อาการปวดท้องอ่อนแอโดยเนื่องมาจากการขาดเลือดของเส้นเลือดทางลำไส้เลือด

　　缺血性肠绞痛是怎么引起的？简述如下：

　　1、动脉性疾病

　　此病绝大多数发生在有动脉粥样硬化的基础上，动脉的附壁血栓和粥样斑块形成致管腔狭窄甚至使之闭塞。在血管逐渐闭塞的同时，附近血管的侧支循环也随之建立起来，如动脉瘤、动脉狭窄、大动脉炎。

　　2、静脉闭塞性疾病

　　静脉内血栓形成常继发于腹腔内感染、血液病、外伤、胰腺炎、腹腔内大手术、结缔组织病、长期应用肾上腺皮质激素及长期服用口服避孕药等。

　　3、低灌注心力衰竭

　　各种原因引起的休克及血容量不足、血压突然下降、药物或某些内分泌引起肠道小血管收缩。

　　4、小血管炎

　　性疾病如Wegener肉芽肿、系统性红斑狼疮、白塞病、皮肌炎、糖尿病、高血压、结节性多动脉炎及过敏性紫癜等亦可累及中小动脉而致管腔狭窄、闭塞。

　　5、อื่น ๆ

　　การเพิ่มความดันในหลอดเลือดที่มีอาการบรรจบกัน อย่างเช่นการขวางทางลำไส้ด้วยของรังสี และอาการบาดเจ็บทางท้อง และอาการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพ

　　เนื่องจากการขาดเลือดในทางลำไส้ทำให้การกำจัดอาหารไม่ดี ทำให้เกิดอาการถ่ายน้ำเหลืองยาวนาน อาการถ่ายน้ำเหลืองไขมัน อาการบวมท้อง โดยมีระยะเวลาที่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ คือเมื่อโรคเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยจะมีอาการหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้น้ำหนักลดลงและขาดสารอาหาร ผู้ป่วยที่มีอาการบวมท้องและปลายต่อเจ็บปวดอาจมีโรคหลอดเลือดมดลูกใต้ที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและหลอดเลือดมดลูกใต้บรรจบกัน ผู้ป่วยที่มีอาการเลือดออกมากอาจมีอาการปัสสาวะเลือด หรือมีอาการกระตุ้นโรคโชคชะตา

　　ผู้ป่วยที่มีโรคนี้ส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุ มีประวัติของโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดรอบตัว ผู้ชายมากกว่าผู้หญิง อาการเจ็บปวดหรืออาการไม่สบายที่ท้องเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด อาการเจ็บปวดมักตั้งอยู่ที่ท้องบนหรือรอบอวัยวะอัญมณี ยังอาจเป็นอาการแพร่หลายได้ และอาจกระจายไปที่หลังและคอ อาการที่พบตัวเด่นคือหลังจากที่รับประทานอาหาร15～60 นาที คงที่2～3h โรคเริ่มแต่อาการเจ็บปวดแบบระเบิดที่อ่อนๆ ตามที่โรคเพิ่มขึ้น อาการอาจเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ และกลายเป็นเจ็บปวดแบบเนียนและเจ็บปวดแบบเสียดสลับ บางครั้งอาจเกิดเจ็บปวดแบบเร็วและแรง อาจมีอาการท้องอืดและท้องหมึก สาเหตุเนื่องจากเลือดส่งข้างนอกไม่สามารถรองรับความต้องการของการกำจัดอาหารของอุจจายีสะอาดได้ อาการเป็นตัวยิ่งขึ้นเป็นตัวย่อยกับปริมาณที่รับประทาน การเปลี่ยนตำแหน่งร่างกายเช่นตำแหน่งยืนห่างหรือตำแหน่งนอนที่หลังท้องอาจลดอาการเจ็บปวด กิจกรรมทางร่างกายอาจกระตุ้นการเจ็บปวดท้อง และอาการบวมเท้า นี่เพราะการส่งเลือดที่ให้แก่ขาต่ำหลักมาจากวงกลมเมือง หลอดเลือดมดลูกใต้เนื่องมาจากทางเข้าของเลือดที่ท้องส่งเข้าไปในฝาแขนหลัง ด้วยการเชื่อมต่อของเลือดที่เชื่อมต่อกับวงกลมเมือง ในระหว่างการเดินและกิจกรรมทางร่างกาย การหลั่งเมือกเร่งขึ้น ทำให้การส่งเลือดของวงกลมเมืองลดลง ดังนั้นจึงปรากฏอาการเจ็บปวดท้อง

　　体检多无特殊体征，约80％的病人上腹部听诊可闻及收缩期杂音，但不特异，而且也不敏感。病程长者出现慢性病容，营养不良，消瘦，腹部柔软，无压痛，即使疼痛发作时腹部仍柔软。

　　典型的临床表现：餐后发作性上腹痛，因常不敢多食而致体重下降，甚至腹胀、腹泻等。辅助检查存在缺血的证据及选择性肠系膜动脉造影显示腹主动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉三支动脉，至少有二支出现重度狭窄和闭塞部位，及迂曲粗大的侧支循环供血动脉，则可以确诊。老年有动脉粥样硬化病史者提示潜在的可能。

