痞满

　　脾胃同居中焦，脾主升清，胃主降浊，共司水谷的纳运和吸收，清升浊降，纳运如常，则胃气调畅。若因表邪内陷入里，饮食不节，痰湿阻滞，情志失调，或脾胃虚弱等各种原因导致脾胃损伤，升降失司，胃气壅塞，即可发生痞满。

　　1、表邪入里外邪侵袭肌表，治疗不得其法，滥施攻里泻下，脾胃受损，外邪乘虚内陷入里，结于胃脘，阻塞中焦气机，升降失司，胃气壅塞，遂成痞满。如《伤寒论》所云：“脉浮而紧，而复下之，紧反人里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。”

　　2、食滞中阻或暴饮暴食，或恣食生冷粗硬，或偏嗜肥甘厚味，或嗜浓茶烈酒及辛辣过烫饮食，损伤脾胃，以致食谷不化，阻滞胃脘，升降失司，胃气壅塞，而成痞满。如《类证治裁-痞满》云：“饮食寒凉，伤胃致痞者，温中化滞。”

　　3、痰湿阻滞脾胃失健，水湿不化，酿生痰浊，痰气交阻于胃脘，则升降失司，胃气壅塞，而成痞满。如《兰室秘藏-中满腹胀》曰：“脾湿有余，腹满食不化。”

　　4、情志失调多思则气结，暴怒则气逆，悲忧则气郁，惊恐则气乱等等，造成气机逆乱，升降失职，形成痞满。其中尤以肝郁气滞，横犯脾胃，致胃气阻滞而成之痞满为多见。即如《景岳全书-痞满》所谓：“怒气暴伤，肝气未平而痞。”

　　5、脾胃虚弱素体脾胃虚弱，中气不足，或饥饱不匀，饮食不节，或久病损及脾胃，纳运失职，升降失调，胃气壅塞，而生痞满。此正如《兰室秘藏-中满腹胀》所论述的因虚生痞满：“或多食寒凉，及脾胃久虚之人，胃中寒则胀满，或脏寒生满病。”

　　胃痞的病机有虚实之分，实即实邪内阻，包括外邪人里，饮食停滞，痰湿阻滞，肝郁气滞等；虚即中虚不运，责之脾胃虚弱。实邪之所以内阻，多与中虚不运，升降无力有关；反之，中焦转运无力，最易招致实邪的侵扰，两者常常互为因果。如脾胃虚弱，健运失司，既可停湿生饮，又可食滞内停；而实邪内阻，又会进一步损伤脾胃，终至虚实并见。另外，各种病邪之间，各种病机之间，亦可互相影响，互相转化，形成虚实互见，寒热错杂的病理变化，为痞证的病机特点。总之，胃痞的病位在胃，与肝脾有密切关系。基本病机为脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞。

　　ระยะทางโรคยาวนาน และอาจเปลี่ยนไปเป็นอาการเจ็บท้อง มะเร็งอางค์ และโรคอื่นๆ ผู้ป่วยที่มีหลังอาหารมีอาการขาดเลือดเช่นโรคหลังอาหาร โรคที่มีอัตราการเกิดมะเร็งที่สูงกว่าโรคทางระบบทางเดินอาหารอื่นๆ20เท่าขึ้นไป ต้องให้ผู้ป่วยที่มีโรคทางระบบทางเดินอาหารให้ความสำคัญ ผู้ป่วยที่มีอาการอักเสบที่ลดลง และมีการแก้ไขตัวที่สูง ผู้ป่วยที่มีอาการขาดเลือด อาการหมวก อาหารและอาการหนักหน่วง ผู้ป่วยที่มีอาการหนัก อาการหมวก อาการหนักหน่วง อาการหอบหืด อาการหอบน้ำ และอาการหมดสติ

　　1โดยมีอาการหลักเป็นอาการหนักและบวมที่ท้อง ไม่มีอาการบวมเมื่อกด ไม่มีอาการเจ็บเมื่อกด และไม่มีอาการบวมที่เห็น

