fisura del espacio del manguito rotador

　　1Causa de desarrollo

　　Se debe a lesiones de trabajo, lesiones deportivas o lesiones acumulativas repetidas.

　　2Mecanismo de desarrollo

　　El mecanismo de lesión de la fractura del espacio del manguito rotador causada por el movimiento de lanzamiento es: el cambio rápido del estado de rotación externa y abducción del brazo superior al estado de aducción y rotación interna, lo que resulta en la rotura del tejido conjuntivo laxo del espacio muscular, la separación de los tendones del músculo supraespinoso y el músculo subscapular. La pared frontal de la cápsula glenohumeral puede herniarse o romperse al mismo tiempo desde el espacio.

　　Disfunción funcional: en los casos de rotura grande del manguito rotador, la función de elevación y abducción activa del hombro está restringida. El rango de abducción y elevación es menor que45°. Pero no hay restricción significativa en el rango de movimiento pasivo. Atrofia muscular: la historia clínica exceeds3Semanas, los músculos alrededor del hombro se atrofian en diferentes grados, los más comunes son el músculo deltoides, el músculo supraespinoso y el músculo infraspinoso. La contracción secundaria de la articulación: la duración de la enfermedad exceeds3Meses, la amplitud de movimiento de la articulación del hombro se restringe en diferentes grados, con restricción más evidente en la abducción, la rotación externa y la elevación.

　　1El dolor está ubicado en la parte frontal del hombro, es un dolor adolorido persistente, el síntoma empeora después del movimiento de la articulación del hombro, hay un punto de dolor limitado en el lado lateral del espacio del manguito rotador del ganchón.

　　2Fatiga y sensación de cansancio

　　3Inestabilidad o sensación de relajación de la articulación del hombro

　　4Ruido en el interior de la articulación

　　Esta enfermedad se debe al efecto directo de una lesión en el hombro, como caídas, caídas, frenazo brusco al viajar en automóvil. Por lo tanto, preste atención a los hábitos de vida, los trabajadores de alto riesgo, como los obreros de construcción, los mineros, los mecánicos, son fáciles de lesionar, deben protegerse a sí mismos durante el trabajo. Manténgase calmado ante los problemas, evite el conflicto emocional que puede causar esta enfermedad. Además, la detección temprana, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano también son de gran importancia para la prevención de esta enfermedad.

　　1Radiografía

　　Coloque el brazo lesionado en la posición de elevación máxima, a veces puede aparecer el fenómeno de luxación interglenohumeral.

　　2Artrografía de la articulación glenohumeral

　　Se muestra la salida de contraste en la región del espacio del manguito rotador, formando una mancha en forma de cinta, papilar o en forma de fragmento pequeño e irregular en el lateral del ganchón.

　　3、examen con arthroscopia

　　Se puede ver que hay hinchazón y exudado en el sitio del espacio del manguito rotador.

　　¿Qué alimentos son beneficiosos para la fisura del espacio del manguito rotador?

　　Debería ser ligero, comer más vegetales y frutas, y combinar adecuadamente la dieta. La dieta del paciente debe ser ligera y fácil de digerir, comer más vegetales y frutas, y combinar adecuadamente la dieta, prestando atención a la suficiencia nutricional. Además, el paciente también debe evitar alimentos picantes, grasos, fríos y crudos.

　　Para todos los daños recientes, primero se debe utilizar el tratamiento no quirúrgico, como la inmovilización, la administración de medicamentos antiinflamatorios y analgésicos orales y la terapia física. También se puede adoptar el descanso en cama y la tracción en cero3semanas, o tracción1Después de una semana, cambie a yeso en forma de H del hombro o aparato ortopédico para continuar con la fijación en cero. En cero, el acromion y el hueso del brazo están en la misma línea axial y en el mismo plano, alcanzando la consistencia de la línea axial y la línea fisiológica, el manguito rotador está en un estado de descanso relajado, y el potencial muscular es el más bajo. El estado de baja tensión es beneficioso para la nueva cicatrización de la fisura. Durante el período de fijación, se puede realizar tratamiento físico, y comenzar el entrenamiento de rehabilitación funcional de la articulación después de quitar la fijación.

　　Los criterios para el tratamiento quirúrgico son:

　　1、por2meses o más sin eficacia del tratamiento no quirúrgico.

　　2、la articulación glenohumeral es inestable o ya hay contracción de la articulación del manguito rotador crónica.

　　3、y existe el factor de colisión bajo la arcada coracoidea.

　　La cirugía utiliza el acceso desde delante del acromion, divide el músculo deltoides, abre la bursa subacromial, expone el apófisis coracoides y el espacio entre el músculo supraspinoso y el músculo subescapular del lado externo, y tira hacia abajo el brazo enfermo en posición de rotación interna y externa respectivamente. Verifique si la articulación glenohumeral está deslizante. Observar si hay desgarros o depresiones del tamaño de la palma en el sitio del espacio del manguito rotador. Si también se ha roto la pared anterior de la cápsula articular, corte el ligamento coracohumeral, amplíe el orificio, explore la cavidad articular, incluyendo el cartílago articular, la membrana sinovial, el labio glenoideo, etc. Si la pared anterior de la cápsula articular aún es intacta, se utiliza7El número de seda realiza la sutura interrumpida de borde a borde del tendón del músculo supraspinoso y el tendón subescapular3～4Aguja. Después de la reparación, debe repetir el tirón hacia abajo en posición de rotación interna y externa, si el rebajamiento del espacio del manguito rotador no reaparece, la reparación se ha completado. La resección de la correa del hombro y la descompresión de la adhesión del espacio subacromial son beneficiosas para la recuperación funcional de la articulación del hombro después de la cirugía. En general, después de la cirugía, se puede obtener un efecto más que satisfactorio.