โรคหลอดสมองที่มีความผิดปกติ

　　一、发病原因

　　确切病因尚不清楚，可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类，后者罕见。

　　1、先天性脊髓神经管闭锁不全，本病常伴有脊柱裂、颈肋、脊柱侧弯、环枕部畸形等其它先天性异常支持这一看法。

　　2、脊髓血液循环异常引起脊髓缺血、坏死、软化，形成空洞。

　　3、机械因素，因先天性因素致第四脑室出口梗阻，脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻，脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管，致使中央管扩大，并冲破中央管壁形成空洞。

　　4、其他，如脊髓肿瘤囊性变、损伤性脊髓病、放射性脊髓病、脊髓梗死软化、脊髓内出血、坏死性脊髓炎等。

　　二、发病机制

　　1、先天性病因大体有四种学说

　　（1）Gardner的流体力学理论：1958年开始，Gardner报道了大量ChiariⅠ型畸形伴脊髓空洞症的病例，他推测由于枕大孔区的梗阻（先天畸形或蛛网膜炎等），使脑脊液不能从四脑室流出，脑脊液在脉络膜丛动脉源性搏动的作用下，就会不断冲击脊髓中央管，使其扩大，并破坏中央管周围的灰质，形成空洞。手术中也发现四脑室与中央管是交通的；部分病人脑室造影时，可观察到造影剂经四脑室进入中央管；经皮肤穿刺向空洞内注入空气，气体也可溢入四脑室；而且空洞内液体蛋白含量低，与脑脊液相似。但也有不同意见：部分病人在造影、手术及尸检中未发现四脑室与中央管的交通；腰穿注入造影剂虽不流入四脑室，但空洞可显影；部分空洞与中央管分离，并且是多房的。有的学者计算了脉络丛动脉源性搏动的压力，发现压力很小，不可能造成空洞。另外此学说无法解释延髓空洞症的产生。

