มะเร็งทางมดลูกหลัง

　　尿道腫瘤的發病原因有哪些

　　大約50％的尿道腫瘤繼發於膀胱，輸尿管或腎盂移行上皮癌。原發尿道腫瘤相對較少見，主要發生在女性。

　　下列因素易引發尿路感染：

　　①尿路梗塞：尿路結石、腫瘤、狹窄均可引起尿路梗塞。前列腺肥大、神經源性膀胱則可致尿流不暢和膀胱殘留尿增多。尿路梗塞者中約60％並發腎盂炎。

　　②尿路畸形或功能異常：多囊腎、腎盂或輸尿管畸形和腎發育不全等常可引起尿液膀胱輸尿管反流，甚或腎內反流，為細菌上行感染提供了有利條件。

　　③局部創傷或防禦功能降低：導尿、膀胱鏡檢及泌尿系統手術均可引發感染。

　　④全身性抵抗能力下降：糖尿病、長期服用腎上腺皮質激素、慢性消耗性疾病、慢性腹瀉、心衰、腎淤血等的尿路感染發生率均增高。

　　⑤懷孕和性生活：懷孕婦女雌激索分泌增多，使輸尿管平滑肌張力降低，蠕動減弱，懷孕後期膨大的宮體壓迫輸尿管及膀胱導致尿流不暢，膀胱輸尿管反流亦增多。性生活時由於女性尿道口受壓內陷和創傷等，前尿道的細菌可直接擠入膀胱引起感染。

　　以下疾病引發尿道腫瘤：

　　1、發生於全身性疾病（如高血壓及動脈硬化、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫斑腎炎、糖尿病、痛風等）。

　　2、型原发性肾小球肾炎，(膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)。

　　3、慢性尿路梗阻，如肾结石、双侧输尿管结石，尿路狭窄，前列腺肥大、肿瘤等。

　　4、慢性肾脏感染性疾患，如慢性肾盂肾炎。

　　5、先天性肾脏疾患，如多囊肾，遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍等。

　　มะเร็งทางเพื่องเกิดอาการเกิดขึ้นด้วยปัญหาใด

　　มะเร็งที่อยู่ที่ปากเพื่องหรือมะเร็งที่มีตะกร้าน อาจทำให้เกิดปัญหาในการปัสสาวะหรือปัสสาวะติดอยู่ น้ำเลือดที่ติดเชื้อทางเพื่องอาจทำให้เกิดอาการไข้และปัสสาวะสายสลับ

　　มะเร็งทางเพื่องอาจมีอาการเกิดขึ้นด้วย ① การอุดตันทางเพื่อง ทำให้ปัสสาวะยาก แต่น้อยครั้งที่มีอาการปัสสาวะติดอยู่ ② การติดเชื้อ อาจผ่านทางเพื่องเสมือน ทำให้เกิดอาการอัลตราซิสทางเพื่อง หรือทำให้เกิดตับอ่อนหลังเม็ดเลือดขาว; หรือขยายตัวไปยังหลังหมดลูกหญิง หรือหลังหมดลูกหญิง

　　วิธีการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งทางเพื่องรวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางเลือด ทางเลือด การขยายตัวโดยตรง และการปลูกเซลล์มะเร็งโดยตรง การเปลี่ยนแปลงทางเลือดเป็นวิธีที่เกิดขึ้นมากที่สุด มะเร็งทางเพื่องอาจเปลี่ยนแปลงไปยังลมบุญหลัง ลมบุญด้านนอก ลมบุญหลังเม็ดเลือดขาว หรือลมบุญทั้งหมด บางคนบอกว่าลมบุญด้านนอกและลมบุญหลังเม็ดเลือดขาวเป็นลมบุญต้นที่มะเร็งทางเพื่องเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็ง

