盆腔炎性肿块

　　绝大多数盆腔炎性包块起自急性输卵管炎，由于炎症的蔓延，使输卵管、卵巢、子宫、大网膜及肠管等粘连成一团，这就是盆腔炎性包块形成的由来。

　　盆腔炎性肿块可引起子宫及周围组织粘连，如肠管黏连形成肿块、肠管蠕动能力削弱、血供不良，最终可导致肠梗阻和肠管的缺血性坏死。一旦发生肠穿孔，将导致腹腔弥漫性感染。

　　绝大多数盆腔炎性包块起自急性输卵管炎，常见的临床表现如下：

　　1、下腹部疼痛

　　当盆腔包块增大时疼痛有所增加，但一般能忍受，具体表现为下腹部的隐痛和钝痛，呈现间断发生。

　　2、月经期腹痛

　　腹痛在月经期也会加重，但不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。

　　3、白带增多

　　平时患者可有白带增多、以后下腹部疼痛减轻。

　　合理的预防可有效减少疾病的发生，那么盆腔炎性肿块该如何预防呢？

　　1、杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带多、质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

　　2、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘而入，造成感染。

　　3、被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。

　　4ผู้ป่วยที่มีอาการไข้จะมีอาการหอมมากเมื่ออาการไข้หลังเสร็จ จะต้องรักษาความร้อนตัว รักษาให้ร่างกายแห้งและออกน้ำเหลือง เมื่อหอมออกมาให้เปลี่ยนชุดเสื้อผ้า หลีกเลี่ยงการใช้อากาศเย็นหรือลมเทียบเทียม

　　5จะต้องระมัดระวังจากปริมาณ คุณภาพ สี และหอมของน้ำลาย น้ำลายมาก สีเหลือง คุณภาพหนา มีกลิ่นหอมอาจหมายความว่าอาการระบาดรุนแรง หากน้ำลายจากสีเหลืองเปลี่ยนเป็นสีขาว (หรือสีเหลืองอ่อน) ปริมาณจากมากเล็กลง กลิ่นเข้าสู่สถานะปกติ (มีกลิ่นน้ำเหลืองอ่อน) หมายความว่าอาการมีการดีขึ้น

　　6、急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹炎。

　　7、有些患者。因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可出现阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到院就诊，排除霉菌性阴道炎。

　　8、盆腔炎病人要注意饮食调护；要加强营养。发热期间宜食清淡易消化食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。白带黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉，腰疼的患者属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。

　　9、做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作，免致病菌侵入。

　　10、慢性盆腔炎、腹部包块患者采用中药保留灌肠治疗，效果甚好，它具活血化淤、软坚散结、清热解毒或暖宫散寒之功效。

　　为确诊盆腔炎性肿块，一般需要进行下面的检查：

　　1、血常规

　　血常规提示白细胞计数增高。红细胞沉降率增快，>40mm/h，病程久后有时血象和红细胞沉降率多在正常范围。

　　2、细菌培养

　　细菌培养有利于鉴别炎症的性质，从而对症治疗。

　　3、药敏试验

　　药敏试验有利于了解用药的剂量和治疗的方法。

　　4、腹腔镜

　　腹腔镜有助于盆腔包块的诊断。

　　5、盆腔B型超声检查

　　盆腔超声可见子宫一侧或双侧发现肿块，其轮廓不清楚，周围有浓密回声，肿块内无回声，肿块与子宫有界限。

　　6、MRI检查

　　女性盆腔炎性包块可以发生在盆腔任何位置，多见于附件区域，形态不规则，周围有粘连，但不浸润，内部信号不均匀，增强扫描多出现整体强化。MRI检查能清晰显示肿块的大小，所处的位置。

　　合理的饮食对于疾病的恢复起着重要的作用，那么盆腔炎性肿块的患者该如何饮食呢？

　　1、可以多吃一些瘦肉、鸡肉、白菜、芦笋、芹菜、鸡蛋、鲫鱼、甲鱼、菠菜、豆腐、海带、黄瓜、冬瓜、香菇、紫菜、水果等。

　　2、以清淡易消化的食品为主。如赤小豆、绿豆、冬瓜、扁豆、薏苡仁、马齿苋等。应食具有活血理气散结之功效食品，如桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、山楂、玫瑰花、金橘等。适当补充蛋白质，如瘦猪肉、鸭、鹅及鹌鹑等。

　　3、要注意饮食调护，要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的盆腔炎病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。