　　（2วิทยาศาสตร์วิจัยของ Williams ในการแบ่งความดันระหว่างสมองและช่องท่อสมอง1969ตั้งแต่ปีที่ผ่านมา Williams ได้ทำการวิจัยหลายครั้ง เพื่อวัดความดันในห้องเรือนสมอง ห่วงว่าง และช่องระหว่างแผ่นหลังสมอง ซึ่งเชื่อว่าเมื่อมนุษย์ได้กะทันหัน ปลุกตาและใช้แรงดันอย่างหนัก จะทำให้ความดันในสมองส่วนบนและช่องท่อสมองซึ่งอยู่ในสมองของท่อสมอง ขึ้น ทำให้ความดันในช่องระหว่างแผ่นหลังสมองของสมองและสมองสีเข้มของสมองส่วนบนเพิ่มขึ้นด้วย ในช่วงนี้ มนุษย์ที่สุขภาพดีจะมีการควบคุมความดันด้วยการเคลื่อนไหวของเหลวสมองในช่องระหว่างแผ่นหลังสมอง แต่ผู้ป่วยที่มีของเลือดที่ลงหลังสมองของลูกหมากข้างล่างของสมองสีเข้มที่มีอาการเล็กน้อย จะมีปัญหาในการวนเวียนเหลวสมอง และมีความดันที่ไม่สมดุล Williams พบว่าในช่วงแรกของการกะทันหัน ความดันในช่องระหว่างแผ่นหลังสมองของสมองของท่อสมองสูงกว่าตะวันของสมอง หลังจากนั้นก็ลดลงเช่นกัน ดังนั้นเขาคาดว่ามีโอกาสที่หลอดเลือดสมองของท่อสมองมีบทบาทเหมือนประตู ขณะที่ความดันในช่องระหว่างแผ่นหลังสมองของสมองส่วนบนขึ้น เหลวสมองจะดันให้หลอดเลือดที่ลงหลังสมองของลูกหมากข้างล่างของสมองสีเข้มขึ้นไปและไหลเข้าสู่สมองของท่อสมอง ขณะที่ความดันในช่องระหว่างแผ่นหลังสมองของสมองส่วนบนลดลง เหลวสมองของสมองสีเข้มของลูกหมากข้างล่างของสมองสีเข้มจะลงหลังสมองอีกครั้ง ทำให้เหลวสมองไม่สามารถกลับไปยังสมองของท่อสมอง ทำให้ความดันในสมองขึ้น ทำให้เหลวสมองหลุดออกมาจากห้องเรือนสมองสู่ช่องท่อสมอง ซึ่งเป็นความแตกต่างในความดันระหว่างสมองและสมองสีเข้ม และระหว่างช่องท่อสมองและสมองสีเข้มของสมองสีเข้ม ที่ Williams ตั้งชื่อว่า ความแตกต่างในความดันเหลวสมอง นี่เป็นสิ่งที่มีการทำงานแบบเปลี่ยนแปลงเป็นช่วงเวลาหลายปี และสามารถก่อให้เกิดโรคโครงสร้างสมองสีเข้มของสมองสีเข้มที่มีช่องท่อสมองที่เชื่อมต่อกัน ผ่านการแทรกซึมและการทดลองสัตว์เลี้ยงลูกผสมก็พบว่ามีความดันสูงในช่องท่อสมอง บางผู้ป่วยมีการรายงานทางคลินิกว่าอาการของพวกเขาเสริมขึ้นเมื่อกะทันหันและใช้แรงดันอย่างหนัก การเชื่อมต่อระหว่างช่องท่อสมองและช่องท่อสมองของผู้ป่วยที่มีโรคโครงสร้างสมองสีเข้มไม่ได้เปิดตัวตลอดเวลา ด้วยเหตุผลที่เกิดจากการแบ่งเยือกในหลอดหลังของหลอดหลังสมองอีกครั้งและสาเหตุอื่น ๆ ดังนั้นในการเพิ่มเติมการพัฒนาของช่องท่อสมองเขาได้เสนอทฤษฎีของการแรงกระตุ้นของเหลวสมอง ในผู้ป่วยที่หลอดหลังสมองของหลอดหลังสมองที่มีการแบ่งเยือกอย่างชัดเจน เมื่อมีการกะทันหันและใช้แรงดัน เช่น การกะทันหัน ความดันในช่องระหว่างแผ่นหลังสมองของสมองส่วนบนจะปรับตัวขึ้นอย่างรวดเร็ว ไม่สามารถส่งผ่านไปยังสมองของท่อสมองได้ จึงส่งผ่านไปยังช่องท่อสมองของสมองสีเข้ม ด้วยเหตุผลที่เปิดหรือมีการประกาศที่ช่องท่อสมองถูกปิด หรือมีการประกาศที่ช่องท่อสมอง น้ำในช่องท่อสมองไม่สามารถไหลเข้าสู่สมองของท่อสมองได้ จึงส่งผ่านไปยังกระดูกสีเข้มของช่อท่อสมองของท่อสมอง โดยเวลานั้นส่งผลให้ช่อท่อสมองของท่อสมองขึ้นเรื่อยๆ และสร้างช่องท่อสมองของสมองสีเข้มของสมองสีเข้มของสมองสีเข้ม ดังนั้นนี่แสดงว่าช่อท่อสมองของสมองสีเข้มไม่อาจเป็นสิ่งที่มีอยู่เพียงโดยเดียว นี่เป็นประตูที่เทียบเท่ากับการสังเกตการณ์ทางคลินิก.

　　（3）腦脊液脊髓實質的滲透學說：1972年Ball在脊髓空洞症的解剖發現脊髓實質內血管周圍間隙的明顯擴寬，他在空洞內注入墨汁可沿血管周圍間隙擴散，并在局部形成一些小池，特別是脊髓背側白質明顯。由此推測由於枕大孔區畸形，靜脈壓及脊髓蛛網膜下腔壓力反覆一過性的升高，長期作用於脊髓，使血管周圍間隙逐漸擴大，腦脊液由此滲入而形成空洞。1979年Aboulker提出神經軸突組織是能夠穿透水的，腦脊液可以沿著神經組織向脊髓內渗透。臨床上也有報道在手術中確實證實四腦室與中央管無交通的病人，在延遲腦脊液成像上空洞可顯影，而且部分空洞離中央管較遠，多偏在靠近脊髓表面最近的后角部分等。

