Bệnh nhiễm trùng đường tiêu hóa liên quan đến bệnh tình dục

　　Nguyên nhân gây bệnh lây truyền qua đường tình dục bao gồm vi khuẩn lậu,螺旋体 lậu, HIV (virus khuyết陷 miễn dịch con người), virut viêm gan, nguyên sinh vật và vi khuẩn chlamydia, v.v. Bệnh lậu trực tràng ở phụ nữ có thể起源于 chính hệ thống tiết niệu sinh dục, nhiễm trùng qua hậu môn hoặc trực tràng bằng cách xịt hoặc trực tràng bằng nhiệt kế, hoặc truyền trực tiếp từ âm đạo. Các triệu chứng tiêu hóa do螺旋体 lậu, HIV, virut viêm gan gây ra chủ yếu là do bệnh lây truyền qua đường tình dục本身. Người có quan hệ miệng - hậu môn có thể truyền chéo vi khuẩn salmonella, shigella, bệnh amip ruột, vi khuẩn nhóm streptococcus hoặc vi khuẩn campylobacter, v.v., gây nên các triệu chứng tiêu hóa.

　　Ngoài các biểu hiện lâm sàng, nhiễm trùng tiêu hóa liên quan đến bệnh lây truyền qua đường tình dục còn có thể gây ra các bệnh khác. Nhiễm trùng vi khuẩn ở đường tiêu hóa có thể gây nên chứng hấp thu kém nghiêm trọng. Một số ít có thể gây sốc nhiễm trùng.

　　Nhiễm trùng tiêu hóa liên quan đến bệnh lây truyền qua đường tình dục, tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh khác nhau, sẽ có các biểu hiện lâm sàng khác nhau. Các biểu hiện chính bao gồm các loại sau:

　　1Cụ thể các biểu hiện tiêu hóa của bệnh AIDS

　　Tiêu chảy là một trong những biểu hiện chính của bệnh AIDS.

　　2Cụ thể các biểu hiện tiêu hóa của bệnh lậu

　　Viêm trực tràng lậu không có triệu chứng đặc hiệu, một số bệnh nhân có cảm giác bỏng rát trực tràng, ngứa hậu môn, đại tiện ra máu hoặc phân mủ, thậm chí có triệu chứng tiêu chảy.

　　3Cụ thể các biểu hiện tiêu hóa của bệnh lậu

　　hậu môn trực tràng có thể thấy loét hậu môn. Qua2～4tuần sau, ổ bệnh nguyên phát có thể tự lành. Sau đó3tuần đến3tháng sau sẽ xảy ra giai đoạn thứ hai của bệnh lậu, niêm mạc dạ dày có thể bị ảnh hưởng rộng rãi. Bệnh nhân có thể xuất hiện đau bụng, nôn không kèm theo buồn nôn và giảm cân không muốn ăn.

　　4Cụ thể các biểu hiện tiêu hóa của nhiễm trùng virut

　　Trong các nhiễm trùng virut, nhiễm trùng phổ biến nhất là virus đơn bào herpes, virus cytomegalovirus và nhiễm trùng virut viêm gan. Virus đơn bào herpes type 2 chủ yếu ảnh hưởng đến hậu môn, có thể biểu hiện bằng đau hậu môn trực tràng kèm theo dịch tiết, cũng có thể xuất hiện tiêu chảy hoặc táo bón. Quan hệ tình dục tiếp xúc với niêm mạc ruột có thể truyền nhiều loại virut. Viêm gan type A thường gặp ở đồng tính luyến ái nam, viêm gan type B và type C cũng có thể truyền qua nhiều loại quan hệ tình dục.

　　Phòng ngừa nhiễm trùng tiêu hóa liên quan đến bệnh lây truyền qua đường tình dục chủ yếu là việc phòng ngừa bệnh nguyên phát. Cần ngăn chặn con đường truyền nhiễm qua máu của bệnh lây truyền qua đường tình dục, cấm tuyệt đối việc hiến máu của nhóm nguy cơ cao. Tăng cường phổ biến kiến thức về bệnh lây truyền qua đường tình dục, chấm dứt việc quan hệ tình dục bẩn thỉu. Nghiên cứu và phát triển vắc-xin hiệu quả, sẽ đóng vai trò quan trọng trong việc tránh lây truyền bệnh lây truyền qua đường tình dục.

