spazio intermuscolare della cuffia dei rotatori

　　1Causa di insorgenza

　　Di solito causato da lesioni da lavoro, lesioni sportive o lesioni cumulative ripetute.

　　2Meccanismo di insorgenza

　　Il meccanismo di lesione della fessura del tendine del sovraspinato causata dall'esercizio di lancio è: dallo stato di rotazione esterna e di estensione dell'arto superiore che si trasforma rapidamente in uno stato di retrazione e rotazione interna, causando la rottura del tessuto connettivo lassamente connettivo nel sito del muscolo, la frattura del tendine sovraspinato e del tendine sottoscapolare. La parete anteriore della borsa capsulare del giunto scapolo-omerale può erniare o rompersi contemporaneamente da questa fessura.

　　Disfunzione: nel caso di frattura massiccia del tendine del sovraspinato, la funzione di elevazione attiva e di estensione della spalla è limitata. La gamma di estensione e di elevazione è inferiore a45°. Ma la gamma di movimento passiva non è limitata. Atrofia muscolare: la storia clinica supera3Settimane, i muscoli periarticolari hanno una degenerazione in vari gradi, con maggiore frequenza del tricipite, del muscolo sopraspinato e del muscolo infraspinato. Contrattura secondaria della giuntura: la durata della malattia supera3Mesi, la gamma di movimento della spalla è limitata in vari gradi, con limitazione evidente dell'estensione, della rotazione esterna e dell'elevazione.

　　1Il dolore si trova davanti alla spalla, è un dolore acuto persistente, i sintomi si aggravano dopo il movimento della spalla, c'è un dolore limitato alla fessura del tendine del sovraspinato esterna all'apice del becco del corvo.

　　2Sensazione di debolezza e affaticamento.

　　3Instabilità della spalla o sensazione di lassità.

　　4Ruggito articolare intra-articolare.

　　Questa malattia è causata direttamente da traumi al collo del braccio, come cadute, cadute libere, frenata d'urgenza durante il viaggio in auto. Pertanto, prestare attenzione alle abitudini di vita, ai lavoratori a rischio, come i lavoratori edili, i minatori, i meccanici, che sono più soggetti a lesioni, e prestare attenzione a proteggere se stessi durante il lavoro. Rimani calmo di fronte agli eventi, evita di diventare emotivamente eccitato e causare conflitti che portano a questa malattia. Inoltre, la scoperta early, diagnosi early e trattamento early sono di grande importanza per prevenire questa malattia.

　　1Radiografia

　　Metti l'arto lesionato in posizione di elevazione massima, a volte può verificarsi lo slittamento tra scapolo e omero.

　　2Artrografia del giunto scapolo-omerale

　　Mostra l'eccesso di contrasto nel sito della fessura del tendine del sovraspinato, che forma una striatura, una forma papillare o una macchia irregolare esterna all'apice del becco del corvo.

　　3e esame arthroscopico

　　Si può vedere che c'è emorragia e secrezione nel sito della fessura della cuffia della spalla.

　　Quali alimenti sono buoni per la frattura della fessura della cuffia della spalla?

　　È meglio mantenere un'alimentazione leggera, mangiare più verdure e frutta, abbinare razionalmente la dieta. L'alimentazione del paziente dovrebbe essere leggera e facile da digerire, mangiare più verdure e frutta, abbinare razionalmente la dieta, prestare attenzione a un apporto nutrizionale sufficiente. Inoltre, i pazienti devono evitare cibi piccanti, grassi, freddi.

　　Per tutti i nuovi traumi, si utilizza innanzitutto il trattamento non chirurgico, come l'immobilizzazione, i farmaci antinfiammatori e analgesici orali e la fisioterapia. Può anche essere adottato il riposo a letto con trazione zero3settimane, o trazione1settimane dopo, passare a un gesso a lettera H o un supporto per continuare a fare la fissa a zero. In posizione zero, ilacromion e il femore sono sulla stessa asse e sulla stessa superficie, raggiungendo l'uniformità dell'asse anatomico e dell'asse fisiologico, la cuffia della spalla è in uno stato di riposo rilassato, il potenziale muscolare è più basso. Lo stato a bassa tensione è utile per la ri-crescita delle fratture di recente formazione. Durante il periodo di immobilizzazione, si può fare la fisioterapia, iniziare la riabilitazione funzionale dell'articolazione dopo la rimozione dell'impronta.

　　I criteri per il trattamento chirurgico sono:

　　1e2mesi di trattamento non chirurgico inefficace.

　　2e c'è una frattura della fessura della cuffia della spalla cronica con instabilità significativa dell'articolazione gleno-omerale o contrattura.

　　3e esiste un fattore di impatto sotto l'arco coracoideo.

　　L'intervento chirurgico utilizza l'approccio anteriore del processo acromiale, divide il muscolo tricipite, apre la borsa sierosa sottoligamentosa, esponendo il processus coracoide e il spazio interscaleno del muscolo sovraspinoso e del muscolo infra-scapolare, e trascina il braccio lesionato in posizione di rotazione interna e esterna rispettivamente. Controllare se l'articolazione gleno-omerale è instabile. Osservare se ci sono lacerazioni o cavità di dimensioni di un dito all'estremità delle dita nel sito del spazio della cuffia della spalla. Se anche la parete anteriore della capsula articolare è stata rotta, tagliare il legamento coraco-omerale, allargare适度 la ferita, esplorare la cavità articolare, inclusi il cartilago articolare, la membrana sinoviale, il labbro glenoideo, ecc. Se la parete anteriore della capsula articolare è ancora intatta, si può usare7Sutura a punti alternati del tendine sovraspinoso e del tendine infra-scapolare con seta n°3～4Ago. Dopo la riparazione, dovrebbero essere ripetute trazioni in posizione di rotazione interna e esterna, se non si ripresenta la concavità del spazio del tendine della cuffia della spalla, la riparazione è stata completata. La rimozione della sindesmosi coracoide e la dissoluzione dell'adesione del spazio subacromiale sono utili per la riabilitazione funzionale dell'articolazione della spalla dopo l'intervento. In generale, dopo l'intervento, si può ottenere un effetto terapeutico soddisfacente.