　　（4）迴流障害學說：Netsky在脊髓空洞症病人解剖發現脊髓內有血管異常，特別是後角明顯。他推測隨著年齡的增長，異常血管周圍可能發生迴流障害而導致空洞。脊髓對腦脊液的灌注或衝擊的損傷有保護性機制，膠質纖維增生，這些纖維會影響脊髓實質的血液供應，缺血可能是空洞產生及進展的原因之一。脊髓實質（主要在後角）先天性異常並不是發病的唯一因素。脊髓後角先天性異常，加之枕大孔區畸形及靜脈壓等因素，使腦脊液很容易從先天性異常側的脊髓後根侵入，在局部形成空洞，隨著空洞的擴展可與中央管交通，之後中央管逐漸擴大，最後可與四腦室相通。

　　2、后天性病因多由脊髓肿瘤、蛛网膜炎及外伤等因素引起。外伤可使脊髓中心部坏死，造成渗出液及破坏产物的积聚，使渗透压升高，液体潴留，由于髓内压力升高，可破坏周围组织，使空洞逐渐扩大。动物实验中发现，在切断的脊髓断端附近出现一些微小囊肿，由此可推测这些囊肿的破裂、汇合可能是空洞形成的原因。对于蛛网膜炎后的脊髓空洞症，主要由于缺血及静脉栓塞造成。脊髓肿瘤引起的脊髓空洞症主要与肿瘤细胞分泌蛋白性液体有关。

　　มีกลไกการเกิดโรคระบาดของช่องโครงสร้างของสมองสายเลือดที่ซับซ้อน ความผิดปกติหรือการบรรดาของช่องของหลอดหลังเป็นปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดช่องโครงสร้างหนึ่งในนั้น ด้วยเหตุผลที่แตกต่างกันของผู้ป่วย โรคที่มีอาการและระยะของโรคที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงต้องประเมินเหตุผลและวิเคราะห์ทางคลินิกและระยะของโรคตามลำดับ

　　โรคระบาดของช่องโครงสร้างของสมองสายเลือดมักเกิดที่ช่องของหลอดหลังและช่องของท้องอกที่ใกล้กับช่องกลาง ใกล้กับด้านหลังของหนึ่งด้าน ก่อตัวเป็นช่องทรง อาจยืดยาวตามหลอดหลังหลายช่องของสมองสายเลือด และไม่จำเป็นต้องมีการเชื่อมต่อกับช่องกลาง ในแผนภาพของสมองสายเลือดที่ตัดต่อ ช่องโครงสร้างจะเข้าปกคลุมส่วนใหญ่ของเนื้อเยื่อของสมองสายเลือด ด้านหลังของหน้าด้านหน้าก็อาจถูกพิษกัด และโครงสร้างของหลังและหน้าด้านหลังมักถูกทำลาย เมื่อช่องโครงสร้างเพิ่มขึ้น ด้านหลังก็อาจถูกพิษกัด หรือแม้กระทั่งรวมกับด้านหลังของเส้นประสาท ช่องโครงสร้างอาจจำกัดในด้านหนึ่งของสมองสายเลือด หรือเข้าปกคลุมทั้งสองด้าน รูปร่างของช่องโครงสร้างต่างกัน ในแผนภาพของสมองสายเลือดที่เดียวกัน อาจมีหลายช่องโครงสร้าง ที่อาจแยกต่างกัน หรือเชื่อมต่อกัน โรคนี้บางครั้งจะมีการปรากฏกับโรคระบาดของสมองสายเลือดของสมองสายเลือดที่ยาวไปจนถึงของสมองสายเลือดและสมองสายเลือดกลาง โรคระบาดของช่องโครงสร้างที่ต่ำกว่าช่องของท้องอกนั้นน้อยมาก บางครั้งมีช่องโครงสร้างเล็กที่อยู่ที่ปลายของสมองสายเลือด และมีการปรากฏกับซองหลอดหลัง