　　Khi nghi ngờ nhiễm trùng qua đường tình dục, cần kiểm tra phân thường quy, ký sinh trùng và nuôi cấy phân. Đối với bệnh nhân viêm trực tràng, cần lấy dịch tiết hậu môn hoặc lấy mẫu từ trực tràng bằng鏡 soi trực tràng để phân ly và nuôi cấy vi khuẩn lậu, virus đơn bào herpes, nguyên sinh vật hoặc vi khuẩn chlamydia. Thí nghiệm miễn dịch học có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh lậu, chlamydia và viêm gan virut.

　　Doanh thu liên quan đến nhiễm trùng tiêu hóa do bệnh lây truyền qua đường tình dục và chế độ ăn uống có mối quan hệ chặt chẽ với tiên lượng, vì vậy một chế độ ăn uống hợp lý đối với bệnh nhân lại đặc biệt quan trọng. Trong việc ăn uống, cần chú ý đến một số điểm sau:

　　1、duy trì thói quen ăn uống đều đặn và lành mạnh. Ba bữa ăn mỗi ngày cần có giờ giấc và lượng, tránh ảnh hưởng đến hoạt động bình thường của dạ dày.

　　2、ngày thường ăn thực phẩm dễ tiêu hóa, giàu chất xơ, như bánh mì, khoai tây, bí ngô, chuối, papaya, v.v.

　　3、tránh ăn thực phẩm kích thích, như rượu mạnh, cà phê, trà đặc, nước giải khát có gas, v.v.

　　Điều trị nhiễm trùng tiêu hóa liên quan đến bệnh lây truyền qua đường tình dục, chủ yếu là điều trị bệnh nguyên phát. Trong quá trình điều trị, cần dựa trên nguyên nhân gây bệnh khác nhau để chọn phương pháp điều trị khác nhau. Do đó, phương pháp điều trị của bệnh này主要包括 các loại sau.

　　I. Điều trị AIDS

　　1、điều trị virus：Khi điều trị AIDS, chủ yếu sử dụng các loại thuốc như zidovudine, didanosine, stavudine, lamivudine, v.v.

　　2、điều trị kháng nhiễm trùng：Nhiễm trùng Salmonella, Shigella, chủ yếu sử dụng ciprofloxacin, ofloxacin, ceftriaxone (ceftriaxone); nhiễm trùng Campylobacter jejuni, chủ yếu sử dụng erythromycin; nhiễm trùng Giardia lamblia, chủ yếu sử dụng metronidazole; nhiễm trùng Cryptosporidium, chủ yếu sử dụng paromomycin hoặc azithromycin.

　　3、điều trị theo triệu chứng và hỗ trợNếu bệnh nhân bị tiêu chảy và mất nước, nên cung cấp dinh dưỡng ngoài đường ruột, bổ sung điện giải. Khi phân không成型 có thể uống Montmorillonite bát giác (Simetida)1～2bịch3lần/d. Montmorillonite bát giác (Simetida) cần uống cùng với các loại thuốc khác9sau 0 phút rồi uống.

　　II. Điều trị lậu

　　Nhiễm trùng lậu đường miệng và trực tràng thường có kháng sinh, thường có thể sử dụng ceftriaxone250mg, uống3lần/d, thời gian điều trị là1Tuần.

　　III. Điều trị syphilis

　　SYPHILIS phân thành: Syphilis潜伏, Syphilis一期, Syphilis二期, Syphilis三期. Mỗi giai đoạn khác nhau, phương pháp điều trị cũng khác nhau, lâm sàng cần phân biệt rõ ràng về việc dùng thuốc.

　　IV. Điều trị chlamydia

　　Nhiễm trùng chlamydia trachomatis cấp tính có thể điều trị bằng azithromycin hoặc ofloxacin. Đối với phụ nữ có thai, khuyến nghị sử dụng erythromycin hoặc amoxicillin.

　　V. Điều trị bệnh herpes đơn thuần

　　Nhiễm trùng hậu môn do virus herpes thường là nhiễm trùng thứ phát, thời gian điều trị lâu hơn so với ổ nhiễm ban đầu. Thuốc thường dùng là aciclovir. Các bệnh nhân nặng cần điều trị tại bệnh viện.