อาการหอบหนังปากหวาย

　　龜頭包皮炎是常見的疾病。包皮龜頭炎又分為包皮炎和龜頭炎，由於常常同時出現故稱為陰莖包皮龜頭炎。這種炎症可以是感染性的和非感染性的，臨床上以感染性的包皮龜頭炎較多見。

　　包皮龜頭炎可由於感染和非感染引起。由於不潔性交，感染了白色念珠菌、滴蟲、衣原體、支原體及淋病、淋病雙球菌，都可引起包皮龜頭炎。非感染因素多是由於包皮過長，清潔不夠，包皮和龜頭之間的不潔之物，即包皮垢，便會堆積起來，刺激局部的包皮和粘膜發生炎症。皮龜頭炎還有因為局部物理因素如包皮過長或翻轉不良、創傷、磨擦、避孕套、肥皂和清潔劑對局部的刺激而引起。

　　龜頭包皮炎的兩大並發症：

　　急性尿道炎

　　引發龜頭包皮炎的致病原可逆行侵入尿道，發生急性尿道炎，表現為尿頻、尿急、尿痛、尿道燒灼感、下腹部不適或腫痛等。尿檢可見白細胞、真菌或滴蟲，尿培養可發現相應的細菌。

　　急性睪丸炎

　　龜頭包皮炎的膿性分泌物可循淋結管感染睪丸而引發急性睪丸炎，表現為患側睪丸紅腫，疼痛較劇，並向同側腹股溝、下腹部放射，觸診可見患側睪丸腫大，張力高，有明顯的觸痛，形成膿腫時，可有波動感。

　　很多包皮炎患者在陰莖的龜頭上出現紅斑或小丘疹，懷疑自己所患的是性病。當去看醫生後，才知道是龜頭包皮炎，事實上，包皮炎是常見的疾病。

　　臨床上常見的包皮炎症狀主要分為以下幾種情況：急性淺表性龜頭包皮炎：初起時局部潮紅，陰莖的皮膚發紅、腫脹，自覺龜頭有灼熱和瘙癢的感覺。翻開包皮，可見包皮內面及龜頭充血潰爛，有濾液，甚至於出血。發生感染後可見小潰爛，有惡臭的乳白色膿性分泌物。

　　如與內褲磨擦即感疼痛，患者常常活動不便。可伴有腹股溝淋結節的腫大和壓痛。環狀潰爛性龜頭包皮炎：在龜頭和包皮上，可見紅斑，逐漸擴大，呈環狀，可形成淺表性潰爛面。白色念珠菌性龜頭包皮炎：包皮和龜頭可見紅斑，表面光滑，並有小瘡疹，紅斑的邊緣較清楚，急性發作時有潰爛、濾液。滴蟲性龜頭包皮炎：龜頭起丘疹和紅斑，逐漸擴大，邊緣清楚，紅斑上可見針頭大小的小水疱，最後形成潰爛面。

　　如何預防龜頭包皮炎；

　　（1注意局部衛生，每日清潔龜頭和包皮，如包皮過長要即時治療，必要時作包皮環切術，及時清潔包皮垢很有必要。

　　（2）夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

　　（3）避免不洁性交，洁身自好。

　　（4）如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。

　　（5）对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

　　龟头炎需要做什么检查呢?龟头炎的检查有检查化验、直接镜检、染色检查、分离培养、念珠菌抗体检查这五种。

　　1、检查化验：念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。

　　2、直接镜检：刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10％氢氧化钾或生理盐水制片，镜下可见成群的卵圆形孢子和假菌丝，如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段。

　　3、染色检查：也可用革兰染色法，刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色，孢子和假菌丝染成兰色：刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝则染成红色。

　　4、念珠菌抗体检查：用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。

　　5、分离培养：涂片检查阴性的患者，可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上，接种时将试管培养基斜而割破少许，每管接种2-3处，每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察，可见大量乳白色菌落生长，用接种针挑取少量菌落涂片，直接镜检或染色后镜检，可见大量芽孢子，可初步诊断为念珠菌感染。

　　ผู้ป่วยที่มีอาการอักเสบหลังหัวตา ควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล และอาหารที่กระจ่างกระจาย และรับประทานอาหารที่ละลายตัว

　　（1）สามารถเลือกแผนรับประทานดังนี้1) ข้าวแดง50g ข้าวเมล็ด500g นำไปทำข้าวหยาบรับประทาน สามารถลดความร้อนและกำจัดอาการอักเสบ ลดบวมตัว