　　การเปลี่ยนแปลงทางโรคของสมองสายเลือดที่ถูกกดดันเป็นผลบังคับของการขยายตัวของช่องโครงสร้าง ช่องโครงสร้างที่มีสมองสายเลือดมีรูปร่างทรงกระบอก สีขาวและเลือดหลอดของเยื่อหุ้มสมองสายเลือดลดลง ช่องโครงสร้างอาจตั้งอยู่ที่กลางหรือที่ด้านหนึ่ง หรือที่ด้านหน้าหรือท้าย ทำให้สมองสายเลือดขาว สายเลือดข้าง และสายเลือดหลังเนื่องจากการกดดันและการเปลี่ยนแปลง ของช่องโครงสร้าง ของช่องโครงสร้างมีผิวเรียบสมบูรณ์ ที่มีการเจริญเติบโตของเซลล์เลือดเนื้อเยื่อและเส้นประสาทที่กำลังเปลี่ยนแปลง สีขาว และเส้นประสาทรอบๆ มีอาการบวม ในช่วงสุดท้ายของสมองสายเลือดที่มีช่องโครงสร้างใหญ่ สมองสายเลือดอาจมีความบางและสามารถก่อให้เกิดการบรรดาของหลอดหลัง

　　ตามสถานะทางโรคทางปาโตโลจี โรคระบาดของช่องโครงสร้างของสมองสายเลือดสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: หนึ่งประเภทคือโรคระบาดของสมองสายเลือดที่มีการเชื่อมต่อ คือช่องโครงสร้างของสมองสายเลือดมีการเชื่อมต่อกับห้องความดันสมองสายเลือดที่สี่และห้องสมองสายเลือดภายใต้หลอดหลัง มักมีการผสมกับความผิดพลาดของหลอดหลังของสมองลูกหนังปลายท้ายชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 มันอาจเป็นผลจากปัจจัยผิดปกติบางอย่างในขั้นตอนของการเติบโตและการพัฒนา ตัวอย่างเช่น ช่องกลางของสมองสายเลือดอาจมีการหลั่งน้ำเชื้อเพลิงเข้าไปในเนื้อเยื่อประกอบโรครอบๆ ภายใต้ผลกระทบของความดันสมองสายเลือดที่สูง ทำให้เกิดการขยายตัวเป็นระยะยาวและก่อให้เกิดโรคนี้; ประเภทอื่นคือโรคระบาดของสมองสายเลือดที่ไม่มีการเชื่อมต่อ ช่องโครงสร้างมีความไม่มีการเชื่อมต่อกับทางวงจรของสมองสายเลือด การก่อตัวของมันมีความเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งภายในสมองสายเลือด อาการบาดเจ็บที่เป็นผลจากการตัดหลอดหลังและโรคที่เปลี่ยนแปลงตามระยะเวลา และบางครั้งมีความเกี่ยวข้องกับโรคระบาดของสมองสายเลือดที่มีความเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง โรคมะเร็งของสมองสายเลือดที่ก่อให้เกิดโรคระบาดของสมองสายเลือดมีความเกี่ยวข้องกับการปล่อยน้ำเชื้อเพลิงโดยเซลล์มะเร็ง

　　脊髓空洞症常合并其他先天性畸形，如脊柱侧弯或后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形、小脑扁桃体下疝和弓形足等。

　　病变发展损及锥体束及锥体外束后，下肢逐渐出现痉挛性瘫痪，同时双下肢锥体束征阳性。当一侧颈髓受损后，破坏了下行的交感纤维，同侧可出现Hornor综合征。较常见的自主神经障碍，有皮肤营养障碍如皮肤角化、汗毛减少、血管舒缓障碍等。本病的后期，空洞常累及三叉神经脊束核出现面部洋葱皮样痛温觉缺失，自外侧向鼻唇部发展；累及疑核引起吞咽困难饮水呛咳；累及舌下神经核伸类肌及肌束颤动；累及面神经核出现周围性面瘫；前庭小脑通路受累出现眩晕、眼震和步态稳。

　　1、感觉症状

　　根据空洞位于脊髓颈段及胸上段，偏于一侧或居于中央，出现单侧上肢与上胸节之节段性感觉障碍，常以节段性分离性感觉障碍为特点，痛，温觉减退或消失，深感觉存在，该症状也可为两侧性。

　　2、运动症状

　　颈，胸段空洞影响脊髓前角，出现一侧或两侧上肢弛缓性部分瘫痪症状，表现为肌无力及肌张力下降，尤以两手的鱼际肌，骨间肌萎缩最为明显，严重者呈现爪形手畸形，三叉神经下行根受影响时，多发生同侧面部感觉呈中枢型痛，温觉障碍，面部分离性感觉缺失形成所谓“洋葱样分布”，伴咀嚼肌力弱，若前庭小脑传导束受累，可出现眩晕，恶心，呕吐，步态不稳及眼球震颤，而一侧或两侧下肢发生上运动元性部分瘫痪，肌张力亢进，腹壁反射消失及Babinski征阳性，晚期病例瘫痪多加重。

