Sự phì đại của lá gan phì đại

　　Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra sự phì đại của lá gan là tăng áp lực mạch máu cửa chủ do xơ gan gây ra;其次是 viêm hoặc cục máu đông ở mạch máu cửa chủ hoặc mạch máu tĩnh mạch lá gan. Nguyên nhân gây tăng áp lực mạch máu cửa chủ có thể chia thành ba loại: trước gan, trong gan và sau gan. Người bệnh ở Trung Quốc chủ yếu gặp loại trong gan nhất, chiếm9Khoảng 0％。Loại trước gan: Mạch máu cửa chủ gặp vấn đề, chẳng hạn như mạch máu cửa chủ có cục máu đông, dị dạng bẩm sinh và áp lực từ bên ngoài làm cho máu lưu thông qua mạch máu cửa chủ không suôn sẻ, áp lực tự nhiên sẽ tăng lên. Loại bệnh nhân này gan không có vấn đề, vì vậy chức năng gan bình thường hoặc chỉ tổn thương nhẹ, hiệu quả điều trị tốt nhất.

　　1、Phì đại gan và hạch bạch huyết:Xuất hiện trong bệnh lymphoma ác tính, bệnh bạch cầu lympho, bệnh rối loạn kết缔 tổ chức, bệnh tăng bạch cầu đơn nhân mãn tính, bệnh sarkoidosis và một số bệnh truyền nhiễm.

　　2、Mặt vàng da, lòng bàn tay và mảng tĩnh mạch vi:Xuất hiện trong bệnh viêm gan virut mạn tính, viêm gan mãn tính.

　　3、Các loại mẩn đỏ:Thường xuất hiện trong các bệnh truyền nhiễm, hoặc bệnh nhiễm trùng. Ví dụ như sốt xuất huyết, bệnh than, bệnh Leptospirosis, nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng màng tim cấp tính do nhiều nguyên nhân.

　　4、Sưng và dịch màng bụng:Xuất hiện trong các trường hợp suy tim phải mạn tính, viêm màng tim thu hẹp, tăng áp lực tĩnh mạch cửa, tắc nghẽn tĩnh mạch dưới xương chậu.

　　5、Phì đại tim:Xuất hiện trong các trường hợp suy tim mạn tính do bệnh tim mạch, các nguyên nhân gây ra sự tích tụ lớn của dịch màng tim.

　　Phì đại lá gan do tắc nghẽn thường kèm theo biểu hiện của viêm gan mãn tính và tăng áp lực tĩnh mạch môn, như giãn tĩnh mạch dưới dạ dày hoặc dưới đáy dạ dày, dịch màng bụng, rối loạn tiêu hóa, đồng thời có sự tăng cường chức năng lá gan, biểu hiện bằng sự giảm số lượng hồng cầu, bạch cầu và血小板, gọi là hiện tượng 'ba ít'; đồng thời chức năng tạo máu của tủy xương rất mạnh.

　　Chìa khóa của bệnh này là phòng ngừa biến chứng. Phì đại lá gan thường liên quan đến sự phì đại lá gan, thường phì đại lá gan nhẹ thường là nhiễm trùng cấp tính, thiếu máu tan huyết, suy tim giãn nở, bạch血症, lymphoma, viêm gan mạn tính, viêm khớp; phì đại lá gan nặng liên quan đến nhiễm trùng tình dục, thiếu máu nghiêm trọng, nhiễm trùng ký sinh trùng (kala-azar) và các yếu tố khác. Phì đại lá gan do tăng sinh tế bào lympho, xâm nhập của tế bào ung thư, tăng tế bào macrophage, tắc nghẽn máu. Lưu ý phòng ngừa các biến chứng trên.

　　1、Gleitflüssigkeit: Do nhiều bệnh lý máu học liên quan đến sự phì đại lá gan do tắc nghẽn, việc kiểm tra máu ngoại vi có phát hiện đặc biệt có thể cung cấp manh mối về chẩn đoán nguyên nhân (ví dụ, bệnh bạch cầu lympho mạn tính có sự tăng lymphocytes, bệnh tăng bạch cầu bào tương bào hình cầu di truyền có sự tăng bào tương bào hình cầu),血小板 thỉnh thoảng <50000/μl, kèm theo sự giảm thể tích bạch cầu trung bình, ngoài bệnh bạch cầu, số lượng bạch cầu có thể giảm, có nhiều tế bào basophils hoặc tế bào hồng cầu nòng hoặc tế bào hồng cầu hình giọt, điều này gợi ý chẩn đoán bệnh tăng sinh tủy xương.

