khoảng cách vanh cổ vai bị chia rẽ

　　1、Nguyên nhân

　　Thường do chấn thương do công việc, chấn thương thể thao hoặc chấn thương do lặp lại nhiều lần gây ra.

　　2、Mecanism

　　Mecanism của chấn thương khoảng trống bicipital do vận động ném là: từ trạng thái xoay ngoài, nâng cao của cánh tay trên nhanh chóng chuyển sang trạng thái co lại, xoay trong, dẫn đến sự vỡ rời của mô liên kết xương khớp giữa cơ, gân trên và gân dưới của cơ scapular. Màng bao khớp bả vai trước có thể bị sa ra từ khoảng trống này hoặc đồng thời bị rách.

　　Chức năng mất đi: với trường hợp gãy lớn của khoảng trống bicipital, chức năng nâng cao và nâng trước của vai bị hạn chế.幅度的提升和前举都小于45°. Nhưng幅度 của hoạt động bị hạn chế không rõ ràng. Teo cơ: lịch sử bệnh trên 1 năm.3tuần trở lên, cơ xung quanh khớp vai có sự teo nhỏ ở mức độ khác nhau, đặc biệt là cơ tam đầu, cơ trên và cơ dưới.3tháng,幅度 của chuyển động của khớp vai bị hạn chế ở mức độ khác nhau, đặc biệt là hạn chế ở幅度 nâng, xoay ngoài và nâng cao.

　　1、Cảm giác đau ở phía trước vai, là cơn đau nhức liên tục, triệu chứng nặng hơn sau khi di chuyển khớp vai, có cơn đau cục bộ ở vị trí khoảng trống bicipital bên ngoài mỏ gà.

　　2、Cảm giác mệt mỏi và mệt mỏi.

　　3、Khớp vai không ổn định hoặc cảm giác lỏng lẻo.

　　4、Kêu còi trong khớp.

　　Bệnh này do tác động trực tiếp của chấn thương lên vai gây ra, như ngã, rơi, khi đi xe có tình trạng phanh gấp trực tiếp gây ra. Do đó, chú ý đến thói quen sinh hoạt, công nhân xây dựng, công nhân mỏ, công nhân cơ khí dễ bị thương, trong quá trình làm việc cần chú ý bảo vệ bản thân. Khi gặp sự việc cần giữ bình tĩnh, tránh căng thẳng dẫn đến bệnh này. Ngoài ra, phát hiện sớm, chẩn đoán sớm, điều trị sớm cũng rất quan trọng để phòng ngừa bệnh này.

　　1、Chụp X-quang

　　Đặt cánh tay bị bệnh ở vị trí nâng cao tối đa, đôi khi có thể xuất hiện hiện tượng trượt giữa bả vai và gân.

　　2、Chụp màng xương khớp bả vai

　　Hiển thị sự rò rỉ của chất cản quang ở vị trí khoảng trống bicipital, tạo thành dải, hình sừng hoặc hình mảnh không đều ở bên ngoài mỏ gà.

　　3và kiểm tra gương kính

　　Có thể thấy khoảng cách gân vai bị tắc nghẽn, chảy dịch.

　　Uống những loại thực phẩm nào tốt cho bệnh nhân bị分裂 khoảng cách gân vai:

　　Nên ăn nhẹ nhàng, ăn nhiều rau quả, kết hợp thực phẩm hợp lý. Thực phẩm của bệnh nhân nên nhẹ nhàng, dễ tiêu hóa, ăn nhiều rau quả, kết hợp thực phẩm hợp lý, chú ý đến sự đầy đủ của dinh dưỡng. Ngoài ra, bệnh nhân cần chú ý kiêng ăn cay, béo, lạnh.

　　Mọi trường hợp chấn thương mới, trước tiên nên điều trị không phẫu thuật, như cố định, uống thuốc giảm đau và chống viêm, và điều trị vật lý. Cũng có thể nằm trên giường nghỉ ngơi và kéo cánh tay lên vị trí không có hoạt động.3tuần, hoặc kéo1tuần sau chuyển sang dùng石膏 chữ H vai hoặc dụng cụ hỗ trợ tiếp tục cố định vị trí không có hoạt động. Khi không có hoạt động, gân gai vai và xương đùi ở cùng một trục, và ở cùng một mặt phẳng, đạt được sự nhất quán giữa trục giải phẫu và trục sinh lý, gân vai ở trạng thái nghỉ ngơi thư giãn, điện thế cơ thấp. Trạng thái应力 thấp有利于 vết rách mới tái tạo. Trong thời gian cố định có thể làm vật lý trị liệu, sau khi tháo cố định bắt đầu tập luyện phục hồi chức năng khớp.

　　Chỉ tiêu điều trị phẫu thuật là:

　　1và qua2tháng không có hiệu quả từ việc điều trị không phẫu thuật.

　　2và khoảng cách gân vai giữa khớp vai gối rõ ràng không ổn định hoặc đã có co cứng từ trước.

　　3và có yếu tố va chạm dưới gân acromioclavicular.

　　Phẫu thuật sử dụng đường vào từ phía trước của gân acromion, chia đôi cơ deltoid, cắt mở bursa dưới gân acromion, lộ ra gân coracoid và khoảng cách giữa cơ supraspinatus và subscapularis ở bên ngoài, và kéo xuống cánh tay bị bệnh ở vị trí nội旋 và ngoại旋. Kiểm tra khớp vai gối có bị lỏng lẻo không. Quan sát khoảng cách gân vai có bị rách hay xuất hiện hốc bằng kích thước ngón tay. Nếu thành trước của bao khớp cũng đã bị rách, thì cắt đứt gân coracopectoral, mở rộng khe hở thích hợp, thăm dò khoang khớp, bao gồm sụn khớp, màng hoạt dịch, gân mám khớp, v.v. Nếu thành trước của bao khớp vẫn còn nguyên vẹn, thì7Dùng chỉ số để liên tục缝合冈上肌腱和肩胛下肌腱的边缘3～4Chỉ. Sau khi vá xong, nên kéo xuống lặp lại ở vị trí nội旋 và ngoại旋, nếu hốc khoảng cách của gân vai không xuất hiện lại, thì vá đã hoàn thành. Xử lý gân bicipital và gân subscapularis, cũng như giải phóng gân acromioclavicular và gân dưới gân acromion, có lợi cho phục hồi chức năng khớp vai sau phẫu thuật. Thường thì sau phẫu thuật đều có thể đạt được hiệu quả hài lòng.