充血性脾肿大

　　充血性脾肿大最常见的原因是肝硬化引起的门静脉高压；其次是门静脉或脾静脉的炎症或血栓。门静脉高压症的病因可分为肝前、肝内型和肝后型三种。中国患者主要以肝内型最常见，约占9O%左右。门静脉型：门静脉本身存在问题，如门静脉长血栓、先天畸形和外部压迫等导致门静脉血流不畅，压力自然会升高。这类患者的肝脏没有问题，因此肝功能正常或仅有轻度损害，治疗效果最佳。

　　1Η αύξηση του ήπατος και των λεμφαδένων:Παρουσιάζεται σε κακοήθεις λεμφώματα, λεμφώματα λεμφοκυττάρων, ασθένειες συνδετικού ιστού, υπερπλασία των μονοκυττάρων, νόσο του Boeck, και ορισμένες λοιμώξεις.

　　2Η όψη της ηπατίτιδας, η κεφαλή και η αράχνη:Παρουσιάζεται στη χρόνια λοιμώδης ηπατίτιδα, την κίρρωση του ήπατος.

　　3Τα διάφορα τύποι των εξανθήσεων:Παρουσιάζεται σε διάφορες λοιμώξεις, ή λοιμώδεις ασθένειες. όπως η πυρετόλη, η πυρετόλη, η ασθένεια της Brucella, η πυρετόλη, η υποπυρετική λοίμωξη της ενδοκαρδίας.

　　4Η οίδημα και η ascites:Παρουσιάζεται στη χρόνια δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια, τη στενωτική περιθωρίωση του καρδιακού παλπογόνου, την κίρρωση του ήπατος και την υψηλή πίεση της φυσιολογικής φλέβας, την εμποδίαση της σπονδυλικής φλέβας.

　　5Η αύξηση του όγκου του σώματος:Παρουσιάζεται σε διάφορες καρδιακές νόσους που προκαλούν τη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, διάφορες αιτίες που προκαλούν μεγάλη συσσώρευση της περιθωρίου του καρδιακού παλπογόνου.

　　Η εκπονδωτική σπλήνα συχνά συνοδεύεται από την κίρρωση του ήπατος και την υψηλή πίεση της φυσιολογικής φλέβας, όπως η εξωτερική βαλβίδα της οσφυϊκής φλέβας ή η βαλβίδα της βάσης του στομάχου, την ascites, τη δυσπέψη κ.λπ.; Επίσης, συνοδεύεται από την υπερακτινοβολία της σπλήνας, η οποία εκφράζεται από τη μείωση των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων, το φαινόμενο

　　Η κύρια προτεραιότητα της νόσου είναι η πρόληψη των επιπλοκών. Η εκπονδωτική σπλήνα συνήθως σχετίζεται με την αύξηση του μεγέθους του ήπατος, η ήπια αύξηση της σπλήνας είναι συνήθως η οξεία λοίμωξη, η αιμορραγική αναιμία, η εκπονδωτική καρδιακή ανεπάρκεια, η λευχαιμία, ο λεμφόμας, η κίρρωση του ήπατος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα; Η σοβαρή αύξηση της σπλήνας σχετίζεται με την οξεία λοίμωξη, τη σοβαρή αιμορραγία, τη λοιμώδης εισβολή παράσιτων (kala-azar) και άλλοι παράγοντες. Η σπλήνα αυξάνεται λόγω της υπερπλασίας των λεμφοκυττάρων, της διείσδυσης των καρκινικών κυττάρων, της αύξησης των μακροφάγων, της συσσώρευσης του αίματος κ.λπ. Σημαντικό είναι να αποφευχθούν οι παραπάνω συνδρόμων.

　　1Η εξέταση του περιφερικού αίματος: λόγω της συνδεδεμένης με την εκτεταμένη σπλήνα αύξηση πολλών αιματολογικών παθήσεων, οι ειδικές ευρήσεις της εξέτασης του περιφερικού αίματος μπορούν να παρέχουν στοιχεία για τη διάγνωση της αιτίας (όπως η αύξηση των λεμφοκυττάρων στη σαγηνική λευχαιμία, η αύξηση των σφαιροειδών ερυθροκυττάρων στη γονιδιακή σφαιροειδής αναιμία), οι αιμοπεταλίες είναι σπάνια <50000/μl, με μείωση του μέσου όγκου των αιμοπεταλίων, εκτός από τη λευχαιμία, μπορεί να μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, η υπερβολική αλκαλική οξύτητα των λευκοκυττάρων ή των πυρηνικών ερυθροκυττάρων ή των δάκρυων ερυθροκυττάρων, υποδεικνύει τη διάγνωση της νόσου της υπερπλασίας του μυελού των οστών.

　　2Η εξέταση του μυελού των οστών μπορεί να δείξει υπερπλασία των κυττάρων ενός συστήματος (ή πολλαπλών συστημάτων) αλλά η αντίστοιχη μείωση των κυττάρων του περιφερικού αίματος; Κατά τη διάρκεια της νόσου της λεμφωμάτωσης των λεμφοκυττάρων, μπορεί να παρατηρηθεί η διείσδυση των λεμφοκυττάρων; Κατά τη διάρκεια της νόσου της υπερπλασίας των μυελοκυττάρων, η υπερπλασία των κυττάρων του μυελού των οστών; Κατά τη διάρκεια της νόσου της αιμοβλαστικής λευχαιμίας, η αύξηση των πρωτογενών κυττάρων; Η σκληροποίηση παρατηρείται στη σκληροποίηση του μυελού των οστών, τη μεταγενέσθηση των μυελοκυττάρων; Το πυκνόχρωμα Schiffs χρωματισμό του κόκκινου αιμοσφαιρίων παρατηρείται στη σακχαρώδη αμυλοείδωση; Οι λιπιδούχοι μακροφάγοι παρατηρούνται στη νόσο του Gaucher και τις σχετικές ασθένειες αποθήκευσης.

