Hội chứng倾 đổ chậm

　　1、 thay đổi glucose và thể tích máu

　　Sau khi cắt dạ dày, bệnh nhân mất đi chức năng điều chỉnh van pylorus, thể tích dạ dày còn lại giảm, và sau khi cắt thần kinh giao cảm ảnh hưởng đến sự舒张 của dạ dày sau bữa ăn, dẫn đến việc một lượng lớn thức ăn có độ nhớt cao đột ngột chảy vào tá tràng hoặc ruột non. Glucose ở ruột và dịch ngoại bào của thành ruột nhanh chóng trao đổi với nhau để duy trì sự cân bằng áp suất thẩm thấu giữa nội dung ruột và thành ruột, dẫn đến sự tăng明显 của glucose và giảm thể tích máu, trong thời gian ngắn có thể lên đến1/4liệu pháp truyền dịch vào ruột, dẫn đến sự cô đặc máu, gây ra các triệu chứng như tăng nhịp tim và suy nhược.

　　2、 tác dụng của các hormone tiêu hóa

　　(1）bradykinin-Ở bệnh nhân cắt dạ dày có biểu hiện bệnh倾 đến, nồng độ bradykinin trong máu tăng lên, nhưng không có bệnh倾 đến. Khi tiêm tĩnh mạch bradykinin cho người bình thường có thể tạo ra các triệu chứng liên quan đến bệnh倾 đến và mức độ bradykinin trong máu. Bradykinin có thể tăng cường lưu lượng máu ngoại vi và tính thấm của mao mạch, và có thể tăng cường co thắt cơ trơn đường tiêu hóa, vì vậy có thể xuất hiện các triệu chứng giãn mạch và tiêu hóa. Do đó, có người cho rằng sự xuất hiện của các triệu chứng này, liên quan đến bradykinin-hoạt động của hệ thống bradykinin.

　　(2）vì vậy, bệnh nhân cắt dạ dày có sự tăng明显 của肽活性肠肽 trong máu, những người có bệnh倾 đến tăng đặc biệt rõ ràng, khi truyền tĩnh mạch cho người bình thường với肽活性肠肽 có thể xuất hiện các triệu chứng tương tự bệnh倾 đến.

　　Ngoài ra, gastrin, motilin,5-Serotonin, P substance cũng từng được cho là liên quan đến sự phát triển của bệnh này, nhưng hiện tại vẫn chưa có kết luận rõ ràng.

　　3、 yếu tố tinh thần thần kinh

　　Theo quan sát lâm sàng, tình trạng tinh thần của bệnh nhân trước mổ thuộc loại phấn khích hoặc căng thẳng, dễ bị bệnh倾 đến sau mổ. Các yếu tố tinh thần thần kinh có thể gây ra rối loạn chức năng điều chỉnh van pylorus dẫn đến việc tiêu hóa dạ dày nhanh hơn, thậm chí đối với những người chưa từng phẫu thuật cắt dạ dày cũng có thể bị bệnh倾 đến.

　　1、可出现头晕、心悸、心动过速、极度软弱、大量出汗、颤抖、面色苍白或潮红，重者有血压下降、晕厥。

　　2、晚期倾倒综合征多于术后半年以上发病，于餐后1～3h xuất hiện triệu chứng hạ đường huyết, như yếu mệt, cảm giác đói, hồi hộp, ra mồ hôi, chóng mặt, lo lắng thậm chí là rối loạn tinh thần, ngất xỉu.

　　1、Sau bữa ăn2-3giờ发病, biểu hiện là yếu mệt, chóng mặt, hồi hộp, run rẩy, nghiêm trọng có thể xảy ra rối loạn ý thức.

　　2thực phẩm và đồ uống có carbohydrate cao, hoạt động thể chất và cảm xúc mạnh có thể诱发 hoặc nặng thêm triệu chứng.

　　3một số bệnh nhân có biểu hiện hội chứng chảy máu chậm trước, sau đó xuất hiện hạ đường huyết sau bữa ăn.

　　Cách预防 là không nên cắt bỏ dạ dày quá nhiều trong phẫu thuật, dạ dày còn lại không nên quá nhỏ, vết nối phải vừa phải, thường thì4cm là phù hợp. Sau khi ăn nếu có triệu chứng nên nằm ngửa, cố gắng ăn thực phẩm giàu dinh dưỡng và dễ tiêu hóa, ăn ít nhiều bữa, và tránh thực phẩm ngọt, mặn, đậm đặc và sản phẩm từ sữa, nước và thức ăn lỏng có thể uống giữa hai bữa ăn mà không phải trong bữa ăn, hầu hết các triệu chứng sau phẫu thuật trong thời gian sớm sau bữa ăn của nhiều bệnh nhân nhẹ, sau một thời gian thích ứng ruột tiêu hóa và điều chỉnh chế độ ăn uống, triệu chứng có thể biến mất hoặc dễ kiểm soát.

　　1、Có tiền sử phẫu thuật dạ dày, xảy ra trong vài tuần đến vài tháng sau phẫu thuật.

　　2、Sau bữa ăn2-3giờ发病, xuất hiện hạ đường huyết.

　　3、Insulin thường cao hơn bình thường của người bình thường trước khi发作3-4lần, glucose trong máu giảm rõ rệt khi có cơn发作.

　　Ăn ít nhiều bữa, nuốt chậm, tránh ăn nhiều thực phẩm ngọt, nóng, lỏng, nằm ngửa sau bữa ăn10～20 phút. Trong đó, việc kiểm soát thành phần thực phẩm và số lần ăn uống là khâu quan trọng nhất trong tất cả các phương pháp điều trị, anh khuyên bệnh nhân chia lượng thực phẩm hàng ngày thành6lần, lượng thực phẩm ăn uống nên là thực phẩm ít đường, nhiều protein.

　　I. Nguyên tắc điều trị

　　1、Điều chỉnh chế độ ăn uống.

　　2、Điều chỉnh vị trí cơ thể.

　　3、Điều chỉnh hạ đường huyết.

　　II. Nguyên tắc điều trị

　　1、Chính sách điều trị bệnh này chủ yếu từ việc điều chỉnh chế độ ăn uống, ăn ít nhiều bữa, tránh chế độ ăn uống nhiều tinh bột, tăng protein và chất béo, nằm ngửa sau bữa ăn 30 phút, có thể ngắn hạn sử dụng thuốc hỗ trợ như mỡ脂肪乳.

　　2、Khi có cơn发作 có thể uống nước đường, triệu chứng sẽ giảm đi, nếu phản ứng hạ đường huyết nghiêm trọng có thể tiêm tĩnh mạch50％G.S40ml.