฝีปากหลังซี่หลังทวารหรือและต่อมลูกหมาก.

　　3、ฝีปากหลังซี่ต่อทวารหรือ：ตัดท่อเลือดทางหลังซี่ พร้อมทั้งทำท่อเลือดที่สร้างชั่วคราวของทวารหรือ.