　　4、ผู้ป่วยที่มีอาการหนักเย็น ร้อน และอาการเจ็บหลัง นั้นเป็นแบบหนักเย็น ในระบบการกินสามารถให้กินน้ำในฝายที่ร้อน น้ำตาและน้ำแดงโค้ง และน้ำแดงเงิน และอาการเจ็บหลังที่มากขึ้น หลายคนนั้นเป็นแบบกล้วงของไต สามารถกินอาหารที่มีเนื้อเลือดและผลของปศุสัตว์ ตามแนวทางที่ช่วยบำรุงกำลัง

　　ตามเงื่อนไขที่แตกต่างกัน ผู้ป่วยที่มีหลังท้องอักเสบจะต้องใช้วิธีรักษาที่แตกต่างกัน

　　1. การรักษาทั่วไป

　　ปลดปล่อยความกังวลใจของผู้ป่วย ปรับปรุงความมั่นใจในการรักษา และเพิ่มประโยชน์ กินอาหารที่มีวิตามินและผักผลไม้ที่น่ากินมากขึ้น ดำเนินการประกาศณ์ร่างกายอย่างมีความเหมาะสม ระวังการทำงานและอยู่ที่บ้าน ยกระดับของความต้านทานของร่างกาย

　　2. การรักษาทางฟิสิกส์

　　การใช้ความกระตุ้นทางดุลภาพที่อุณหภูมิอุ่นๆ สำหรับประสาทหลอดเลือดท้องถิ่นของหลังท้อง ช่วยในการปรับปรุงสภาพของเนื้อเยื่อ ยกระดับของการหลั่งเลือดในทั้งร่างกาย ช่วยในการกำจัดอาการอักเสบและหายไป ยาที่ใช้บ่อยที่สุดนั้นเช่น คลื่นสั้น คลื่นอัด โดยสารที่ถ่ายผ่านผิว และการรักษาด้วยเชื้อแผล

　　3. ยา

　　1、ยา: ในระหว่างใช้ยาปฏิชีวนะ ยังสามารถใช้ยาแบบ alpha-糜蛋白酶或透明质酸酶，肌肉注射。

　　2、สารงาน: ช่วยในการกำจัดเนื้อเยื่อที่ติดตั้งกันและอาการอักเสบ

　　3、ข้อห้าม: ในบางผู้ป่วย ถ้ามีอาการอาธิสัมพันธ์ทางเพศในพื้นที่หรือทางทั่วร่างกาย ต้องหยุดยา

　　4、อื่น ๆ: ในบางกรณี ยาปฏิชีวนะและเดกซาเมธาโซนจะถูกใช้ร่วมกัน รับประทานเดกซาเมธาโซนทางการกิน ในระหว่างหยุดยา ต้องทำการลดปริมาณยาอย่างเชื่อมโยง

　　4. วิธีการผ่าตัด

　　1、หลักประกัน: ผู้ป่วยที่มีของอุดหรือน้ำเหลืองในทางเขตของเอ็นไขมะหรือครอมบอลลอยด์ที่เอ็นไขมะและไตทางเขตนี้ และมีซากเนื้องอกเล็กที่สร้างอาการอักเสบต่อเนื่อง มีประสิทธิภาพที่จะใช้วิธีรักษาด้วยการผ่าตัด; มีซากเนื้องอกเล็กที่สร้างอาการอักเสบต่อเนื่อง มีประสิทธิภาพที่จะใช้วิธีรักษาด้วยการผ่าตัด ธรรมดาใช้ในช่วงอายุที่4มีอายุมากกว่า 0 ปี ผู้ป่วยที่มีอาการอักเสบหลังท้องประกอบด้วยการปะทุติกลับมาอย่างต่อเนื่อง สำหรับผู้หญิงวัยมากต้องการรักษาฟังก์ชันไตที่เหลืออยู่ที่สุด

　　2、วิธีการผ่าตัด: ผ่าตัดเพื่อรักษาอย่างทที่สุด หลีกเลี่ยงการที่มีซากเนื้องอกเหลืออยู่และมีโอกาสซึมกลับมา ดำเนินการตัดลูกหลังหนึ่งฝั่งหรือตัดมดลูกทั้งหมดและตัดลูกหลังทั้งสองฝั่ง วิธีการรักษาแบบเดียวของแพทย์นั้นไม่มีประสิทธิภาพเท่าไหร่นัก จึงเหมาะสมที่จะใช้การรักษาที่เชื่อมโยงกัน