โรคหลอดอาหารของผู้ป่วยเบาหวาน

　　มิลลิลิตร การยึดกันที่มีความระบาดเร็วประมาณ5นาที โดยการยึดกันนี้จะเริ่มขึ้นจากทางที่เดินทางของอาหารที่มีขนาดเล็กที่ถูกห้ามทางที่มีขนาดเล็ก3ครั้ง/นาที โดยการยึดกันนี้จะเริ่มขึ้นจากทางที่เดินทางของอาหารที่มีขนาดเล็กที่ถูกห้ามทางที่มีขนาดเล็ก1ถึง3นาที การยึดกันที่มีความระบาดเร็วประมาณ1มิลลิเมตรที่มีขนาดเล็กมากไม่สามารถผ่านหลอดอาหารที่มีขนาดเล็กได้3ครั้ง/นาที ในส่วนของทางที่เดินทางของอาหารที่มีขนาดเล็กมากที่มีขนาด11ครั้ง/นาที การเคลื่อนไหวของการยึดกันมีความเร็วประมาณ2ถึง5เซนติเมตร/นาที และเป็นระยะเวลาที่ MMC มักจะเกิดขึ้นหลังจากที่รับอาหาร4ถึง6ชั่วโมงถึงแม้ว่าจะต้องเกิดขึ้น หลังจากนั้นแต่ละ2ชั่วโมงเกือบเกิดขึ้น1ครั้ง ในทุกครั้งที่ MMC มีการเกิดขึ้นจะมีการปล่อยน้ำชาติถ่ายและน้ำมันที่มีปริมาณมาก และยังมีการปล่อยฮอร์โมนทางเมืองอาหารบางชนิด (เช่น โมโทลีนิล) ที่มีความสูงสุด กระบวนการที่ MMC มีการเกิดขึ้นเรียกว่า3ระยะ Ⅰ คือระยะสงบ ประมาณร้อยละ 0 ของวงจร50%，Ⅱ期แสดงการยึดกันที่ไม่ต่อเนื่อง ประมาณร้อยละ 0 ของวงจร40%，Ⅲ期เป็นกิจกรรมการยึดกันที่ต่อเนื่องกัน ประมาณร้อยละ 0 ของวงจร10%。进餐可终止MMC。关于MMC的发生机制尚未完全阐明，许多研究提示与自主神经系统、胃肠激素的周期性释放(尤其是胃动素)和消化液的分泌过程有关。MMC的功能是将消化间期的胃内容物(如咽下的唾液、胃黏液、胃黏膜的脱落物、食物残渣以及未被消化的固体食物)排入小肠，并促进小肠的排空。在正常情况下食物在小肠的停留时间约3ถึง8ชั่วโมง ซึ่งการผิดปกติของ MMC อาจเกิดเหตุที่ทำให้เกิดการสะสมของเหลวที่ไม่มีการวางแผงในระหว่างระยะเวลาที่ไม่มีการกินอาหาร การวางแผงของลำอาหารที่ล่าช้า และการเจริญเติบโตของเชื้อในลำอาหารและทางเดินอาหารสูงสุด; การกินอาหารสามารถหยุด MMC ได้
　　การศึกษาของผู้ป่วยโรคความเบาหวานที่มีปัญหาการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารระหว่างระยะเวลาที่ไม่มีการกินอาหาร พบว่าประมาณ51การศึกษาของผู้ป่วยโรคความเบาหวานที่มีปัญหาการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารระหว่างระยะเวลาที่ไม่มีการกินอาหาร พบว่าประมาณ7มีร้อยละ 0% ของผู้ป่วยโรคความเบาหวานมีปัญหาการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารระหว่างระยะเวลาที่ไม่มีการกินอาหาร; ปัญหาการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารนี้มีลักษณะที่ขาดการปรากฏของประสาทของประสาทช่วงที่ไม่มีการกินอาหาร (MMC ระหว่างช่วงที่ไม่มีการกินอาหาร) โดยเฉพาะที่ขาดการปรากฏของประสาทช่วงที่ไม่มีการกินอาหารของปลายท้องที่มีอาการชัดเจน และแทนที่ด้วยการขยายระยะเวลาของประสาทช่วงที่ไม่มีการกินอาหารของช่วงที่ไม่มีการกินอาหาร และการทำงานของปลายท้องที่แรงลดลง; นอกจากการวางแผงของลำกล้วยและประสาทช่วงที่ไม่มีการกินอาหารที่ผิดปกติแล้ว การเคลื่อนไหวของประสาทของผู้ป่วยโรคความเบาหวานยังมีความผิดปกติที่ชัดเจน3ครั้ง/มีระยะเวลา 1 นาทีเกิน (min) ผู้ป่วยโรคความเบาหวานมักมีอาการเคลื่อนไหวของลำกล้วยเร็ว (เกิน4ถึง5ครั้ง/มีระยะเวลา 1 นาทีเกิน (min)1มีระยะเวลา 1 นาทีเกิน (min) หรือ การเคลื่อนไหวของลำกล้วยช้า (ต่ำกว่า2ครั้ง/มีระยะเวลา 1 นาทีเกิน (min)1มีระยะเวลา 1 นาทีเกิน (min หรือ mixed gastric electrical rhythm disorder ที่มีการเปลี่ยนแปลงระหว่างการเร็วและช้าของการเคลื่อนไหวของลำกล้วย); ถึงแม้ว่าผู้ป่วยโรคความเบาหวานจำนวนมากมีปัญหาการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร แต่น้อยมีอาการที่เห็นได้ชัดเจน ความรุนแรงของปัญหาการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร ไม่มีความสัมพันธ์ชัดเจนกับอายุ ระยะเวลาที่ป่วย อาการแสดงที่เห็นได้ชัดและภาวะเกี่ยวข้องที่มีบ่อยครั้ง (เช่น ปัญหาทางไต ปัญหาประสาทนอกเนื้อเยื่อ และปัญหาทางตา) การปรากฏของปัญหาการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารมักปรากฏก่อนอาการแสดงและภาวะเกี่ยวข้อง

