เด็กมีความผิดพลาดในการเจริญเต็มที่ของทางเดินร่างกาย

　　การแตกตายท่อเพศมีแนวโน้มทางครอบครัว แต่สายพันธุ์หรือครอมโซมที่เกี่ยวข้องยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด. เราได้เจอกรณีที่พ่อและลูกชาย หรือพี่น้องชายที่มีอาการเดียวกัน โดยมีรายงาน10บุตรชายที่เกิดมาด้วยการแตกตายท่อเพศมีร้อยละ15บุตรชายที่เกิดมาด้วยการแตกตายท่อเพศมีร้อยละ8บุตรชายที่เกิดมาด้วยการแตกตายท่อเพศมีร้อยละ

　　การแตกตายท่อเพศในเด็กที่มีอาการแตกตายท่อเพศที่พบบ่อยที่สุดเป็น ฝาปากเท้าหลังทางเท้าและการลดลงของเพศไม่ครบ โดยแบ่งเป็น10ไม่เท่ากัน. การแตกตายท่อเพศที่รุนแรงขึ้น จะทำให้ความเกิดของการแตกตายท่อเพศที่มีอยู่เพิ่มขึ้น. ความเกิดของการแตกตายท่อเพศที่มีอยู่ในเด็กที่มีอาการแตกตายท่อเพศ1ไม่เท่ากันถึง3ไม่เท่ากัน อย่างเช่น การขวางของการเชื่อมต่อร่วมระหว่างมดลูกและท่อเพศ การแตกตายท่อเพศที่มีหลายรูปแบบ และเด็กบางคนมีอาการบกพร่องทางหลอดเลือดซี่หลัง.

　　การแตกตายท่อเพศในเด็กเป็นหนึ่งในอาการบกพร่องที่พบบ่อยที่สุดในระบบเพศสืบพันธุ์ของเด็ก และการแสดงออกของมันมีลักษณะต่อไปนี้.

　　1ท่อเพศที่มีที่อยู่ที่ไม่ถูกต้อง: ท่อเพศที่มีที่อยู่ที่ไม่ถูกต้องที่ด้านใด ๆ จากปลายท่อเพศที่อยู่ใกล้เคียงกับท่อเพศธรรมดาถึงท้องหลัง. บางท่อเพศมีความแคบเล็กอย่างเล็กน้อย เนื่องจากมีเนื้อเยื่อแบบหนังสัมผัสที่บางและไม่ครอบคลุมทั้งหมด. บางครั้ง ส่วนหนึ่งของเนื้อหนุ้มท่อเพศหายไป ผิวเข้าใกล้เล็กน้อย สายน้ำปัสสาวะส่วนใหญ่มุ่งไปทางหลัง ดังนั้นเด็กจะมีท่าทางตั้งอยู่ที่เรียกว่าตะโกน และเมื่อท่อเพศอยู่ที่ปลายเพศใกล้เคียงมันจะเห็นได้ชัดเจน.

　　2การเลื่อนเพศไปทางด้านข้างล่าง: หลักอยู่ที่การเติบโตของเนื้อเยื่อเฟอร์มแบบหลังท่อเพศที่อยู่ทางปลาย การขาดความเสียหายของเนื้อเยื่อทางด้านข้างล่างและท่อเพศที่มีอยู่ และการไม่สมดุลของเนื้อหนุ้มทางด้านหลังและด้านข้างล่างของเพศ.

　　3ที่หลัง: ผิวหนังหุ้มหัวปากที่ด้านข้างล่างของเพศไม่สามารถผนึกกันในชาติกลาง แบนด์หุ้มหัวปากหายไป ทั้งหมดของผิวหนังหุ้มหัวปากหันมาอยู่ที่ด้านหลังเพศ รวมตัวเป็นรูปร่างหน้ากาก. ตามตำแหน่งที่ท่อเพศอยู่ การแบ่งประเภทของการแตกตายท่อเพศเป็น4รูปร่างต่าง ๆ รวมถึง รูปร่างหัวปากหมาก รูปร่างเพศ รูปร่างหลังเพศและรูปร่างมดลูกทางหลังท้อง. การแบ่งประเภทนี้มักยากที่จะตัดสินได้ถูกต้องก่อนการผ่าตัด บางกรณี การบวมของเพศที่เลื่อนออกมาอย่างหนัก ท่อเพศยังอาจตั้งอยู่ที่ปลายเพศ และเด็กอาจยืนได้เพื่อปัสสาวะ. แต่เมื่อเริ่มที่จะปลดล็อคองคาเชื้อเสื้อที่มีอยู่ ท่อเพศจะหลุดออกมาที่ปลายเพศใกล้เคียง. เพื่อประเมินผลการผ่าตัด ควรทำการแก้ไขความบวมของเพศก่อน แล้วจึงแบ่งประเภทตามตำแหน่งที่ท่อเพศหลุดออกมาหลังจากการถอยออกมา.

