La ureteritis es la inflamación unilateral o bilateral de la ureter, causada por bacterias patógenas como Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus, que causan lesiones inflamatorias en la pared de la ureter. A menudo se desarrolla como complicación de infecciones en otras partes del sistema urinario, lesiones endógenas o exógenas. La propagación de infecciones desde el riñón o la vejiga es la causa más común. Otra causa es la lenta urinación debido a defectos en la neuroinervación de la ureter. Las infecciones renales o vesicales latentes deben ser tratadas, y los segmentos de ureter con defectos de neuroinervación deben ser extirpados quirúrgicamente.
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La ureteritis
- Índice
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1. Cuáles son las causas de la ureteritis
2. Qué complicaciones puede causar la ureteritis
3. Cuáles son los síntomas típicos de la ureteritis
4. Cómo prevenir la ureteritis
5. Qués análisis de laboratorio debe realizarse para la ureteritis
6. Dietas recomendadas y prohibidas para los pacientes con ureteritis
7. Métodos de tratamiento convencionales de la ureteritis en la medicina occidental
1. Qué son las causas de la ureteritis
La ureteritis a menudo se desarrolla como una complicación de la pielonefritis, cistitis, etc., también puede ser causada por la propagación de infecciones vecinas por vía hemática o linfática y la propagación de infecciones de órganos cercanos (como apendicitis, enteritis, peritonitis, etc.); parte de los pacientes debido a la exploración con instrumental médico, fricción de cálculos ureterales y medicamentos. La ureteritis aguda se manifiesta principalmente como inflamación supurativa de la mucosa, mientras que la crónica puede manifestarse como dilatación de la pared de la ureter, delgadez, extensión gradual de la tubería en forma de espiral, también puede manifestarse como engrosamiento de la pared de la ureter, endurecimiento, rigidez, degeneración de la capa muscular, lo que lleva a la estenosis completa de la ureter y la acumulación de orina en el riñón.
2. Qué complicaciones puede causar la ureteritis
La ureteritis puede causar obstrucción de la vía urinaria superior debido a la estenosis de la ureter, las complicaciones comunes son las siguientes:
1perinefritis
La necrosis de la papila renal afecta todo el cono renal, desde la punta de la papila hasta la interfaz entre la corteza renal y la medula renal, hay grandes cantidades de tejido necrotico que se desprenden, pequeñas cantidades de tejido pueden ser excretadas en la orina, grandes cantidades de tejido pueden obstruir las vías urinarias. Por lo tanto, cuando la pielonefritis se combina con la necrosis de la papila renal, además de los síntomas de pielonefritis, también pueden aparecer cólico renal, hematuria, fiebre alta, deterioro rápido de la función renal, y pueden ocurrir sepsis bacteriana de bacilos gramnegativos. Si ambas papilas renales se ven afectadas por la necrosis aguda de la papila renal, los pacientes pueden presentar oliguria o anuria, y pueden desarrollarse fallo renal agudo. El diagnóstico de esta enfermedad se basa principalmente en la causa desencadenante y los síntomas clínicos.
2perinefritis y absceso perirrenal
El tejido graso entre la cáscara renal y la fascia perirrenal se infecta y se inflama, lo que se llama perinefritis, si se forma absceso, se llama absceso perirrenal. Esta enfermedad se desarrolla principalmente a partir de la pielonefritis, (90%),una pequeña parte (10El %)es una infección hematógena. La enfermedad tiene un inicio silencioso, y después de varias semanas aparecen síntomas clínicos evidentes, los pacientes además de los síntomas de pielonefritis, a menudo presentan dolor lumbar unilateral y dolor a la presión, y algunos pacientes pueden sentir un bulto en el abdomen. Cuando la inflamación afecta el diafragma, la respiración y el movimiento del diafragma se limitan, y durante la respiración a menudo hay dolor tirante, la radiografía de tórax muestra elevación local del diafragma. Los que se originan de lesiones intra-renales pueden tener una gran cantidad de células escamosas y bacterias patógenas en la orina; si la lesión está solo alrededor del riñón, hay solo una pequeña cantidad de leucocitos. El diagnóstico de esta enfermedad se basa principalmente en los síntomas clínicos, y las exploraciones de rayos X, urograma, ecografía y TC ayudan a confirmar el diagnóstico, el tratamiento debe comenzar lo antes posible con antibióticos, para promover la desaparición de la inflamación, si se forma absceso, debe realizarse drenaje quirúrgico.