　　ผู้ป่วยโรคปลายท้องเร็วในคนที่มีโรคความเบาหวาน ด้วยเหตุผลที่เกิดจากการเกิดความล่าช้าในการวางแผงของลำกล้วย อาจเกิดการทำน้ำหินในลำกล้วยมากครั้ง; เมื่อมีการที่มีความดันของกล้ามเนื้อที่หยุดระหว่างลำกล้วยลง อาจปรากฏอาการของลำกล้วย-อาการเกี่ยวกับการฝังกลับของลำกล้วย อย่างเช่น การฝังกลับน้ำมัน การฝังกลับอาหาร และการเผาหลังเอี้ยง; ในคนที่มีอาการรุนแรงอาจปรากฏภาวะอาการอาศัยลำกล้วยกลับ

　　ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยโรคความเบาหวานที่มีอาการปลายท้องเร็ว อาการเสียใจ ซึมเศร้า และอาการบวมท้อง; ความรุนแรงของอาการแตกต่างกันตามคน; ความรุนแรงของอาการในคนเดียวกัน ยังเป็นไปด้วยการส่งผลจากหลายปัจจัยต่างๆ อาจเกี่ยวข้องกับการที่มีความผิดปกติของเสนาสารประสาทอัตโนมัติที่ทำให้การส่งข้อมูลของประสาทที่เข้ามาลดลง; ด้วยเหตุผลที่เกิดจากการเกิดความล่าช้าในการวางแผงของลำกล้วย อาจเกิดการทำน้ำหินในลำกล้วยมากครั้ง; เมื่อมีการที่มีความดันของกล้ามเนื้อที่หยุดระหว่างลำกล้วยลง อาจปรากฏอาการของลำกล้วย-อาการเกี่ยวกับการฝังกลับของลำกล้วย อย่างเช่น การฝังกลับน้ำมัน การฝังกลับอาหาร และการเผาหลังเอี้ยง; ในคนที่มีอาการรุนแรงอาจปรากฏภาวะอาการอาศัยลำกล้วยกลับ; นอกจากอาการดังกล่าวแล้ว ยังอาจเกิดอาการผิดปกติในการวางแผงของลำอาหารและลำอุจจิ อาจเกิดอาการเจ็บท้อง ปัสสาวะที่ยาก หรืออาการซึมเศร้า และอาการซึมเศร้าเนื่องจากการฝังกลับของลำกล้วย

　　糖尿病自主神经病变约见于50%的糖尿病患者，自主神经功能异常多累及消化道，导致胃排空延迟，称为糖尿病性胃轻瘫。积极、有效地治疗糖尿病，是预防糖尿病性胃轻瘫的最佳方法。