　　3อาการอาศัยของเสียงของเอ็นเนอร์เวย์

　　ระบาดในช่องว่างของสมองสายเลือด (คอ8สมองสายเลือดของคอและเอ็นเนอร์เวย์ของอก1สมองสายเลือดทางด้านข้างและกล้ามเนื้อสมองกลางเกิดอาการอาศัยเฮอร์เนอร์ ทำลายตอนประสาทที่เป็นเหตุผล ตอนเอ็นเนอร์เวย์ที่เป็นเหตุผลอาจมีการปล่อยเชื้อเพลิงผิดปกติ และมีอาการอาศัยเช่นมากหรือน้อยอากาศ ซึ่งเป็นอาการปล่อยเชื้อเพลิงผิดปกติเพียงอันเดียว อาการน้อยอากาศอาจหายตัวไปในด้านหนึ่งของร่างกาย ซึ่งเรียกว่า 'น้อยอากาศด้านหนึ่ง' และมากที่สุดในด้านบนของทางข้างหนึ่ง หรือขาข้างหนึ่ง หรือด้านหนึ่งของหน้าเท้า ทั่วไปแล้ว การส่องรังสีของเต้าตาสามารถที่จะทำลายหรือหายไปด้วย เนื่องจากอาการตาแดงของปลายประสาทสมองที่สามารถทำลายทั้งสองด้านของตาได้ อีกอันเดียวของการปล่อยเชื้อเพลิงที่แปลกที่สุดคือหลังจากที่เย็นด้วย จะมีการปล่อยเชื้อเพลิงมากขึ้น พร้อมด้วยการลดอุณหภูมิ ปลายนิ้ว และเล็บหลังของนิ้วจะมีการทำเนียนเกิน หดหนา และสูญเสียความระลึก ด้วยเหตุผลของการสูญเสียความรู้สึกเจ็บและความร้อน จึงง่ายต่อการได้รับแผลไฟไหม้และบาดเจ็บ ในช่วงปลายของผู้ป่วย อาจมีอาการอาศัยปัญหาทางเสียงของปัสสาวะและปัสสาวะที่เกิดขึ้นอย่างระเบิด และการติดเชื้อทางปัสสาวะที่เกิดขึ้นอย่างระเบิด

　　1、保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌萎缩发展。

　　2、合理膳食，保持消化功能正常。脊髓空洞症肌萎缩患者保持消化功能正常，合理调配饮食结构是康复的基础。脊髓空洞症肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。

　　3、ป้องกันไม่ให้ติดเชื้อโรคทั่วไปและติดเชื้อ โรคช่องว่างของสมองสะพายน้ำเหลืองที่มีการลดลงของการป้องกันตนเองของระบบภูมิคุ้มกันหรือมีความบกพร่องในระบบภูมิคุ้มกัน หากเกิดอาการไข้หวัด อาการที่เกิดขึ้นจะเลวร้ายขึ้น ระยะเวลาการป่วยยาวนานขึ้น อาการป่วยหลังตัวไม่มีแรงขยับที่ดีขึ้น การหลั่งเลือดจากเซลล์มีความเร็วขึ้น โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีอาการหลังหลอดเลือดท้ายมีโอกาสที่จะเกิดการติดเชื้อทางหวัสตร์เสียง หากไม่ได้รับการรักษาทันที จะมีโอกาสที่จะเกิดอาการร้ายแรง หรือมีอาการระบาดทางชีวิตของผู้ป่วย อาการอาหารที่มีอาการล้มเหลวของจมูกจะนำไปสู่อาการล้มเหลวของแบคทีเรียในอวัยวะทางยิ่ง โดยเฉพาะอาหารที่มีโรคทางจมูกที่ส่งผลกระทบต่อเซลล์หัวใจหน้าของสมองสะพายน้ำเหลืองในระดับที่ต่างกัน ทำให้ผู้ป่วยมีอาการหลั่งเลือดจากเซลล์ที่เร็วขึ้น การทำงานของเซลล์กล้ามเนื้อลดลง อาการที่ป่วยหลังตัวยาวนานหรือร้ายแรง