　　2、Kiểm tra tủy xương: Có thể thấy sự增生 của tế bào đơn hệ (hoặc nhiều hệ) nhưng tế bào máu ngoại vi tương ứng lại giảm; khi bị bệnh tăng sinh tế bào lympho, có hiện tượng tế bào lympho xâm nhập; khi bị bệnh tăng sinh tế bào tủy, tế bào tủy增生; khi bị bệnh bạch cầu cấp tính, có sự tăng lên của tế bào nguyên thuỷ; sự纤维 hóa thấy trong bệnh tủy xương, sự chuyển hóa thành tế bào tủy; sự tích tụ của peroxidase Schiff thấy trong bệnh amyloidosis; tế bào macrophage có脂 chất thấy trong bệnh Gaucher và các bệnh tích tụ liên quan.

　　3、Chụp hình hình ảnh: Sàng lọc thận phổi bằng colloid bismuth đánh dấu radioisotope là phương pháp kiểm tra không xâm lấn tin cậy, qua đó có thể xác định khối u ở phần trên bên trái là lá gan, và có thể xác định bệnh lý trong lá gan, CT scan có thể xác định kích thước lá gan và hiển thị các đặc điểm bất thường của các bệnh lý nội sinh và ngoại sinh, kiểm tra từ trường có thể cung cấp thông tin tương tự như CT scan, và có thể xác định dòng máu, đặc biệt có thể được sử dụng để kiểm tra sự hình thành血栓 trong tĩnh mạch môn và tĩnh mạch lá gan.

　　4、51、Kiểm tra độ bền của hồng cầu và tiểu cầu đánh dấu crôm và chức năng hấp thu gan: Kiểm tra đặc biệt này có lợi cho việc đánh giá mức độ giữ lại của các tế bào này khi xem xét cắt gan.

　　5、Kiểm tra hóa học máu: Kiểm tra hóa học máu giúp chẩn đoán nhiều bệnh đi kèm với gan sưng;

　　（1）Xuất hiện bệnh globulin đơn phân hoặc giảm globulin miễn dịch trong điện泳 huyết thanh提示淋巴增殖性疾病或淀粉样变性；

　　（2）Bệnh tăng globulin đa phân?type có thể thấy ở bệnh nhiễm trùng mãn tính (ví dụ sốt rét, sốt sốt xuất huyết, bệnh Brucella, bệnh phong, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính) hoặc gan xơ gan sưng mạch máu, bệnh sarkoid, và bệnh mạch máu collagen; tăng uric发生在病理性增生和淋巴增生；

　　（3）Alkaline phosphatase của bạch cầu tăng lên trong bệnh lý tăng sinh xương, nhưng bệnh nhân bệnh bạch cầu tủy mạch tính mạn tính giảm;

　　（4）Thử nghiệm chức năng gan có thể xuất hiện nhiều bất thường trong gan xơ gan sưng mạch máu, chỉ số phosphatase alcaline trong huyết thanh tăng cao một mình, giống như trong bệnh lý tăng sinh xương, bệnh lý tăng sinh lympho và bệnh phổi bạo hành, điều này cũng cho thấy gan bị xâm nhập, chỉ số vitamin B trong huyết thanh12Tăng lên có thể thấy ở bệnh lý tăng sinh xương, đặc biệt là ở bệnh nhân bệnh bạch cầu mãn tính và bệnh tăng sinh hồng cầu thực chất, do vitamin B được giải phóng bởi bạch cầu đa nhân trung tính.12Do nguyên nhân protein tăng lên.

　　Uống những gì tốt cho gan sưng:

　　Chế độ ăn uống nên ưu tiên低脂肪,高蛋白,高维生素, dễ tiêu hóa, đồng thời phải đảm bảo thời gian, lượng và tiết chế. Ăn nhiều rau tươi, trái cây, ăn một lượng đường, trứng, cá, thịt nạc hợp lý.

　　Hầu hết những bệnh nhân sưng gan đều cần điều trị bệnh nguyên phát của họ,而不是 cắt bỏ gan. Do mất gan, bệnh nhân có nguy cơ cao dễ bị nhiễm trùng toàn thân nghiêm trọng do vi khuẩn màng ngoài (ví dụ Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae), chỉ định cắt gan và điều trị bằng bức xạ phải được kiểm soát chặt chẽ. Tắc mạch động mạch gan có lợi thế cả về chức năng dự trữ máu và miễn dịch của gan, và giải quyết được vấn đề gan hoạt động quá mức. Nó đạt được mục đích điều trị bằng cách tắc mạch động mạch gan một phần, làm cho phần gan bị tắc mạch tổn thương do thiếu máu và hoại tử.