　　การเปลี่ยนแปลงทางเลือดของมะเร็งทางเพื่องมักเกิดขึ้นในขั้นสุดท้าย มากที่สุดเกิดที่ตับ ตามด้วยปอดและกระดูก ผิวหนัง ตับอ่อน ไต ตับเลือด ไตหลัง หัวใจ ไข่ น้ำลายหลังเม็ดเลือดขาว ไตแก้ว และหลอดอาหารเช่นเดียวกัน แต่ต่างก็เป็นจำนวนน้อย

　　มะเร็งทางเพื่องขยายตัวโดยตรงมักปรากฏที่มดลูกหญิงหรือทางปากเพื่องหลัง มะเร็งทางเพื่องอาจขยายตัวออกนอกมดลูกหญิงและเชื่อมตัวกับทางเพื่องเพื่อก่อตัวขายหลังแข็งตัว หรือขยายตัวไปยังหลังเนื้อเยื่อที่อยู่ที่ด้านบนของมดลูกหญิง

　　มะเร็งทางเพื่องเกิดขึ้นด้วยการปลูกเซลล์มะเร็งโดยตรงในกระบวนการผ่าตัด อาจปรากฏเป็นขายหลังที่ทางปากเพื่องหรือใต้ขายหลังหนังสือ มะเร็งที่อยู่ทางปากเพื่องที่มีการกลับมาหรือมีมะเร็งหลายแบบ บางส่วนก็เพราะเซลล์มะเร็งที่ปลูกเซลล์มะเร็ง มะเร็งที่เปลี่ยนแปลงหลังการผ่าตัดมดลูกทางเพื่องที่มีมะเร็งก็อาจเป็นผลจากการปลูกเซลล์มะเร็ง

　　อาการที่ปรากฏของมะเร็งทางเพื่องมีอะไร

　　มะเร็งทางเพื่องเกิดขึ้น50 ขึ้นไปมากกว่า การเกิดโรคที่ต่ำกว่าอายุน้อยมีน้อย ผู้ป่วยทั่วไปจะมาเพื่อรักษาอาการบางทางเพื่องที่อุดตัน ของร่างงอก หรือตับอ่อนทางเพื่อง การหลุดน้ำเลือดทางเพื่อง ติดเชื้อทางเพื่อง หรือการปล่อยน้ำเลือดทางเพื่อง บางครั้งมีอาการเจ็บปวด หรืออาการปัสสาวะเลือดหรืออาการปัสสาวะเลือดสายสลับ มะเร็งที่อยู่ทางเพื่องส่วนที่เรียกว่าทางส่วนที่เรียกว่าทางสามมาสจะแสดงว่าเป็นแผลหรือโรคที่เป็นหลังเม็ดเลือดขาวที่เป็นรูปหลายหรือแผลหลายที่เป็นหลังเม็ดเลือดขาว การตรวจผู้ป่วยด้วยการตรวจฝีมือสองมดลูกทางเพื่องเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งได้ขยายตัวไปยังมดลูกหญิง หรือทางปากเพื่องและหลังเม็ดเลือดขาว

　　อาการที่ปรากฏของมะเร็งมดลูกทางเพื่องที่เกิดขึ้นเร็วที่สุดคืออาการกระตุ้นทางเพื่อง แสดงว่ามีอาการปัสสาวะหนัก อาการเจ็บปวดปัสสาวะ หรือแผลหน้าปากเพื่องที่แข็งแรงหรือเป็นแผลซึมเจาะ พร้อมด้วยการปล่อยน้ำเลือดสีเลือดหรือไหลเลือดหลังปัสสาวะ มะเร็งที่ใหญ่ขึ้นอาจก่อให้เกิดอุดตัน แสดงว่ามีปัญหาในการปัสสาวะ ซึ่งอาจหนักและยาก หรืออาจเกิดอาการปัสสาวะติดอยู่ มะเร็งที่อยู่ทางปากเพื่องส่วนหลังอาจปรากฏเป็นขายหลังออกนอกปากเพื่อง และง่ายต่อการเลือดออก บางครั้งเกิดแผลซึมเจาะมะเร็งหรือติดเชื้อเป็นผลจากการติดเชื้อ และมีการปล่อยน้ำเหลือง มะเร็งที่อยู่ทางปากเพื่องส่วนหน้าอาจไม่ปรากฏขายหลังออกนอกปากเพื่อง แต่สามารถตรวจพบมดลูกทางเพื่องหรือขายหลังออกนอกปากเพื่องที่แข็งแรงด้วยการสัมผัสด้านหน้าหมดลูก มะเร็งที่อยู่ทางปากเพื่องในขั้นสุดท้าย มดลูกทางเพื่องและผนังมดลูกหญิงจะแข็งตัวกันทั้งหมด และสามารถตรวจพบติดตั้งของติดเชื้อมะเร็งที่เปลี่ยนแปลงหรือการก่อตัวของติดเชื้อทางเพื่อง-หมดลูกหญิง