　　การป้องกันโรคนี้คือการรักษาโรคเดิม การเอาชนะสาเหตุเป็นประจำ มีคนคิดว่า50% ของผู้ป่วยที่มีอาการขาดเลือดทางเลือดเส้นใหญ่ของเลือดท้องของเลือดท้องมีโรคเป็นระยะเริ่มแรกของอาการขาดเลือดทางเลือดเส้นใหญ่ของเลือดท้องของเลือดท้อง จึงมีการทำการการตรวจวิธีที่เชื่อมโยงกันในการเลือกกลยุทธ์ทางเลือดเส้นใหญ่ แต่มีการโต้แย้งในชาติวิทยาศาสตร์ หากมีอาการไข้ ผิวเนื้อผิวขาว ทรมานโดยรวม ปลายเท้าปลายเท้าเน่า ปลายเท้าปลายเท้าเลือด หรือปลายเท้าปลายเท้าเลือด ควรไปที่โรงพยาบาลทันที ไม่ควรละเลยช่วงเวลาที่นอกเหนือไปจากการรักษาและการรักษา

　　การตรวจสอบของความเจ็บปวดทางอากาศิกาเนื่องจากการขาดเลือด การตรวจสอบควรทำอย่างไร? ระบุดังนี้:

　　1วิธีตรวจเลือดทั่วไป

　　การตรวจเลือดทั่วไปสามารถตรวจสอบการบวมเนื้อเยื่อที่มีความเกี่ยวข้องกับการขาดสารอาหาร

　　2ภาพถ่ายทางกล้างท้อง

　　3ภาพถ่ายทางกล้างท้อง

　　ควรใช้เป็นมาตรากาลเป็นประจำ โดยทั่วไปไม่มีความแตกต่างเฉพาะ สามารถนำไปตรวจสอบเชิงประวัติทางกล้างท้อง หินทางเดินปัสสาวะและปิดกั้น

　　4วิธีตรวจด้วยซีเรียม

　　สามารถแสดงให้เห็นการขวางของเลือดทางอากาศิกาโดยเด็ดขาด; ถ้าเป็นการระหว่างและแผลซึมที่หลายที่ จะแสดงให้เห็นการขวางทางอากาศิกาตามส่วนที่เรียกว่า 'สายไข่หอม' โรคของหลอดเลือดเส้นใหญ่ทางเมื่อนางเสนอมักทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระยะทางของอากาศิกาที่มีขนาดใหญ่ ครอบคลุมทางอากาศิกาจนถึงหลอดหมอง

　　5วิธีตรวจด้วยเสียงวิทยุ

　　การสังเคราะห์ความเร็วการไหลของเลือดของโดโปเลอร์เวอร์ สามารถวัดความเร็วการไหลของเลือดของเลือด ตัดสินความระดับของการขวางของเลือด และระยะทาง แสดงให้เห็นรอยแผลในหลอดเลือดหลักของท้องของเลือดในท้อง ขนาดและระยะทางของการขวางและปิดของเลือด การตรวจเสียงวิทยุที่มีการปรากฏอาการหลังคาอากาศที่หลอดเลือดตรวจสอบสามารถทำการทำการตรวจสอบลำไส้ตับที่มีปัญหา และระบบทางเดินปัสสาวะที่มีปัญหา

　　6วิธีตรวจด้วยกล้อง

　　นอกจากภาวะแผลเจ็บซึมเนื่องจากการกินและของรังค์เนื้องอกของเส้นทางทางเดินอาหารแล้ว การตรวจเซลล์มดและทางเดินอาหารด้วยกล้องจะเห็นว่ามีการลายลายที่วงกลมของอากาศิกาและทางทางหน้า

　　7วิธีภาพกราฟเลือด

　　วิธีที่สามารถเชื่อถือได้ที่สุดในการวินิจฉัยโรคนี้ คือการทำการภาพกราฟท่อเลือดหลังคาอากาศ (aortography) แก่ผู้ที่สงสัยว่ามีโรคนี้ ตัดสินใช้การภาพกราฟเลือดแหล่งของหลอดเลือดทางท้องอาหาร หลอดเลือดเส้นใหญ่ทางเมื่อนางเสนอ และหลอดเลือดเส้นใหญ่ทางเมื่อนางเสนอ ตัดสินความสามารถและระยะทางของการขวางหรือปิดของเลือด และการสร้างเลือดสายยาวข้างเคียง ต้องถ่ายภาพมุมละต้องด้านข้างและภาพข้างหน้าและข้างหลัง ซึ่งสามารถแสดงให้เห็นอาการหนังเยื่อเนื้อเยื่อที่เสื่อมเสีย และการเปลี่ยนแปลงของแรงงานเลือด