　　2โดยมักมีอาการเช่น อาการหนักและบวมที่อกและหลังท้อง อาหารน้อยลง หากกินอาหารจะบวม และหากหวานอาหารจะมีความสบาย

　　3โดยมักเกี่ยวข้องกับสาเหตุกระตุ้นเช่น อาหาร อารมณ์ การอยู่อาศัย ระดับอุณหภูมิที่ไม่เหมาะสม

　　4โดยมักเริ่มขึ้นเป็นโรคช้านาน มีอาการเบาและหนัก ปรากฏอาการตลอดเวลา และยากที่จะหาย

　　โรคหลังอาหารมักมีการผลักดันดี ทางหลังเป็นความดีและหายดี แต่โรคหลังอาหารมักเป็นกระบวนการยาวนาน มักปรากฏอาการเป็นช่วงเวลาที่แตกต่างกัน และมีอาการปรากฏตัวอยู่ตลอดเวลา ดังนั้น สำคัญที่จะยังคงรักษาต่อไป ถ้ามีโรคยาวนานและไม่ได้รับการรักษา หรือรักษาไม่เหมาะสม มักทำให้ระยะทางโรคยาวนานขึ้น และอาจเปลี่ยนไปเป็นอาการเจ็บท้อง มะเร็งอางค์ และโรคอื่นๆ

　　1、注意饮食：吃饭定时定量，细嚼慢咽，以清淡、对胃黏膜刺激性小想食物为主，避免辛辣、生冷、坚硬、过酸等刺激性大的食物。

　　2、戒烟戒酒：烟酒会对胃黏膜有损伤，引起粘膜糜烂、充血，从而加重病情，不利于疾病的康复。

　　3、慎用药物：有些药物如非甾体抗炎药，可刺激胃黏膜，引起疾病反复发作。应慎用或者尽量避免。

　　4、积极治疗：患了疾病，应积极治疗，不论是急性胃炎还是其他疾病，都不可忽视，以免疾病进一步扩展，累及其它粘膜组织，引起更严重的疾病。

　　痞满的诊断除了依靠临床表现外，相关的检查也是必不可少的。纤维胃镜检查、上消化道X线检查、胃液分析等的异常，有助于本病的诊断。

　　痞满吃哪些食物对身体好：饮食以少食多餐，营养丰富，清淡易消化为原则，不宜饮酒及过食生冷、辛辣食物，切忌粗硬饮食，暴饮暴食。

　　疼痛可以选用金铃子散、良附丸、左金丸、芍药甘草汤、桂枝甘草汤、草豆蔻等；痞满可以选用木香、砂仁、枳实、厚朴、茯苓、丁香、白豆蔻；大抵辛香药物都具有促胃动力作用、促消化作用。反酸、烧心可以选用煅瓦愣子、乌贼骨、茯苓、瓜蒌、左金丸、芍药甘草汤、栀子甘草汤等；纳差可以选用丁香、木香、砂仁、生姜、二芽，以及三棱、莪术等。适当的对症治疗对于治本大有帮助。

　　หลักเหตุของอาการปวดท้องคือความไม่สมดุลของเจ้าหน้าที่ท้องออกและตายลง ท้องบวมขึ้น. ดังนั้น หลักการบำบัดของเราคือการรักษาเจ้าหน้าที่ท้องออกและตายลง และรักษาท้องบวม. ในคนที่มีอาการป่วยที่แท้จริง ต้องใช้ยาปังความร้อน หายใจอาหาร หายใจน้ำหลาย และรักษาท้องบวม. ในคนที่มีอาการป่วยที่ในต้น ใช้ยาที่ช่วยบำบัดเจ้าหน้าที่ท้องออกและตายลง. ในคนที่มีอาการป่วยที่แท้จริงและในต้น ต้องใช้ยาที่บำบัดและกำจัดป่วยด้วยวิธีที่มีประโยชน์และไม่มีอันตราย. ในระหว่างการรักษา ควรปรึกษาว่า การรักษาไม่ควรใช้ยาหอมหรือหอมอุ่นเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้น้ำและเลือดมากเกินไป โดยเฉพาะในคนที่มีอาการป่วยที่ในต้น ควรระมัดระวังตัวเอง.