Tumore metastatico al fegato

　　Il focolaio primario del tumore metastatico al fegato può essere in qualsiasi organo del corpo, i più comuni sono il cancro polmonare, il cancro al seno, il cancro ovarico, il cancro alla prostata, il cancro al colon, il cancro allo stomaco, il cancro al rene, il cancro al collo dell'utero, il cancro epidermico chorionico e il melanoma maligno, i quali si diffondono tramite il sangue. Il cancro metastatico tramite il sistema linfatico è più comune negli organi addominali, spesso accompagnato da ingrossamento dei linfonodi paraaortici o peri-splenici. Di solito, la metastasi del fegato può essere considerata come parte della metastasi sistemica, e in pochi casi può essere l'unico organo secondario di metastasi dell'epitelio primario come il cancro al seno, il cancro ovarico.

　　Alcuni pazienti con tumori metastatici al fegato possono avere ipersplenismo secondario, anemia emolitica, ascite pleurica e, in pochi casi, possono avere shock emorragico a causa di rottura spontanea del fegato.

　　1L'ipersplenismo, abbreviato in ipersplenismo, si riferisce a una sindrome clinica che si verifica a causa di cause variabili, accompagnata da ingrossamento del fegato e consumo eccessivo di cellule del sangue.

　　2L'anemia emolitica è una buona malattia, che si riferisce a un tipo di anemia in cui la distruzione dei globuli rossi è accelerata e la funzione emopoietica midollare non è sufficiente a compensare.

　　3、tra la pleura viscerale e la pleura parietale c'è una cavità pleurica latente, in condizioni normali, la cavità pleurica contiene una piccola quantità di liquido lubrificante, la sua produzione e assorbimento sono spesso in equilibrio dinamico. Quando ci sono motivi patologici che aumentano la produzione e (o) riducono l'assorbimento, si verifica la pleurite. La pleurite si suddivide in due tipi: fluido transudato e fluido sieroso.

　　Di solito, quando i pazienti con cancro hanno metastasi al rene, ci sono già metastasi diffusi agli organi interni, il cancro metastatico al rene di solito non provoca macrocitoma, il rene è solo leggermente aumentato di dimensioni, può essere completamente normale, quindi clinicamente non ci sono sintomi speciali, solo quando il rene è significativamente aumentato di dimensioni, può produrre sintomi come masse epigastriche sinistre, dolore addominale e compressione degli organi vicini, allo stesso modo possono anche avere febbre, anemia, perdita di peso, anemia, ascite e altri sintomi.

　　I pazienti con tumore metastatico al rene devono prima sviluppare abitudini di vita salutari, smettere di fumare e limitare l'alcol. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, se nessuno smettesse di fumare,5anni dopo, il cancro nel mondo sarà diminuito1/3；in secondo luogo, non bere alcolici. Il fumo e l'alcol sono sostanze acide molto forti, le persone che fumano e bevono alcolici a lungo termine sono molto suscettibili di体质acido.

　　In secondo luogo, non mangiare troppi cibi salati e piccanti, non mangiare cibi troppo caldi, freddi, scaduti o alterati; per gli anziani deboli o coloro che hanno geni ereditari di malattie, consumare in base alla situazione alcuni alimenti preventivi del cancro e alimenti alcalini con alto contenuto di alcali, mantenere uno stato mentale buono.

　　I pazienti con tumore metastatico al rene hanno spesso una storia di tumore e sono accompagnati da sintomi tardivi di tumore maligno come perdita di peso, astenia, febbre bassa e anemia. Alcuni pazienti possono avere disagio o dolore nella regione epigastrica sinistra, quindi i pazienti con questa malattia possono essere diagnosticati attraverso i seguenti metodi di esame:

　　一、espressione di CT e MRI

　　1、i tumori metastatici del rene CT mostrano che il rene è di dimensioni normali o leggermente aumentato, all'interno del rene ci sono lesioni ipodense, le contorni sono chiari o sfocati, la dimensione e il numero sono diversi, durante lo scansionamento il valore medio della CT è25Hu, può anche presentarsi come cambiamenti cistici, alcune lesioni metastatiche presentano una densità equivalente, non possono essere rilevate con lo scansionamento, ma possono apparire come lesioni con una densità leggermente inferiore alla sostanza renale normale dopo l'incremento, al momento ci sono stati rapporti su come utilizzare l'iniezione lenta di contrasto intra-arteriosa epatica per fare la tomografia computerizzata nel periodo della vena portale, mostrando la presenza di metastasi nel fegato o nel rene, con una percentuale di visualizzazione più alta rispetto all'incremento diretto venoso, capace di rilevare diametri5～10mm di dimensioni, i pazienti con tumori metastatici del rene spesso presentano anche metastasi epatiche, quindi durante l'esame deve essere prestata attenzione anche alle modifiche epatiche.