　　糖尿病性胃轻瘫应该做哪些检查？简述如下：

　　1、消化道钡餐检查

　　X线钡餐检查可见钡剂明显排空延迟，钡剂常在4小时后仍存留50％，或6小时后仍未排空。

　　2、胃镜检查

　　胃镜检查可见胃腔内大量食物潴留，蠕动功能较差，并可明确有无器质性病变。

　　3、闪烁扫描技术

　　糖尿病性胃轻瘫患者胃半排空时间、胃排空率和迟滞期都明显延长，故本法为胃排空测定的金标准。

　　4、胃肠测压技术

　　胃肠测压技术主要用于胃肠收缩功能的检测，包括收缩活动发生的时间、收缩强度、收缩频率、收缩的协调性等。

　　5、超声检查技术

　　超声检查技术为无创性检查，患者易于接受，可动态观察液体胃排空、胃蠕动及消化食物通过幽门的情况，能多次重复进行。

　　6、胃电图描记技术

　　对胃动力和胃排空能提供有价值的资料，可作为糖尿病性胃轻瘫的一种重要过筛试验，也能用于观察促胃动力药物治疗前后的科研对比。

　　7เทคนิคทางรังสี

　　ด้วยการวัดสารที่ไม่สามารถย่อยยับหรือโดยสารที่ไม่ใช่เซนติเมตรที่ไม่ถูกซ่อนเร้น (ยาสีมาลงในมลิธอน) สามารถได้รับข้อมูลอันเป็นทางอ้อมของการเคลื่อนไหวระหว่างระยะที่ไม่มีการย่อยยับ

　　ประเด็นที่ควรใส่ใจในการรักษาโรคทรวงอาหารแบบเบาหวานของผู้ป่วยที่มีโรคทรวงอาหารแบบเบาหวานควรใส่ใจในประเด็นต่อไปนี้: ฉบับย่อของเรื่องดังนี้:

　　ผู้ป่วยที่มีโรคทรวงอาหารแบบเบาหวานควรกินอาหารที่มีปัญหา

　　ผู้ป่วยที่มีโรคนี้ควรกินผักสดมากขึ้น เช่น ผลไม้ ทองหอม สาหร่าย แมลงทะเล และหอมโพรแทรน มีประโยชน์ในการป้องกันการแข็งตัวของหลอดเลือด

　　ผู้ป่วยเบาหวานควรที่จะรับคำแนะนำจากแพทย์เบาหวานและผู้อำนวยอาหารเพื่อวางแผนระบบอาหารตามสถานการณ์เฉพาะของแต่ละคน ควรใช้อาหารที่มีสมาสาวรรคสารคาร์โบไฮเดรต (ข้าว ขนม มันโดยสาร มันพลับพลับ มันแดง มันข้าวโพด และอื่นๆ) ในกินเป็นหลัก ควรกินผัก ผลไม้มากขึ้น จำกัดการกินขนาดน้อยของตาน น้ำมัน และไขมันสัตว์ และตามความจำเป็นบริโภคนมและผลิตภัณฑ์นมในปริมาณที่เหมาะสม นิยมใช้ผักของเมือง ผลไม้ ในการกินของผู้ป่วยเบาหวาน โดยทั่วไป คาร์โบไฮเดรตจะครองความสำคัญในการใช้ไฟเผาในร่างกาย55%-60% โปรตีนครอง15%-20% น้ำมันครอง25%

　　ไม่ควรบริโภคอาหารที่มีปัญหาของผู้ป่วยที่มีโรคทรวงอาหารแบบเบาหวาน

　　การบำบัดดูแลอาหารของผู้ป่วยที่มีโรคนี้ควรที่จะตัดสินตามสถานการณ์เฉพาะของตัวเอง โดยทั่วไป ควรใส่ใจในประเด็นต่อไปนี้:

　　1ควบคุมปริมาณการบริโภคเครื่องหนังสือเทียม โดยเครื่องหนังสือเทียมมีส่วนประกอบหลักคือคลอรีนและเกลือนา ถ้าบริโภคเกลือนาเกินจำนวน ภายใต้ผลกระทบของฮอร์โมนไตรยางค์ สามารถกระตุ้นการขยับหลอดเลือดเล็กเกินไป ทำให้ความดันเลือดเพิ่มขึ้น พร้อมทั้งเกลือนายังมีความสามารถในการดึงน้ำเข้ามา หากบริโภคเกลือนาเกินจำนวน น้ำจะมีการเก็บตัวในร่างกาย จึงทำให้เพิ่มภาระให้กับหัวใจ ดังนั้น ปริมาณเกลือนาในรายวันของการกินควรต่ำกว่า3กรัมเป็นความเหมาะสม; อาหารที่เกินเค็มเช่นเค็มดอกบัว ยำแห้ง และเคลืองเยื่อเย็น ควรกินน้อยหรือไม่กิน