　　具体症状：

　　1、尿道分泌物[1]，常为早期表现，可呈浆液性、血性，亦可出现尿道滴血，并发感染时，分泌物可呈脓性。

　　2、排尿障碍、尿痛、排尿困难、尿线变细、分叉或成滴沥状，可引起尿潴留。

　　3、尿道肿块。

　　4、阴茎异常勃起，药物及减压治疗无效。

　　5、并发症状，如感染可出现尿道周围脓肿，破溃后形成尿瘘，肿瘤可以从瘘口翻出，形成菜花样癌性溃疡。

　　6、晚期可出现尿瘘、消瘦、贫血等恶液质病状。

　　มะเร็งเซลล์เตอร์เคียมที่มีการส่งผ่านผิวหนังมาจากเซลล์ไตและมะเร็งเซลล์เตอร์เคียมที่มีการส่งผ่านทางผิวหนัง หรือการส่งผ่านทางท้องถิ่น (มักมีที่รอยแผลหลังการผ่าตัด) หรือการส่งผ่านทางทางห่างไกล มะเร็งเซลล์เตอร์เคียมที่มีการส่งผ่านมาจากมะเร็งเซลล์ไต (อาดรีเนอลอยด์ส) มักมีที่หัว คอ มะเร็งเซลล์เตอร์เคียมที่มีการส่งผ่านทางผิวหนังมักมีที่ทรงทรายและขาตามตัว

　　มะเร็งเซลล์ไตเป็นการเกิดเซลล์ตางสุดหนึ่งหรือการเกิดเนื้อเยื่อเซลล์หลาก สีเท่ากับมันและเข้มข้นในแบบสีชมพู หรือสีชมพูมากขึ้น มีการแจกแจงเลือดอย่างชัดเจน ที่คล้ายกับมะเร็งkaposiหรือซิฟิลิติกมาแก้ตัว มะเร็งเซลล์เตอร์เคียมที่มีการส่งผ่านผิวหนัง มะเร็งเซลล์เตอร์เคียมที่มีการส่งผ่านผิวหนัง ธาตุเซลล์ที่มีการส่งผ่านทางผิวหนังเป็นหนึ่งเซลล์หรือหลายเซลล์ที่มีสีเท่ากับมันและเข้มข้นในแบบสีชมพู และมีการสร้างหนังมะงวดและบวมทางผิวหนัง มะเร็งเซลล์เตอร์เคียมที่มีการส่งผ่านทางผิวหนังที่มีการส่งผ่านทางผิวหนังที่ไม่มีการแบ่งเซลล์ตางสุดหนึ่งหรือหลายเซลล์ที่มีสีเท่ากับมันและเข้มข้นในแบบสีชมพู และมีการสร้างหนังมะงวดและบวมทางผิวหนัง