　　3Η ακτινογραφία με τη χρήση του ραδιενεργού οστοιδίου τεκνέτιου είναι μια αξιόπιστη μη επεμβατική μέθοδος εξέτασης, μέσω της οποίας μπορεί να προσδιοριστεί ότι ο όγκος στην ανώτερη αριστερή κατευθυνότητα της κοιλιάς είναι η σplenή και μπορεί να επιβεβαιωθεί η παθολογία της σπλήνας, η σκάνση CT μπορεί να προσδιορίσει το μέγεθος της σπλήνας και να δείξει τις εξαιρετικές χαρακτηριστικές ιδιότητες των πολλαπλών ενδογενών και εξωγενών βλαβών, η μαγνητική τομογραφία μπορεί να παρέχει τα ίδια δεδομένα όπως η CT και μπορεί επίσης να προσδιορίσει τον τύπο του ροής του αίματος, ιδιαίτερα χρήσιμη για την εξέταση της θρόμβωσης της φυσιολογικής φλέβας και της σπλήνας.

　　4、51Η χρώση του χρωσίου των ερυθρών και των αιμοπεταλίων και η εξέταση της συλλογής της σπλήνας Αυτή η ειδική εξέταση είναι χρήσιμη για την κρίση της σπλήνας κατά τη διάρκεια της σκέψης για την αφαίρεση της σπλήνας.

　　5、Χημικές εξετάσεις αίματος: Οι χημικές εξετάσεις του αίματος βοηθούν στην διάγνωση πολλών ασθενειών που συνοδεύονται από σplenomegalία

　　()1() Η ηλεκτροφόρηση του αίματος μπορεί να εμφανίσει μονοκλωνική γλυκογοναιμία ή μείωση της иммуноглобулиν, υποδεικνύοντας την νόσος της λυμφογόνου προσβολή ή αμυλοείδωση;

　　()2() Η πολυκλωνική υπεργλυκογοναιμία μπορεί να εμφανιστεί σε χρόνιες λοιμώξεις (π.χ. μαλακία, πυρετό της νύχτας, λύσσα, σκολίωση) ή σε σκληρότητα του ήπατος με σplenomegalία, παθογονική νόσος και κολλαγονική αγγειοπάθεια;

　　()3() Η λευκοκυτταρική αλκαλική φωσφοράση αυξάνεται στη μυελογόνου προσβολή, αλλά η σπλανοκυτταρική λευχαιμία μειώνεται;

　　()4() Η δοκιμασία της λειτουργίας του ήπατος μπορεί να εμφανίσει ευρύτατη αномαλία στη σκληρότητα του ήπατος και τη σπλήνας, η αλκαλική φωσφοράση της σειράς μπορεί να αυξηθεί μοναδικά, όπως και στη μυελογόνου προσβολή, τη λυμφογόνου προσβολή και την ακαταστατική πνευμονία, δείχνει την υποστήριξη του ήπατος, η Βιταμίν Β12Η αύξηση μπορεί να εμφανιστεί σε ασθένειες της μυελογόνου προσβολής, ειδικά στη σπλανοκυτταρική λευχαιμία και την αληθινή ερυθροκυτταρική αύξηση, λόγω της απελευθέρωσης της Βιταμίν Β από τα νευροκύτταρα.12Συνδυασμός της αύξησης της πρωτεΐνης.

　　Τι πρέπει να φάει ο ασθενής με σplenomegalία για να είναι υγιής;

　　Η διατροφή πρέπει να είναι χαμηλή σε λίπη, υψηλή σε πρωτεΐνες, υψηλή σε βιταμίνες και εύκολα ανασχεδιασμένη, πρέπει επίσης να είναι τακτική, ποσότητα και περιορισμένη. Απαιτείται να καταναλώνεται περισσότερο φρέσκο φαγητό, φρούτα, κατάλληλη κατανάλωση σακχαρίδων, αυγών, ψαριών, κρέατος και άλλων.

　　Οι περισσότεροι ασθενείς με σplenomegalία χρειάζονται τη θεραπεία της πρωτοπαθούς ασθένειας τους, όχι την αφαίρεση του σπλήνα. Καθώς οι ασθενείς που χάνουν τον σπλήνα έχουν υψηλή ευαισθησία στις σοβαρές συστημικές λοιμώξεις που προκαλούνται από την κελίωση (π.χ. Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae), η σplenektomia και η ακτινοθεραπεία πρέπει να ελεγχθούν αυστηρά. Η栓塞 της σπλήνικης αρτηρίας έχει τη δυνατότητα να διατηρήσει τις λειτουργίες της αποθήκευσης αίματος και της ανοσολογικής του δραστηριότητας του σπλήνα, και επίσης να λύσει το πρόβλημα της υπερφόρτωσης της σπλήνας. Είναι μια μέθοδος栓塞 μιας μέρους της σπλήνικης αρτηρίας, ώστε η σπλήνα που έχει栓塞ιστεί να πεθάνει λόγω ανεπαρκούς αιματοδόσης και να επιτευχθεί η θεραπεία.