　　เวอร์ชันที่ 1 การตรวจสอบห้องทดลอง

　　การตรวจสอบเชื้อเซลล์เลือดและการตรวจสอบกายภาพทางกายภาพไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มีความเฉพาะเจาะจง ช่องว่างใหญ่อาจเป็นตัวเร่งให้เกิดการบรรดาทางเส้นเลือดของหลอดแข็งและการเพิ่มโปรตีนในเลือดสะพายน้ำเหลือง

　　เวอร์ชันที่ 2 การตรวจสอบภาพทางทางทางภาพ

　　1、การสแกนเอกซ์เรย์

　　8ช่องว่าง 0% สามารถพบได้ในการสแกนเอกซ์เรย์ทั่วไป มีลักษณะเป็นถังน้ำเหลืองที่มีขอบเขตชัดเจนในภายในสมองสะพายน้ำเหลือง ค่าเอกซ์เรย์ของมันเท่ากับเลือดสะพายน้ำเหลืองในช่องแหล่งน้ำเหลือง โดยเฉลี่ยต่ำกว่าค่าเอกซ์เรย์ของสมองสะพายน้ำเหลืองในเส้นทางที่เท่าเทียม15Hu ตามไปด้วยรูปร่างของสมองสะพายน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นในขนาด หลายช่องว่างมีความดันต่ำและมีลักษณะที่ลดลง ในขณะนี้รูปร่างของมันไม่เป็นรูปที่เหมาะสม ขณะที่ช่องว่างเล็กหรือมีปริมาณโปรตีนสูง เอกซ์เรย์ทั่วไปอาจละเมิดการวินิจฉัย การสแกนเอกซ์เรย์เรทรายคอนแทรสหลังจากการฉีดยาเข้าไปในช่องว่างภายในสมองสะพายน้ำเหลืองเห็นให้เห็นยางเงาดังตามความเข้มข้นสูง ขณะที่ช่องว่างมีการติดต่อกับช่องแหล่งน้ำเหลืองของสมองส่วนท้าย ยางเข้าไปผ่านช่องว่างของเลือดของสมองสะพายน้ำเหลืองหรือทางการติดต่อของห้องสมองส่วนท้ายเข้าไปในช่องว่าง ดังนั้น การสแกนเรทรายหลังจากการฉีดยาเข้าไปในช่องว่างเห็นเงาดังตามความเข้มข้นสูงในช่องว่างภายในสมองสะพายน้ำเหลืองมีโอกาสสูง ขณะที่มีมะเร็งของสมองสะพายน้ำเหลืองรูปร่างของสมองสะพายน้ำเหลืองไม่เป็นรูปที่เหมาะสม ความหนาแน่นไม่เท่าเทียม ผนังช่องว่างอาจหนา หลังจากการบาดเจ็บช่องว่างของสมองสะพายน้ำเหลืองมักมีลักษณะไม่เท่าสมกัน ภายในมีเส้นแบ่ง