　　8วิธีวัดแรงงาน

　　วิธีการวัดแรงงาน (Tonometry) คือวิธีที่ใช้ตรวจสอบ pH (pHI) ในเนื้อเยื่อผนังเลื่อยเนื่องจากเหตุอาหาร และวิธีวัดแรงงานก่อนรับอาหารและหลังรับอาหารเพื่อวัด pH (pHI) ในผนังเลื่อยของอากาศิกาที่ใช้เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยว่ามีอาการหรือไม่ที่เกิดจากการขาดเลือดในลำไส้

　　不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。缺血性肠绞痛的急性期的饮食原则应该是禁食、禁水的，病情缓解后，一是不吃辛辣刺激难消化食物，二是多喝汤水，三是吃一些流质和半流质食物。再就是少量多餐，不要喝酒，不要吃生冷寒凉食物，不要吃油腻食物。定期复查还是有必要的，如腹部超声监测、造影检查等。

　　รายละเอียดของวิธีการรักษาความเจ็บปวดที่มีอาการขาดเลือดในท่อเลือดของอายของท้อง

　　1、การบำบัดทางจิตวิทยา

　　รักษาโรคเดิม กำจัดสาเหตุ ผู้ป่วยที่มีอาการเบาโทรมเล็กน้อยหลัก จะใช้การบำบัดทางจิตวิทยาเป็นหลัก หลังจากนั้นจึงใช้ยาทางการบำบัดทางจิตวิทยา หลักการเล็กน้อยหลายครั้ง หรือการขยายเลือด ลดความหนาของเลือด และป้องกันการเกิดการเจาะจงของเลือด เช่น ยาอิสโตไซโรนิล ยาอิสโตไซโรนิลเดียม ยานิโทรปีน ยาดิโพดาโม (แพนสันดิ้ง) ยาซูลโพสเตอรอน (โปรสเตอรอนไอด์) และยาออยซิมีลิน ยาเคโทคอลิน และยาแอสปิรินที่ละลายในกระเบื้องหรือยาแอสปิรินที่ละลายในเนื้อเยื่อ ที่ช่วยปรับปรุงการไหลเลือดของเลือดในท่อเลือด และบวกที่ลดอาการเกิดขึ้น ยังสามารถใช้ยาทางการเจาะหรือทางแขนยางเลือดเพื่อให้ผลดีขึ้น

　　2、การผ่าตัด

　　หลังจากการรักษาด้วยการบำบัดทางจิตวิทยาไม่มีผล การภาพเงาของเลือดและการตรวจสอบท่อเลือดที่มีความแคบอย่างรุนแรงในท่อเลือดหลังเอกและท่อเลือดของเนื้อเยื่อเลือดในช่อของเส้นเลือดหลังเอก หลังจากการปรับปรุงสภาพทางอาหาร การปรับปรุงการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด และการปรับปรุงการขาดอิงออกแล้ว สามารถพิจารณาการรักษาด้วยการผ่าตัดได้ รูปแบบการผ่าตัดที่มักใช้งานได้แก่ การตัดเนื้อเยื่อเดินเลือด การเลื่อนเลือดทางเลือดหลังเอกหรือเลือดสายเดินเลือดที่เป็นเลือดของตัวเองหรือเลือดสายเปลี่ยนแปลง และการตัดเลือดเส้นเลือด รูปแบบการผ่าตัดที่จะใช้งานนั้นขึ้นอยู่กับสภาพทางการแพทย์ของคนไข้ และความเป็นรูปของบริเวณที่เป็นโรค ผู้ที่มีการขาดเลือดที่มีความแคบในสาขาเลือดที่แพร่หลายและมีอาการอักเสบของเลือดที่แพร่หลายไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัด

　　3、ฝึกศัลยแพทย์ที่เข้าไปภายใน

　　ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา การเริ่มใช้การทางฝึกศัลยแพทย์ที่เข้าไปภายในเป็นอันเพิ่มโอกาสในการรักษาโรคอาการปิดเข้าไม่ได้ทางหลอดเลือดที่เป็นภาวะเรื้อรังของเนื้อเยื่อเลือดในช่อของเส้นเลือดหลังเอก และเปิดทางใหม่สำหรับการรักษาโรคดังกล่าว การเจาะเลือดฝ่าเท้าผูกและเจาะท่อเลือดหลังเอกผ่านผิวหนังเพื่อขยายท่อเลือดที่มีความแคบที่อาศัยในท่อเลือดอาศัยในท่อเลือดของท้องอายและท่อเลือดของเนื้อเยื่อเลือดในช่อของเส้นเลือดหลังเอก นอกจากนี้ การติดตั้งเศษโลหะทิตาเนียมในท่อเลือดที่มีความแคบที่หลักในท่อเลือดหลังเอกดังกล่าว ก็สามารถให้ผลที่ทำให้เลือดไหลได้สบายและปรับปรุงการขาดเลือดได้เหมือนกัน นี้เหมาะสำหรับผู้ที่อ่อนแรงและไม่สามารถทนการผ่าตัดได้ บางครั้งสามารถทดแทนการเลื่อนเลือดหรือการตัดเนื้อเยื่อเดินเลือดในเนื้อเยื่อเดินเลือดได้