　　มาตรการใดที่สามารถป้องกันมะเร็งทางช่องเมล็ดนมได้

　　ชายสูงวัยกลางที่มีมะเร็งทางช่องเมล็ดนมมากที่สุด หากมะเร็งทางช่องเมล็ดนมของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น จะทำให้มีการต้องการปัสสาวะยาก มะเร็งทางช่องเมล็ดนมที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมอาจเปลี่ยนเป็นมะเร็งร้าย มะเร็งร้ายทางช่องเมล็ดนมรวมถึงมะเร็ง มะเร็งมีเนื้อเยื่อเซลล์ มะเร็งหนังสือเทา และอาจมีอาการเลือดในทางช่องเมล็ดนม อาการที่เกี่ยวข้องกับปัสสาวะที่เร่งด่วน อาการที่เร่งด่วน อาการที่เจ็บปวด และอาการที่เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ เมื่อมะเร็งเพิ่มขึ้นจะทำให้มีการต้องการปัสสาวะยาก มะเร็งทางช่องเมล็ดนมเน้นการป้องกัน

　　1รับประทานน้ำเพิ่มมาก จะทำให้ปัสสาวะมากขึ้น น้ำที่รับประทานมากกว่านี้ไม่เพียงแค่ทำให้เลือดที่ดิบลง แต่ยังทำให้สามารถทำให้ระดับสารประกอบในปัสสาวะลดลงได้

　　2รับประทานอาหารอย่างเหมาะสม การรับประทานอาหารอย่างเหมาะสมเพื่อป้องกันมะเร็งทางช่องเมล็ดนมต้องเริ่มตั้งแต่วัยยุวา สำคัญคือการรับประทานอาหารอย่างเหมาะสม ไม่ควรจะมีการกินอย่างเกินเหตุ และไม่ควรจะห้ามอย่างหนัก การรับประทานอาหารอย่างเหมาะสมจะทำให้ต่อมลูกหมากอยู่ในสถานะที่มีการแข็งง่ายตลอดเวลา ซึ่งจะทำให้ต่อมลูกหมากขยายตัว ดังนั้นในวัยวัยที่มีความต้องการทางเพศมากที่สุด ควรจะประสานงานให้ตัวเรียบง่ายเพื่อป้องกันการอักเสบทางต่อมลูกหมากเป็นระยะยาว ซึ่งจะทำให้ต่อมลูกหมากมีเวลาที่พอดีที่จะกลับรักษาและซ่อมแซม ซึ่งแน่นอนว่าการห้ามอย่างหนักก็จะทำให้มีการรู้สึกบวมและอ่อนไหว ซึ่งก็เป็นสิ่งที่เป็นอันตรายต่อต่อมลูกหมากด้วย

　　3และไม่ควรจะเก็บปัสสาวะ เมื่อมีการต้องการปัสสาวะทันทีทีเปลี่ยนมันไปใช้ปัสสาวะเสมอ การเก็บปัสสาวะเป็นสิ่งที่เป็นอันตรายต่อทางเดินน้ำเสียและต่อมลูกหมาก ก่อนที่จะขับรถยนต์ยาว ควรที่จะปัสสาวะก่อนขับรถและหากมีการต้องการปัสสาวะแบบเร่งด่วน ควรจะติดต่อผู้ขับรถเพื่อลงรถเพื่อปัสสาวะ ไม่ควรจะเก็บปัสสาวะด้วยความอ่อนไหว

　　4รับประทานอาหารอย่างเหมาะสม ความเครียดในชีวิตอาจเพิ่มโอกาสที่ต่อมลูกหมากจะขยายตัว การที่มีความเครียดลดลงอาจช่วยให้อาการมะเร็งทางช่องเมล็ดนมหย่อนลง ดังนั้นในชีวิตประจำวันควรที่จะประสานงานให้ตัวเรียบง่ายเสมอ

　　5รับน้ำอุณหภูมิที่ร้อนอยู่ระหว่างการแบ่งของเนื้อเยื่อและต่อมลูกหมากในต้นท้องลงลง และมีส่วนเกี่ยวข้องกับอาการอักเสบ น้ำอุณหภูมิที่ร้อนที่มีประโยชน์มากต่อผู้ป่วยที่มีมะเร็งทางช่องเมล็ดนม หากใช้น้ำอุณหภูมิที่ร้อนนั่งบวมช่วงเวลาที่แรกทุกวันเช่นกัน ก็จะได้รับผลดีมาก