　　2、ภาพรายละเอียดเอกซ์เรย์รังสี

　　ภาพรายละเอียดเอกซ์เรย์รังสีแบบแยกเนื้อเยื่อที่ครอบคลุมสมบูรณ์ของช่องว่าง T1ภาพรายละเอียดเอกซ์เรย์รังสีแสดงให้เห็นการขยายท่อรังสีที่มีความเข้มข้นต่ำในกลางของสมองสะพายน้ำเหลือง T2ภาพรายละเอียดเอกซ์เรย์รังสีที่มีความเข้มข้นสูงในระหว่างที่ T1或T2加权图像，空洞内液信号均匀一致，横断面上空洞多呈圆形，有时形态不规则或双腔形，边缘清楚光滑，在空洞的上，下两端常有胶质增生，当增生的胶质组织在空洞内形成分隔时，空洞呈多房性或腊肠状，空洞相应节段的脊髓均匀膨大，由于脑脊液的搏动，T2加权像上脑脊液呈低信号，这种现象称为脑脊液流空现象，脊髓空洞内液与脑脊液相交通，并可具有搏动，因此这些病人在T2加权图像上可见到低信号的流空现象，与T1พื้นที่ที่เปิดเผยที่เหมือนกันมาก สำหรับที่มีการแพร่ของน้ำเหลืองที่มีความแตกต่างกัน รูปร่างของพื้นที่ที่หายไปสามารถเหมือนกับ T1พื้นที่ที่เปิดเผยเมื่อมีการเพิ่มความสำคัญต่างกัน มันหลายห้องร่องที่มีความแตกต่างกันสามารถทำให้การกระแสเลือดเป็นอัตราที่อ่อนแรงและการเกิดอาการเดินทางแบบหลุดออกมาจากตัวเองที่มีความเกิดขึ้นมากกว่า แต่เมื่อมีการเชื่อมต่อกัน การเกิดอาการเดินทางแบบหลุดออกมาจากตัวเองในช่องร่องที่มีการเพิ่มขึ้นอย่างมาก ดังนั้นเมื่อพบว่าการเกิดอาการเดินทางแบบหลุดออกมาจากตัวเองที่ขาดหายไป ก็มีความหมายว่ามีการแบ่งแยกมากมาย ช่องร่องที่ไม่มีการกระแสเลือดทั้งหมดมักเป็นแบบเดียว มีความยาวและเส้นผ่าศูนย์กลางที่เล็ก หลังจากที่ทำการแยกของหวาน ความหลุดออกมาจากตัวเองในช่องร่องจะเพิ่มขึ้นหรือหายไป ดังนั้นการจับตาดูการเกิดอาการเดินทางแบบหลุดออกมาจากตัวเองในช่องร่องก็ทำเป็นตัวชั้นที่หนึ่งของการตรวจสอบผลของการผ่าตัด ที่ทำการส่งทราบของเรื่องการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพที่สุด ในโดยมากทุกกรณีจะแสดงให้เห็นช่องร่องของสมองร่องและความยาวและขนาดของมัน

　　31. อื่น ๆ

　　การตรวจสอบฟังสีดินโครงหลังที่มีประสาทดันทำให้ผู้ป่วยที่มีปัญหาประสาทเจ็บหนักอาจมีปฏิกิริยาการแพร่ภายใน การตรวจเวลาการเคลื่อนที่ของกายระหว่างการกำลังทำงานมักจะเพิ่มขึ้น การตรวจด้วยฟังสีดินโครงหลังมีความมีนัยสำคัญสำหรับความเสียหายของประสาทมิเทอร์เวิลลาร์ในระดับใดก็ตาม

　　11. การกินของผู้ป่วยโรคร่องรวมควรมีสารสูงประสงค์และวิตามิน อาหารที่ง่ายต่อการยับยั้ง ผ่านการผสมผสานทางอาหารและการปรุงอาหารที่เหมาะสม ทำให้ผู้ป่วยมีความอาหารและพลังงานที่เพียงพอต่อต้องการของร่างกาย

　　21. ผู้ป่วยโรคร่องรวมไม่ควรกินอาหารที่ทำให้อาการรุนแรงขึ้นหรืออาหารที่มีสารที่กระตุ้นเคืองมาก อย่างเช่น พริกไทย กาแฟ และพิเศษแก่ผู้ป่วยในช่วงปัจจุบันและผู้ป่วยประเภทฝายเดือด ดินร้อนมากควรหลีกเลี่ยงใช้

　　31. ผู้ป่วยโรคร่องรวมควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในเรื่องการกิน การกินควรเริ่มจากอาหารที่เย็นและแข็งเพื่อให้ร่างกายปรับตัวเรียบร้อยก่อนที่จะเพิ่มอาหารอื่น ๆ ให้เข้าไปด้วย ปลอดจากการกินอาหารที่มีไขมันมาก ควรทำให้เกิดการผสมผสานของเปลืองของเปลืองของกาแลกตอน ไขมัน โปรตีน ธาตุเคมี วิตามิน และเป็นการกินทางวิทยาศาสตร์