　　本病有遗传因素，出生缺陷是影响婴儿和儿童健康的重要原因。目前对本症尚无有效预防方法。为降低本症发生率，预防措施参照其他出生缺陷性疾病，出生缺陷性疾病的预防应从孕前贯穿至产前，如：

　　1、婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用。作用大小取决于检查项目和内容，主要包括血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史等，做好遗传病咨询工作。

　　2、孕妇尽可能避免危害因素包括远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查，包括定期的超声检查、血清学筛查等，必要时还要进行染色体检查。

　　本病一般实验室常规检查正常，当合并感染时，尿检白细胞增多，男性尿道下裂性染色质应为阴性，性染色体为XY，尿内17-酮类固醇正常，性腺活检为睾丸。除了实验室检查外，本病还可采取辅助检查，这两方面检查的具体情况如下。

　　1、17酮类固醇检查：尿内17酮类固醇升高，即可说明肾上腺皮质增生，则女性假两性畸形的可能性最大。若尿内17สตีโรอิด์ก๊อกซิเกส์ที่ปกติ ยังไม่สามารถขับน้ำเหลืองด้านล่างมดลูกออกไปได้ ต้องตรวจสอบเพิ่มเติม

　　2ตรวจสอบครีนิคโซม：ทั่วไปใช้เนื้อเยื่อเนื้อเยื่อปาก ผิวเยื่อหุ้มช่องคลอด หนังหรือเซลล์เลือดที่ผ่านการสีเฉพาะ หลังจากนั้นตรวจสอบ ในด้านในของหน้าผิวเกลืองของเซลล์ มีตัวเลขของครีนิคโซมที่หลุดออกมา มีเส้นผ่าศูนย์กลาง5ถึง1.0มิโครเมตร มีลักษณะเป็นดินเท้าแหลม โดยเรียกว่าครีนิคโซม มีความแตกต่างอย่างชัดเจนระหว่างชายและหญิง (เนื่องจากวิธีที่ใช้สีต่างกัน และเซลล์ที่ตรวจต่างกัน ดังนั้นตัวเลขก็ต่างกัน) ครีนิคโซมของหญิงเป็นบวกใน10ของสูง (เรียกว่าบวก) และชายใน5ของต่ำ (เรียกว่าปลายลง) ใช้ในการแยกเพศทางคลีนิค ขณะที่ครีนิคโซมเป็นบวก สามารถปฏิเสธการมีน้ำเหลืองด้านล่างมดลูกและให้ทราบว่าเป็นสตรีเพศแปลกปลายหรือสตรีเพศแท้จริง ขณะที่ครีนิคโซมเป็นลบ ยังไม่สามารถให้ความเชื่อมั่นว่ามีน้ำเหลืองด้านล่างมดลูก และยังต้องแยกตัวกับความผิดพลาดทางพฤติกรรมที่แท้จริงออกไป

　　3ตรวจสอบคลีนิคโครมโซมเพศ：เมื่อมีเงื่อนไข ควรทำการตรวจสอบคลีนิคโครมโซมเพศ ซึ่งมีความเชื่อมั่นมากกว่าการตรวจสอบครีนิคโซม เมื่อเป็น XX จะเป็นสตรี และสามารถขับน้ำเหลืองด้านล่างมดลูกออกไปได้ ถ้าเป็น XY นอกจากความเป็นไปได้ของการมีน้ำเหลืองด้านล่างมดลูกแล้ว ยังต้องแยกตัวกับความผิดพลาดทางพฤติกรรมที่แท้จริงออกไป