　　另外，男性还要注意生活起居规律、保证充足睡眠、进行文体活动。在过度疲劳、工作紧张或与同事相处不融洽时，尽量不要过多的性生活。这样就能及时避免与预防尿道肿瘤的发生。

　　尿道肿瘤需要做哪些化验检查

　　影像学检查

　　1.X线 尿道造影可显示尿道内充盈缺损，并显示其部位与范围；IVU显示肾、输尿管、膀胱情况；有骨转移时，骨盆平片可发现有骨质破坏现象。

　　2.B超、CT、MRI  有助于了解盆腔淋巴结是否肿大，膀胱、前列腺等是否伴发肿瘤。

　　实验室检查

　　尿道分泌物、尿液沉渣、尿道冲洗或刷取物行细胞学检查或FCM分析可发现尿道肿瘤细胞。

　　尿道膀胱镜检查

　　可以直接观查病变， 同时取病变组织进行活检；但有时因癌肿，管腔过窄不易插入。可直接观察到尿道内肿瘤的部位、大小、数目，并可取活组织检查以明确诊断。检查时应从尿道外口开始，边观察边置入尿道镜，以免遗漏；同时也可避免膀胱镜置入时的创伤影响检查的结果。还应注意膀胱内有无肿瘤存在。

　　尿道肿瘤患者的饮食宜忌

　　尿道肿瘤治疗是很重要的一方面，但是在预防也是很重要的，所以预防尿道肿瘤在饮食上须注意以下几点：

　　宜

　　(1)宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。 忌食猪头肉、鸡肉、蘑菇、带鱼、螃蟹、竹笋、桃子等对炎症发热有加重病情的作用。

　　(2)  日常宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹等，忌食烟、酒、咖啡、可可等辛辣刺激之物。辛辣食物可使尿路刺激症状加重，排尿困难，有的甚至引起尿道口红肿，还可使炎症部位充血肿痛。

　　(3)感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅等抗感染食物。   忌食牛奶、豆浆、蔗糖等胀气之物。尿路感染常出现小腹胀痛之感，而腹部胀满往往使排尿更加困难。

　　(4ผู้ป่วยควรกินผักเฝ้าขาว、ดองหยิ้น、ผักหนาวหนาก、ขาวกล้วย、มะม่วงแห้ง、มะนาวแห้ง、ฝานหวาน、ลิ้นหวาน、หนอนทะเล、หนอนหนูซึ่งเป็นอาหารที่ช่วยบำบัดโลหิตเลือด ห้ามกินหมู วัว หมูปลาซอย ปู ซึ่งเป็นอาหารที่มีสารกรมสารชาติแข็ง ด้วยเหตุผลที่ห้ามกินอาหารที่มีสารกรมสารชาติแข็งคือเพื่อทำให้ปัสสาวะมีสภาพเป็นกรด และเพิ่มประสิทธิภาพของยาต้านทานเชื้อเชื้อ; ด้วยเหตุผลที่สารเบตา-ดี-กลูโคสซึ่งอาจเพิ่มความเข้มข้นของกรดในร่างกายด้วย ดังนั้นอาหารที่มีสารเบตา-ดี-กลูโคสสูงต้องจำกัดด้วยเช่นกัน。

　　วิธีทั่วไปของการรักษามะเร็งหลอดน้ำเหลืองตามแพทย์ศาสตร์ทางตะวันตก

　　1、การตัดมะเร็งทางท้องที่

　　① มะเร็งหลอดน้ำเหลืองเดี่ยวเองทั้งหมด ติ่งตัน มีระดับตั้งแต่ต่ำ ไม่สามารถทนต่อหรือปฏิเสธการผ่าตัด รักษามะเร็งหลอดน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็งที่เคลื่อนตัว สามารถใช้ TUR หรือฝังไฟได้ หรือตัดมะเร็งทางด้านนอกปากเลือดน้ำดิน จะตัดมะเร็งให้สมบูรณ์ที่สุดเท่าที่เป็นไปได้