3、cálculos renales infecciosos
Los cálculos renales infecciosos se forman por infección, que es un tipo especial de cálculo,约占 cálculos renales15%~20%,su componente principal es fosfato de magnesio amónico y fosfato de calcio fosfórico. El tratamiento de cálculos renales infecciosos es difícil, la tasa de recidiva es alta, y si no se maneja adecuadamente, puede hacer que la pielonefritis crónica, e incluso llevar a la insuficiencia renal.
4、síndrome séptico bacteriano de Gram negativo
En el síndrome séptico bacteriano de Gram negativo, los causados por infección del tracto urinario representan55%. Los síntomas principales, la mayoría de los pacientes pueden tener escalofríos, fiebre alta y sudoración fría en el momento del inicio, otros pacientes pueden tener malestar general leve y fiebre moderada. Más tarde, la enfermedad puede volverse más peligrosa, la presión arterial del paciente puede disminuir rápidamente, incluso puede ocurrir shock significativo, acompañado de síntomas clínicos de isquemia del corazón, cerebro y riñones, como oliguria, anemia nitrogenada, acidosis y fallo circulatorio.
3. ¿Cuáles son los síntomas típicos de la pielonefritis?
La pielonefritis se manifiesta principalmente por polaquiuria, urgencia miccional y dolor miccional, acompañado de lumbago y dolor lumbar. En casos graves, puede ocurrir hematuria, fiebre y otros síntomas. Cuando ocurre una acumulación grave de orina en el riñón, puede haber dolor de punzón en la región renal.
4. ¿Cómo prevenir la pielonefritis?
Para prevenir la aparición de pielonefritis, se deben seguir los siguientes puntos:
Primeramente, mantenerse hidratado con la ingesta de grandes cantidades de líquidos
La orina excretada por el riñón tiene un efecto de lavado en la vejiga y la uretra, lo que es beneficioso para la expulsión de bacterias, beber mucha agua todos los días2~3Orinar una vez cada hora puede evitar la reproducción de bacterias en el tracto urinario, reducir la tasa de infección del tracto urinario, lo que es el método más práctico y efectivo para prevenir la infección del tracto urinario. Durante la fase de aparición o alivio de la enfermedad, beber mucha agua todos los días también es beneficioso para la recuperación de la enfermedad, y beber té o agua de hojas de bambú como sustituto del té también tiene un efecto preventivo.
Segundo, prestar atención a la higiene personal
La región vaginal y la abertura uretral de las mujeres albergan una gran cantidad de bacterias, lo que es una condición necesaria para el desarrollo de infecciones del tracto urinario. Por lo tanto, se debe prestar atención a la higiene de la región vaginal, ducharse con frecuencia, evitar baños en tina o baño de tina, cambiar la ropa interior con frecuencia, especialmente durante el matrimonio, la menstruación, el embarazo y el período de recuperación del parto. Las niñas recién nacidas deben cambiar el pañal con frecuencia.