　　2、ควบคุมปริมาณการสร้างดุลองค์ ผู้ป่วยโรคดันเลือดสูงและโรคหัวใจควรกินอาหารที่มีปริมาณการสร้างดุลองค์ต่ำ เพราะเมื่อปริมาณการสร้างดุลองค์สูงมาก ตัวเลือดชอลสเตอรอลจะเพิ่มสูงขึ้น หากผู้ป่วยมีน้ำหนักเกิน ควรควบคุมปริมาณอาหาร

　　3、จำกัดปริมาณน้ำมันและโคเลสเตอรอล ในอาหารประจำวัน ควรหลีกเลี่ยงกินอาหารที่มีน้ำมันและโคเลสเตอรอลสูง อย่างเช่นน้ำมันสัตว์ หน่อย ตับ ไต สมอง ปอ ฟองไข่ ปลาทอด ฯลฯ และใช้น้ำมันทรัพยากรธรรมชาติและผลิตภัณฑ์ทางเศรษฐกิจ แต่น้ำมันทรัพยากรธรรมชาติก็ไม่ควรใช้เกินไป เพราะน้ำมันทรัพยากรธรรมชาติที่ใช้เกินไปก็จะทำให้ผู้ป่วยเสริมน้ำหนัก

　　4、หลีกเลี่ยงอาหารที่มีสารกระตุ้นตายตาย ใช้น้อยของกะทิมังกร พริกไทย กะเพรา และส่วนผสมของพริกไทย ห้ามสูบบุหรี่ ดื่มเคลื่อน หลีกเลี่ยงดื่มเซ็นเนอร์สั้น และเคลื่อนที่ที่ไม่ดี

　　3. แผนอาหารรักษาหวัดลำไส้ในคนป่วยเบาหวาน

　　1、ชายน้ำหนอง

　　ชายน้ำ15กรัม ใบหนอง12กรัม ใส่น้ำ10กรัม น้ำ5กรัม ใช้เป็นเชาะเรื่อง

　　ประโยชน์: ยาสมุนไพรนี้มีสมรรถนะในการปรับปรุงความชั่วแจ้งและเปิดสมองให้แก่ผู้ป่วยที่มีอาการหงุดหน้าและหลับลง ใบหนองมีสมรรถนะในการขับไหลน้ำแร่และปรับปรุงสมอง มีสมรรถนะในการปรับปรุงการดื่มน้ำและอาการหนักหน่วง หน้าที่และอาการหนักหน่วงในหัวใจ

　　2、ข้าวเมล็ดเก่าเจ่า

　　เก่าเจ่า3กรัม ข้าวหอม6กรัมทำเมล็ดเมื่อวันนี้และวันกระทันหัน ใช้เป็นอาหารเลี้ยง

　　ประโยชน์: ทระดับเย็นของเก่าเจ่ามีสายตายที่ลดไข้ สร้างน้ำตาและทำให้เลือดเลี้ยงหลอดเลือดได้ดี มีสมรรถนะในการปรับปรุงการดื่มน้ำและอาการหนักหน่วง หน้าที่และอาการหนักหน่วงในหัวใจ

　　การรักษาหวัดลำไส้ในคนป่วยเบาหวานตามระบบแพทย์ตะวันตก

　　1、การรักษาโรคเป็นต้นตอ

　　ระดับความเป็นเมาและระดับความเป็นเมาของเบตา-อินซูลินมีความเกี่ยวข้องกันมาก ควรควบคุมระดับความเป็นเมาของคนป่วยเบาหวานให้ต่อเนื่องในระดับที่เหมาะสม เพื่อบรรลุการช่วยดีบางส่วนของการรักษาหวัดลำไส้ในคนป่วยเบาหวานที่มีการเคลื่อนที่ล้าหลัง

　　2、การรักษาด้วยอาหาร

　　ควรกินอาหารด้วยการกินให้น้อยและบ่อย อาหารน้ำมันต่ำสามารถลดอาการของโรคหวัดลำไส้ในคนป่วยหวัดลำไส้แบบล้าหลังได้ ควรหลีกเลี่ยงกินอาหารที่ยังไม่เหมือนเนื้อเพื่อป้องกันการก่อตัวของหินสาหร่ายในลำไส้

　　3、การรักษาด้วยยา

　　ต้องใช้ยายึดขวางการเคลื่อนที่ของลำดับท้องตามระยะเวลาที่กำหนด ควรรับยาก่อนระหว่างอาหารประมาณครึ่งชั่วโมง ให้ระดับยาในเลือดของคนไข้เข้าสู่ระดับสูงสุดเมื่อกินอาหาร ยาที่ใช้บ่อยที่สุดมีทั้งหมดนี้: โมเลคูลาคลอรโฮพีพีโนล โดแพนโลเปโนล โมซาเบริล อีโทบิลี ซิซาเบริล