　　(2) ใบมะกอกทะเลสด250g ฉีดน้ำและตัดเล็ก ผสมน้ำมันหวานและน้ำตาลเล็กน้อย นำไปทำน้ำมันหวาน500g ให้ร้อน นำผสมลูกเต้าหวานทะเลสดไปทอดในน้ำมัน ให้ทอดเหลืองแล้วถอดออกมา รับประทาน สามารถลดความร้อนและลดบวมตัว กำจัดอาการอักเสบ

　　(3) กล้าวยัยทะเลสดประมาณ นำไปทำข้าวหยาบ และผสมเข้ากับน้ำตาลและส่วนผสม รับประทานกับข้าวหยาบ มีประโยชน์ในการลดความร้อนและกำจัดอาการอักเสบ

　　(4) ทะเลสด1ตามลำดับ ข้าวเมล็ด 50g น้ำตาลประมาณ นำไปนấu่งข้าวเมล็ดจนเข้าใจ นำเส้นผมทะเลสดเข้าไปในข้าวเมล็ดที่น้ำ ให้ข้าวเมล็ดน้ำจนเติม ลบเส้นผมทะเลสดและนำไปเสริมน้ำตาล รับประทานข้าวเมล็ด สามารถลดความร้อนและกำจัดอาการอักเสบ ลดบวมตัว

　　(5) มันสำปะหลัง50g ข้าวเมล็ด100g โดยนำไปนấu่งข้าวเมล็ดที่น้ำ รับประทานด้วยข้าวเมล็ด สามารถลดความร้อนและกำจัดอาการอักเสบ ลดบวมตัว

　　(6) หมูหลัง4เพียงแค่ฉีดน้ำและเส้นผมฝาก50g น้ำเสียขาวประมาณ โดยนำไปนấu่งระบบความร้อนเงียบโดยเชี่ยวโดยน้ำ ให้เติมตัวตามลำดับ รับประทานเนื้อและน้ำยำ มีประโยชน์ในการกำจัดอาการอักเสบและลดบวมตัว

　　(7) 银花15g，绿豆衣10g，代茶饮用，有清热解毒、消肿作用。

　　(8)冬瓜饮：嫩冬瓜(约500g) 1个，洗净带绿皮切成片，加水适量，少许食盐、调料，煮熟食用，有清热利湿的功效。

　　(9)银花、茅根各适量，煎煮代茶饮用，有清利湿热、解毒的功效。

　　(一)红斑期治法清热泻火，兼以凉血化瘀。方药导赤散加味。方中生地清热凉血;木通、竹叶降心火，利小便，给热邪以出路;生甘草梢泻火而能走达茎中以止痛。若血热之象甚者可加赤芍、丹皮、紫草等清热凉血之品;热邪炽盛者加栀子、芦荟等;局部痒甚者加地肤子、白藓皮以法风解毒止痒。

　　(二)渗出期治法清热利湿，解毒。方药用龙胆泻肝汤加减。方中以龙胆草泻肝经湿热;栀子、黄芩清热泻火;木通、泽泻、车前子清热利湿;生地清热凉血止血;柴胡疏肝理气。局部渗液较多者加黄柏、牛膝以加强清利下焦湿热之功;热毒炽盛者可加蒲公英、紫花地丁、银花、连翘等以清热解毒。

　　(三)溃烂期治法对于体质壮实，以湿热实火为主要表现者，治宜清热利湿解毒;对于脾气虚弱者，治宜健脾醒胃、托毒消肿生肌。方药清热利湿解毒用龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。龙胆泻肝汤清热利湿;五味消毒饮中金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子则清热解毒。若尿赤涩痛者加滑石、通草以清热利尿;糜烂溃疡处渗出多者加茵陈、土茯苓以清热解毒除湿;大便秘结者加大黄以泻火导滞兼以凉血逐瘀。健脾醒胃、托毒消肿生肌用复方参芪三花汤加减。方中太子参、黄芪益气托里;七叶一技花、腊梅花、苏花、皂刺、土茯苓清热解毒、托脓外达;陈皮、桔醒既能健脾又能清化痰浊。诸药合用益气健脾、托毒消肿、生肌，对中、晚期龟头包皮炎伴溃疡且溃后不敛者较佳。