Tercero, evitar en lo posible el uso de instrumental y catéteres para infecciones del tracto urinario
Los instrumentos urinarios pueden llevar bacterias desde el extremo distante de la uretra al vejiga y el tracto urinario superior, lo que facilita la aparición de una infección bacteriana persistente después de la inserción de un catéter urinario, por lo que debe evitarse el uso de tales instrumentos. Cuando es necesario usarlos, se debe desinfectar estrictamente, durante el uso de instrumentos urinarios48Después de unas horas, se debe realizar un cultivo de orina para observar si ha habido infección del tracto urinario. Antes de realizar un examen con instrumental urinario, los pacientes que ya tienen orina bacteriana deben controlar primero la infección. Algunos pacientes pueden no tener orina bacteriana en ese momento, pero tienen un historial de infecciones del tracto urinario recurrentes o anormalidades urinarias, por lo que deben prestar atención a los exámenes del tracto urinario o antes y después48Es recomendable tomar antibióticos para prevenir infecciones a las horas. Durante los primeros tres días de inserción de un catéter urinario, la administración de antibióticos puede prevenir o retrasar la aparición de infecciones del tracto urinario, pero3después de dar la medicación no tiene efecto preventivo. Además, el sistema de drenaje cerrado conectado al catéter urinario puede reducir significativamente la tasa de infección urinaria.
5. Qué análisis de laboratorio necesita hacer la cistitis renal
La cistitis renal se puede detectar mediante análisis de orina que muestra leucocitos, el cultivo de orina muestra el crecimiento de bacterias patógenas, cuando el número de bacterias es mayor que10del5Las veces que la cistitis renal sugiere una infección del sistema urinario. Las otras pruebas son principalmente pruebas de imagen: si la cistitis renal causa obstrucción espasmódica, la ecografía puede detectar la hidronefrosis renal; la IVU muestra dilatación o estrechamiento de la ureteras, la uretera está rígida y los bordes son irregulares.
6. Alimentos y prohibiciones para pacientes con cistitis renal
Las siguientes son las recetas de alimentación para pacientes con cistitis renal:
1、Receta de tripas de pollo
Tripas de pollo1Adición, Fructus Alpiniae Ovata20 gramos. Lavar las tripas de pollo, cocinarlas con Fructus Alpiniae Ovata, eliminar los residuos de medicamentos, beberlas por la mañana, no por la noche.
2、Pastel de arroz glutinoso
El arroz glutinoso en cantidad adecuada, hacer un pastel de arroz glutinoso, tomarlo con vino tibio, si no puede beber alcohol, tomarlo con agua tibia, si se toma por la noche, debe esperar hasta que se sienta vacío en el estómago antes de dormir.
3、Propóleos
Es un antibiótico natural reutilizable sin efectos secundarios, rico en flavonoides, la propóleos tiene excelentes propiedades antibacterianas, antiinflamatorias, purificadoras de la sangre, activación de las células y la regeneración, eliminación de los radicales libres en el cuerpo.
4、β-Betacaroteno
Es un antioxidante que puede combatir eficazmente los radicales libres, ayudar a mantener la salud del funcionamiento celular y tisular, aumentar la inmunidad del cuerpo, mantener y promover el crecimiento de los tejidos epiteliales, y mantener la salud de las mucosas respiratorias, esofágicas, urinarias y la piel, y prevenir la aparición de infecciones.
7. Métodos comunes de tratamiento de la cistitis renal en la medicina occidental
La cistitis renal se divide en aguda y crónica según la gravedad de la enfermedad, los síntomas son diferentes y el tratamiento también es diferente.
1、Cistitis renal aguda:El paciente debe descansar en la cama, beber más agua, alcalinizar la orina, elegir antibióticos adecuados según la bacteria causal, y debe continuar hasta que la temperatura corporal sea normal, los síntomas generales desaparezcan y el cultivo bacteriano sea negativo.2semanas.
2、Cistitis renal crónica:Se deben adoptar medidas integrales para tratar. Incluyen: terapias de apoyo general; fortalecer el tratamiento con antibióticos, el uso de antibióticos debe ser al menos2~3La dosis de antibióticos orales en pequeñas dosis debe mantenerse durante varios meses hasta que los cultivos de orina sean negativos repetidamente; controlar y eliminar completamente las lesiones de infección en el cuerpo; tratar quirúrgicamente la lesión primaria que causa la infección.
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