　　4、腹部B超：检查有无卵巢、子宫等。

　　5และการตรวจสอบด้วยเครื่องมือที่เข้าใส่ในทางอุโมงค์ด้านหลัง ถ้าเห็นถึงฝังมะลิสรีนั้นหมายถึงการมีหลังทางเพศเพศหญิง ถ้าเห็นฝังมะลิสรีนนั้นหมายถึงหลังทางเพศเพศชาย ถ้าทั้งสองหลังนั้นเห็นเดียวกัน หมายถึงนอกจากการเส้นเลือดและเนื้อเยื่ออุโมงค์มีความผิดปกติแล้ว ยังมีความผิดปกติทางหลังทางเพศ จึงต้องทำการตรวจสอบต่อ

　　6และการตรวจสอบและเจาะตรวจผ่านการตรวจสอบดังกล่าว17คาร์โตนิดคอร์ติกอยด์ปกติ ซึ่งเป็นเชื้อสีทางเพศเป็นลบ และเชื้อสีทางเพศเป็น XY ต้องทำการตรวจสอบและเจาะตรวจเพื่อแยกตัวจากสมาชิกทางเพศที่เป็นทวิเพศที่แท้จริง

　　เด็กที่มีปัญหาอุโมงค์ต้องปล่อยเมล็ดทางอาหาร หลักคือความเป็นระเบียบ รับประทานผักของมันและผลไม้ อย่างเช่นมันเงิน สมปัท และแอปเปิ้ล เพราะมีสารอาหารที่มีประโยชน์มาก รับประทานอาหารที่ช่วยเพิ่มประกาศนัย อย่างเช่นปลายงาน และเพื่อเพิ่มกำลังต่อโรค นอกจากนี้ ต้องการประกอบด้านอาหารอย่างเหมาะสมและให้ความสำคัญกับการรับประทานอาหารที่มีสารอาหารเพียงพอ หลีกเลี่ยงอาหารที่ระลอก หวานเปรี้ยว และเย็นชาติเพื่อหลีกเลี่ยงการที่โรคจะกลับมามากครั้ง

　　การทำแบบอุโมงค์เป็นวิธีการรักษาเด็กที่มีปัญหาอุโมงค์เดียวที่มีชื่อเสียง วิธีการผ่าตัดต้องมุ่งหมายที่จะแก้ไขการบงคับลงที่แนวใต้ดวงหน้าของดวงอุโมงค์ ทำให้อุโมงค์ของดวงหน้าของดวงอุโมงค์ ทำให้สามารถยืนปัสสาวะได้ และทำให้สามารถมีชีวิตทางเพศที่ปกติหลังจากที่เจริญเต็มที่ รวมทั้งที่รายงานวิธีการผ่าตัดที่ใช้งานในประเทศของเราและประเทศต่างประเทศ200 รูปแบบ แต่จนบัดนี้ยังไม่มีรูปแบบที่ยอมรับทั่วไปโดยแพทย์ทุกคน ซึ่งที่น่าสนใจที่เป็นวิธีที่นิยมใช้งานมากขึ้นคือการเลื่อนอุโมงค์หน้าหลังที่ทำแบบอุโมงค์ การทำแบบอุโมงค์ และการทำแบบอุโมงค์ด้วยเลือดเลือยเชิงตัวที่เรียบร้อยตามที่ทำให้เกิดอุโมงค์... รวมทั้ง10ปีที่ผ่านมา ในประเทศประมาณฝั่งตะวันตกมีการนำเอาวิธีทางการผ่าตัดแบบแยกและบังคับอุโมงค์แบบ Snodgrass ใช้ในการทำแบบอุโมงค์ที่ไม่มีการบงคับลงที่แนวใต้ดวงหน้า โรงพยาบาลเด็กแห่งบอสตันรายงานเกี่ยวกับการทำแบบอุโมงค์ของเด็กที่มีปัญหาอุโมงค์50% ใช้วิธีนี้。คุณสมบัติหลักคือการผ่าตัดง่าย ลมพอดหน้าดูงดี และปัญหาเสริมน้อย ตามที่เด็กที่มีปัญหาอุโมงค์ลงที่ต่ำมากไม่สามารถเคลื่อนไหวเพื่อปัสสาวะได้ทั้งหมด มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดความเครียดทางจิตใจ และอาจส่งผลกระทบต่อการพัฒนาจิตใจ ปัจจุบันมีความเห็นที่ยอมรับว่าการผ่าตัดในช่วงต้นที่แรก อายุที่อาจเริ่มผ่าตัดเรียบร้อยอาจเริ่มตั้งแต่6เดือน