la fissuration de l'intervalle rotatoire

　　1Cause de pathogenèse

　　Il est souvent causé par des blessures de travail, des blessures sportives ou des blessures répétées et cumulatives.

　　2Mécanisme de pathogenèse

　　Le mécanisme de blessure de la fissure de l'articulation acromio-claviculaire causée par les mouvements de lancer est : une transition rapide de l'état de rotation externe et d'abduction de l'avant-bras à l'état d'adduction et de rotation interne, entraînant la rupture des tissus conjonctifs laxes de la fente musculaire, la séparation des tendons du muscle supraspinatus et du muscle sous-scapulaire. Le revêtement antérieur de la capsule gléno-humérale peut se hernier ou se déchirer simultanément à partir de cet espace.

　　La fonction: chez les patients avec une rupture large de l'articulation acromio-claviculaire, la fonction d'élévation et d'abduction actives de l'épaule est limitée. La gamme d'abduction et d'élévation est inférieure à45°. Mais la gamme de movement passive n'est pas limitée. Atrophie musculaire: l'histoire dépasse3Semaines, les muscles autour de l'épaule ont une atrophie différente, avec les muscles triceps, le muscle supraspinatus et le muscle infra-épineux les plus courants. L'ankylose secondaire de l'articulation: la maladie dépasse3Mois, la gamme de movement de l'épaule est limitée dans une mesure différente, avec une restriction notable de l'abduction, de la rotation externe et de l'élévation.

　　1La douleur est située à l'avant de l'épaule, une douleur persistante et aiguë, les symptômes s'aggravent après le mouvement de l'épaule, il y a une douleur focale dans la région de l'articulation acromio-claviculaire latérale.

　　2Fatigue et sensibilité.

　　3Instabilité ou sensation de relâchement de l'épaule.

　　4Crachotement intra-articulaire.

　　Cette maladie est due à l'effet direct des blessures sur l'épaule, comme les chutes, les chutes, et les freinages d'urgence en voiture. Par conséquent, il est nécessaire de noter les habitudes de vie, les travailleurs à haut risque, tels que les ouvriers du bâtiment, les mineurs, et les mécaniciens, qui sont facilement blessés, et doivent prendre soin de protéger eux-mêmes pendant le travail. Rester calme face aux événements, éviter les émotions exacerbées qui peuvent entraîner des conflits et cette maladie. De plus, la détection précoce, le diagnostic précoce et le traitement précoce sont également importants pour la prévention de cette maladie.

　　1Radiographie

　　Placer l'avant-bras dans la position d'élévation maximale, parfois il peut y avoir un glissement inter-épaule.

　　2Arthrogramme de l'articulation gléno-humérale

　　Affichage de l'écoulement du contrasté dans la région de l'articulation acromio-claviculaire, formant une tache en bandau, en forme de papille ou en forme de tache mince et irrégulière à l'extérieur du processus coracoïde.

　　3、examen arthroscopique

　　Il est visible que la zone du plis de l'épaule est enflammée et en écoulement.

　　Quels aliments sont bons pour la santé pour la fissure du plis de l'épaule :

　　Il est préférable d'avoir une alimentation légère, mangez plus de légumes et de fruits, et associez les aliments de manière raisonnable. L'alimentation du patient doit être légère et facile à digérer, mangez plus de légumes et de fruits, associez les aliments de manière raisonnable, et assurez-vous que les nutriments sont suffisants. De plus, le patient doit éviter les aliments épicés, gras, froids.

　　Pour les blessures fraîches, le traitement non chirurgical est utilisé en premier, comme la stabilisation, les médicaments anti-inflammatoires et analgésiques oraux et la physiothérapie. Il est également possible de prendre un repos au lit avec traction à zéro3Semaines, ou traction1Semaines après, passez à la plâtre en forme humaine ou au soutien-gorge pour continuer à faire une fixation à zéro. À zéro, le tubercule scapulaire et le fémur sont sur la même ligne axiale et sur le même plan, atteignant l'uniformité de l'axe anatomique et de l'axe physiologique, le plis de l'épaule est dans un état de repos relâché, et le potentiel musculaire est le plus bas. L'état de basse tension est favorable à la réparation des fissures fraîches. Pendant la période de fixation, il est possible de faire une physiothérapie, commencer l'entraînement de récupération fonctionnelle articulaire après la suppression de la fixation.

　　Les indications pour le traitement chirurgical sont :

　　1、par2Mois sans succès de traitement non chirurgical.

　　2、l'instabilité de la glène humérale est évidente ou il y a une contraction ancienne de la fissure du plis de l'épaule.

　　3、et il existe des facteurs de collision sous l'arc coraco-acromial.

　　La chirurgie utilise l'accès par l'avant de l'acromion, divise le muscle deltoïde, ouvre la bourse sous-acromiale, expose l'acromion et l'espace latéral du muscle deltoïde et du muscle sous-scapulaire, et tire l'avant-bras vers le bas respectivement en position de rotation interne et externe. Vérifiez si la glène humérale est instable. Observé s'il y a des déchirures ou des indentations de la taille de l'abdomen dans l'espace du plis de l'épaule. Si la paroi antérieure du sac articulaire est également brisée, coupez le ligament coraco-huméral, élargissez légèrement la fissure, explorez la cavité articulaire, y compris le cartilage articulaire, la synoviale, le labre glénoïde, etc. Si la paroi antérieure du sac articulaire est encore intacte, il faut utiliser7Sutures en fil de soie pour suture en croix de l'insertion latérale du tendon du muscle deltoïde et de l'insertion sous-scapulaire du muscle sous-scapulaire3～4Aiguille. Après la réparation, il faut répeter le traction vers le bas en position de rotation interne et externe, si l'indentation de l'espace du plis de l'épaule ne revient pas, la réparation est terminée. L'excision de la ligament du deltoïde acromial et la dénouement de l'adhésion de l'espace sous-acromial favorisent la récupération fonctionnelle de la glène après la chirurgie. Généralement, après la chirurgie, on obtient un effet satisfaisant.