　　1. การรักษา

　　การบำบัดประกอบด้วยยาบำบัดประสาท ในอดีตได้ทดลองรักษาด้วยวิธีการอนามัยฉาย แต่ผลการรักษาไม่เป็นที่แน่ชัด นับจากว่าโรคนี้มีการพัฒนาอย่างช้าๆ และมักจะมีอาการผสมร่วมกับการเกิดความผิดพลาดที่หลังคะแหงและหลังเศษโครงหลังที่หลุดออกมาใต้เส้นเลือดหลัง ซึ่งเชื่อว่ามีความเกี่ยวข้องกับสาเหตุของโรค ดังนั้นหลังจากที่ได้ทราบความเป็นจริงของโรค ก็ควรใช้วิธีการรักษาด้วยการผ่าตัด แต่ในขณะนี้ยังไม่มีวิธีการผ่าตัดที่เป็นที่ยอมรับและเป็นมาตรฐาน ผลลัพธ์ของการผ่าตัดยังต้องรอการทดลองและจับตาดูเวลายาว หลักฐานทางทฤษฎีของการผ่าตัดคือ ①ลดความดันที่พื้นที่ชายแดนหัวและคอ จัดการกับความผิดพลาดและปัญหาทางทางเวชศาสตร์ที่อาจจะมีอยู่ในพื้นที่นี้ ปราบสาเหตุ และป้องกันการพัฒนาและรุนแรงของโรค ②ทำการแยกของหวานที่มีความเป็นอัตรากำลังแบบหลุดออกมาจากตัวเอง เพื่อลดความดันภายใน และบรรเทาอาการ

　　1、颅后窝、颅颈交界区减压术按常规颅后窝减压术方式进行，包括切除部分枕骨和上颈椎椎板，将硬膜广泛敞开，分离粘连，着重于解除枕骨大孔区之小脑扁桃体下疝、蛛网膜粘连，使第四脑室中孔脑脊液流出畅通。对脊髓空洞症有较好的效果。如发现有肿瘤、囊肿等病理因素，需一并作处理。

　　2การแบ่งเลือดหลอดสมองแบบตัดหลังหัวและหลังคอ ตัดหลอดหลังสมอง ตรวจสอบหลอดสมองที่มีอาการหลอดสมองเปลี่ยนแปลง ในสภาพปกติสามารถพบหลอดสมองที่มีอาการเปลี่ยนแปลง ในทางกลางของด้านหลังของหลอดสมองที่มีอาการเปลี่ยนแปลง ตัดขนานทางหลังของหลอดสมอง ไปถึงหลอดสมองที่มีอาการเปลี่ยนแปลง แสดงหลอดสมองและตัดหลอดสมองและปล่อยน้ำดิน จัดวางสิลิคอนบางแผ่นในหลอดสมองที่ตัด และขวางด้วยสายนิยมเพื่อที่จะทำการเอาน้ำออกตลอดเวลา และช่วยให้อาการดีขึ้น

　　3การแบ่งเลือดหลอดสมองตามรูปแบบของหลอดสมองที่มีหลอดเลือดของสมองหลังสมอง ทำการเปิดพื้นที่หลังหัวและหลังคอ จัดวางท่อสิลิคอนบางสายในหลอดสมอง ทำการแบ่งเลือดหลอดสมอง-การเอาน้ำออกจากหลอดระหว่างหลอดเส้นเลือดใต้หลังสมอง หรือส่งท่อไปยังที่ทางหลอดเลือดของสมองเล็กและสมองหลังสมองหลังหัวของสมอง ทำการแบ่งเลือดเพื่อที่จะช่วยให้หลอดสมองที่มีอาการหลอดสมองเปลี่ยนแปลงได้ดี

　　การรักษาอื่น ๆ รวมถึงวิตามินบี ยาขยายหลอดเลือด ยากระตุ้นการเมtabolism ของเซลล์ประสาท และอื่น ๆ ที่สามารถใช้ได้ตามสภาวะของผู้ป่วย ยังสามารถใช้การบำบัดกายภาพ การบำบัดรักษา และการแผนกษัตรเพื่อช่วยให้การฟื้นฟูการทำงานของประสาทหลังผ่าตัด

　　2. การดูแลหลังการรักษา

　　โรคนี้มีการเจริญพัฒนาช้า มักจะยืดเวลาหลายสิบปี การผ่าตัดในช่วงเวลาที่ใกล้ที่สุดมีผลที่เห็นได้ชัดเจน แต่การผ่าตัดไม่ใช่การผ่าตัดที่แก้ไขยุทธ์ ควรตามตามการติดตามผู้ป่วยหลังผ่าตัด และตรวจสอบหลอดสมองและการเปลี่ยนแปลงของสมองโดย MRI อย่างประจำตัวเพื่อดูความเปลี่ยนแปลง