　　2、i tumori metastatici del rene nel T1Sulla immagine pesata appare come un'area di segnale basso irregolare, può essere singola o multipla, con margini chiari, T2Sulla immagine pesata, l'intensità del segnale aumenta, e in alcuni casi, a causa del contenuto di acqua aumentato nella necrosi centrale, può apparire un segnale alto centrale, in T2Sulla immagine pesata, a causa dell'edema intorno al tumore, può apparire un segnale alto anche intorno al tumore, mentre in T1Sulla immagine pesata, le aree di edema e necrosi possono apparire come aree di segnale più basso, come nel caso di emorragia nei tumori metastatici, che possono presentarsi come segnale alto. Il rene è raro che si trasformi in modo isolato, spesso coinvolge anche il fegato e i linfonodi.

　　Secondo, metodi di esame di immagini e confronto

　　Il metodo ecografico è semplice, ma l'attrezzatura e l'esperienza dell'operatore possono influenzare la visualizzazione delle lesioni, di solito il diametro10Lesioni di mm superiori possono essere rilevate, la differenziazione delle lesioni per sostanza o cistica è sensibile, inoltre l'ecografia può verificare se altri organi addominali sono interessati, come le ghiandole surrenali, i reni, la pelvi, ecc., i radioisotopi possono solo visualizzare diametri maggiori di20mm di lesioni patologiche, e la visualizzazione della forma è scarsa, la qualificazione è difficile, la visualizzazione delle lesioni patologiche nel rene tramite RM dipende dalla forza del segnale del rene e della lesione, nonché dalla diffusione, se ci sono necrosi liquefacenti all'interno delle lesioni, l'aumento dell'acqua, T2Allungare, su T2Producendo segnali ad alta intensità su immagini pesantemente pesanti, mentre su T1A volte è difficile trovare immagini pesantemente pesanti, l'applicazione di agente di contrasto paramagnetico può abbreviare T1Per rendere i focolai più facili da visualizzare, la scelta dei metodi di esame di immagini è in ordine di sequenza ecografia, TC, RM e radioisotopi, la combinazione di questi metodi può integrarsi a vicenda e aumentare la frequenza di rilevamento.

　　Non ci sono richieste speciali per la dieta dei pazienti con tumore metastatico al rene, una dieta normale è sufficiente. È necessario prestare attenzione a una dieta ricca e bilanciata, garantire il fabbisogno di calorie, proteine e vitamine necessarie per il metabolismo umano. Aumentare moderatamente l'assunzione di verdure, frutta, carne magra, pesce, latte e prodotti a base di soia. Dal punto di vista della salute, è necessario rilassarsi, costruire fiducia, mantenere un atteggiamento positivo e collaborare attivamente con il trattamento del medico.

　　Se il tumore metastatico del rene è limitato al rene e l'epicentro primario è stato radicalmente rimosso o la biopsia chirurgica ha scoperto che il cancro primario può essere rimosso radicalmente, è possibile eseguire una resezione renale, seguita da un trattamento combinato, con risultati soddisfacenti. Quando l'epicentro primario ha già una vasta metastasi sistemica o ci sono molte metastasi intra-abdominali e extra-abdominali, anche se è possibile rimuovere il focolaio di metastasi renale, non è necessario eseguire un'operazione aggiuntiva sul rene. Se il tumore metastatico al rene si rompe spontaneamente, deve essere trattato con un intervento d'urgenza, eseguire una resezione renale per controllare l'emorragia. Se il tumore si rompe, l'intervento è un trattamento palliativo, indipendentemente dal fatto che l'epicentro primario sia stato radicalmente rimosso o ci siano metastasi sistemiche.