　　② การตัดหลอดน้ำเหลืองบางส่วน

　　มะเร็งหลอดน้ำเหลืองด้านหน้าที่ยังไม่ยืนยัน หลอดน้ำเหลืองตรงขอบของมะเร็งควรห่างจากขอบของมะเร็ง2เซนติเมตร ให้เก็บความยาวหลอดน้ำเหลืองด้านบนอย่างน้อย2เซนติเมตร เพื่อรักษาตำแหน่งยืนปากทางปัสสาวะ

　　③ การตัดเชิงสร้างทางหลอดน้ำเหลือง

　　เหมาะสำหรับ O หรือ A หรือ B หลอดน้ำเหลือง และมะเร็งที่ใกล้เคียงหลอดน้ำเหลืองไม่เกินกลางหลอดน้ำเหลือง หลอดน้ำเหลืองหน้าที่ตัดเพื่อการรักษา และยาวเอกราชของปากจะไม่สามารถรักษาตำแหน่งที่ปากทางปัสสาวะที่ปกติได้ สาเหตุจากการตัดมะเร็งที่ไม่สมบูรณ์และการตัดมะเร็งใกล้เคียงกับกล้ามเนื้อกดน้ำดินสามารถเกิดการปัสสาวะที่ไม่ต้องการได้ จึงเหมาะสำหรับการตัดเมล็ดหมากมดลูกและท่อเลือดในท่อเลือดทั้งหมด และควรทำการล้างมดลูกหลังมดลูกด้านล่างท้องถิ่นพร้อมด้วย ผู้ที่ยืนยันว่ามีการแพร่กระจายของมดลูกหลังมดลูกด้านล่างด้วย ยังควรทำการล้างมดลูกด้านล่างด้วย

　　④ การตัดเชิงสร้างทางการรักษาที่แน่นอนและกว้างขวาง

　　มะเร็งหลอดน้ำเหลืองท้ายสุด (ส่วนปากเมล็ดหมาก ส่วนหน้าเมล็ดหมาก) ที่เปิดเผยทั้งหมดมักมีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางแล้ว ส่วนใหญ่ไม่สามารถตัดได้ ความหวังของการรักษาที่ยังไม่ดี การตัดทางการรักษาที่แน่นอนและกว้างขวาง มีอาการเสริมที่มาก โอกาสฟื้นฟูสูง

　　2、การทำลายมะเร็งหลอดน้ำเหลืองท้ายสุดด้วยการตัดเชิงสร้างทางท่อเลือดในเมล็ดหมาก การเรียกกลับทางรังสีและการบำบัดเคมี

　　การเจาะตัวมะเร็งหลอดน้ำเหลืองหลังที่เปิดเผยทั้งหมดมักมีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางแล้ว แม้จะทำการผ่าตัดทำนองรักษายุทธ์เพื่อการรักษา ก็ไม่สามารถรักษาได้ สาเหตุให้การฟื้นฟูหลังการผ่าตัดที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งเนื่องมาจากกระดูกฝ่ามืออ่อนต่อลูกหมากฝ่ามือต่อลูกหมากที่อยู่ใกล้และกระดูกสันหลังลำตัวลงที่ขัดขวางการตัดมะเร็งหลอดน้ำเหลืองต่อลูกหมากในท้องที่กว้างขวาง หากทำการตัดมะเร็ง หลอดน้ำเหลือง ลำไส้เลือดด้านล่าง ระบบสืบพันธุ์ และโครงสร้างดังกล่าวทั้งหมดเป็นชิ้นเดียว จะสามารถเพิ่มโอกาสการรักษาได้ การอัลตราเสียงก่อนการผ่าตัดอาจมีความมีประโยชน์ แต่ประสบการณ์ยังน้อย การอัลตราเสียงเดี่ยวเองไม่มีประสิทธิภาพในการควบคุมมะเร็ง