Enterite ischemica

　　Il dolore addominale sinistro del paziente con enterite ischemica si verifica spesso dopo il pasto1Ore, può risolversi da sole. Il motivo potrebbe essere che dopo il pasto, una grande quantità di sangue si concentra nel tubo digerente superiore, causando una riduzione ulteriore o un insufficiente apporto di sangue al colon già insufficiente, portando a necrosi acuta ischemica della mucosa del colon.

　　Quando si verificano le seguenti condizioni cliniche, è facile scatenare questa malattia:

　　1、anziani con insufficienza cardiaca a causa di ipertensione, aterosclerosi o malattia coronarica.

　　2、l'abuso di diuretici che riducono il flusso sanguigno viscerale.

　　3、costipazione cronica o spasmo persistente dell'intestino che aumenta la pressione interna intestinale.

　　4、l'assunzione di farmaci vasoattivi che causano la contrazione delle arterie mesenteriche.

　　5、alcune malattie vascolari, come la sindrome di Thrombotic Angiitis, la malattia connettivale, ecc.

　　I pazienti spesso hanno una storia di ipertensione, aterosclerosi, malattie cardiache e assunzione a lungo termine di farmaci. Le complicazioni principali dell'enterite ischemica includono i seguenti due tipi.

　　1、肠梗阻：Negli stadi iniziali della colite ischemica necrotica, i pazienti con lesioni diffuse possono sviluppare ostruzione intestinale paralytica a causa dell'ischemia acuta grave del colon; nei pazienti con colite ischemica cronica, durante il processo di infiammazione cronica, la proliferazione dei tessuti fibrosi e la formazione di cicatrici portano a una stenosi dell'intestino e a un'ostruzione intestinale incompleta.

　　2、休克：Nel tipo di colite ischemica necrotica, a causa dell'assorbimento massiccio di tessuti necrotici e tossine batteriche, i vasi microcircolatori si aprono ampiamente, la capacità di circolazione ematica efficace è insufficiente, i pazienti possono sviluppare shock ipovolemico e (o) tossico.

　　I sintomi clinici principali della malattia sono il dolore addominale acuto, la diarrea e l'emorragia intestinale.5Oltre i 0 anni.

　　L'enterite ischemica ha principalmente tre tipi:坏疽型、狭窄型、一过性肠炎型

　　1、一过性肠炎型：I pazienti si ammalano improvvisamente, con dolore addominale medio-basso o sinistro, seguito da diarrea e emorragia intestinale. Dolore addominale e tensione muscolare, i sintomi scompaiono entro pochi giorni, senza recidiva.

　　2、狭窄型：I pazienti presentano attacchi ricorrenti di dolore addominale, costipazione, diarrea, emorragia intestinale, spesso possono risolvere da soli. Quando la stenosi dell'intestino è grave, può verificarsi l'obstruizione.

　　3、坏疽型：Questo tipo è raro, i pazienti sono spesso anziani, si ammalano improvvisamente, il dolore addominale si espande rapidamente a tutto l'addome, ci sono segni di peritonite, appare lo shock in early stage, e la prognosi è scarsa.

　　L'età di insorgenza della colite ischemica è spesso5Oltre i 0 anni, quindi gli anziani devono prestare attenzione a uno stile di vita regolare, evitare il fumo e l'alcol, mangiare più verdure e frutta ricche di vitamine, evitare di mangiare grassi animali e viscere, ecc., e partecipare moderatamente a alcune attività fisiche all'interno e all'esterno.

　　I metodi di esame per l'enterite ischemica includono principalmente i seguenti.

　　1、esame del colon con bario a raggi X：Nella fase acuta, il segno più significativo è la compressione e la superficie irregolare e ruvida della mucosa, la spasmo limitato dell'intestino, e la scomparsa delle valvole coliche.

　　2、angiografia selettiva：La angiografia può determinare la localizzazione, l'ampiezza e la gravità della stenosi arteriosa.

　　3、fibrocolonscopia：Il tipo di emorragia necrotica non dovrebbe sottoporsi a colonscopia.

　　L'enterite ischemica deve prestare attenzione ai seguenti punti dietetici:

　　1L'alimentazione dovrebbe essere a favore di cibi facili da digerire, con consistenza morbida e basso contenuto di fibra, e senza irritazione.I cibi a basso contenuto di fibra possono ridurre la peristalsi intestinale e alleviare la diarrea. È possibile mangiare uova, pasta sottile, zuppa di riso e altri cibi. È meglio evitare cibi ricchi di fibra.

　　2Mangiare più cibi con proprietà astringenti.Cibi come portulaca, Job's tears, dolichos, yam, hawthorn, prugne, mele, litchi, lotus seed, glutine, glutine, Job's tears, ham, black chicken possono ridurre la diarrea.

　　3Controllare moderatamente i grassi.Evitare cibi grassi e cibi fritti nell'alimentazione. Utilizzare meno olio nella cottura, preferibilmente cottura a vapore, cottura a bagnomaria e cottura a cottura. Evitare di mangiare grassi come grasso suino, grasso caprino, burro, grasso bovino, noci e altri cibi grassi, per evitare di aggravare la diarrea.

　　4Evitare cibi che producono gas.I cibi che causano gas intestinale come il soia, i prodotti a base di soia, i fagioli verdi fritti, le patate dolci e altri cibi possono causare un aumento del gas intestinale e portare a una dilatazione acuta dell'intestino o alla perforazione ulcerosa e altre complicazioni.

　　5Evitare frutta e verdura fresche.I pazienti con questa malattia sono spesso con debolezza dello stomaco e del pancreas, debolezza del yang del rene, e l'uso di frutta e verdura fresche può ulteriormente danneggiare lo yang dello stomaco e del pancreas, rendendo lo stomaco e il pancreas deboli e fermando l'interno freddo e umido. Inoltre, queste sostanze alimentari hanno una natura liscia e possono aggravare la diarrea e il dolore addominale.

　　6Evitare latte e pesce di mare.I pazienti con diarrea possono avere reazioni allergiche al latte, latte in polvere, gamberi, pesce di mare e altri cibi dopo averli mangiati, il che può aggravare la diarrea.

　　Nel trattamento della malattia, è necessario prestare attenzione ai seguenti punti:

　　1La malattia dovrebbe essere trattata principalmente con la cura della malattia primaria. Se la funzione cardiaca è normale, è possibile rimuovere i farmaci che causano la contrazione delle vene mesenteriche, come la digitale e l'adrenalina.

　　2Per i pazienti anziani e中年 senza restrizioni specifiche per l'uso di farmaci, possono essere prescritti farmaci come la complessa ginseng, che migliorano la circolazione microcircolatoria. Inoltre, per i pazienti con grave disordine funzionale intestinale, è necessario trattare sintomaticamente attivamente. Ad esempio, per i pazienti con meteorismo del colon, è necessario eseguire la decompressione del tubo intestinale e la decompressione tramite sonda nasale; per i pazienti con nausea e vomito, è necessario somministrare farmaci antiemetici e farmaci motori gastrointestinali; per i pazienti con diarrea, è necessario somministrare agenti protettivi della mucosa intestinale come Simeticona, Bismuto carbonato. Gli steroidi corticosi non sono utili per la riparazione delle lesioni ischemiche e possono promuovere la perforazione intestinale, quindi non si raccomanda di utilizzarli.

　　3Molti pazienti migliorano rapidamente dopo il trattamento interno, ma una piccola parte di pazienti vede la loro condizione peggiorare e sviluppare necrosi intestinale, in questo caso è necessario eseguire un intervento d'urgenza e切除坏死的肠段 in anticipo.