Fracture de la base distale du radius

       La fracture de la partie inférieure du radius est plus fréquente chez les adultes et les personnes âgées. La fracture se produit à la partie distale du radius.3cm, le radius inférieur est élargi, composé de bone osseux, la jonction entre le bone osseux et le bone solide est un point faible en termes de stress, où les fractures sont plus susceptibles de se produire. Le radius distal constitue le joint radiocarpien, sa surface articulaire penche vers le palmar.10°～15°, penché vers le尺.20°～25°, lorsque la fracture se déplace, l'angle de la surface articulaire change, donc elle peut former une fracture en extension courante (Colles) et une fracture en flexion (Smith), la dernière étant rare.

　　1, lésion du nerf médian : lors de la chute, le poignet est en extension et l'avant-bras en rotation interne, la main touche le sol, la force est concentrée sur la partie osseuse creuse de la partie inférieure du radius, ce qui entraîne une fracture. La partie inférieure de la fracture se déplace vers le haut et latéralement, irritant le nerf médian et causant des lésions.

　　2, rupture différée du tendon du pouce.

　　3, fracture du col du fémur.

1.Après la blessure, la swelling et la douleur du poignet sont évidentes, avec une douleur locale et une percussion axiale.
2.Les fractures déplacées ont des déformations typiques, la partie distale des fractures en extension peut présenter une déformation en forme de fourchette, et la partie distale en déplacement latéral peut présenter une déformation en forme de lance de soldat. Les fractures en flexion présentent des déformations opposées.

　　Les mesures générales pour prévenir l'apparition de fractures de la partie inférieure du radius sont les suivantes:

　　Pour prévenir l'apparition de fractures de la partie inférieure du radius, il faut commencer par les causes de la fracture; la fracture de la partie inférieure du radius est causée par des facteurs traumatiques, à la fois des forces indirectes et directes peuvent entraîner des fractures; mais les forces indirectes sont beaucoup plus fréquentes; généralement, les mains touchent le sol lors d'une chute, la force est transmise vers le haut, entraînant ainsi une fracture de la partie inférieure du radius, donc il est conseillé de prêter attention à la sécurité de la production et de la vie quotidienne, d'éviter les blessures et de garantir la sécurité personnelle est la clé de la prévention de cette maladie.

　　Les personnes âgées, en raison de l'ostéoporose fréquente, sont plus susceptibles aux fractures en cas de petites forces externes; de plus, les fractures chez les personnes âgées guérissent lentement et le rétablissement fonctionnel est long, donc il est conseillé aux personnes âgées de surveiller régulièrement leur densité osseuse, d'évaluer leur situation de densité osseuse et de consulter un hôpital régulier en cas de valeur inférieure à la norme pour prendre des suppléments de calcium selon les instructions du médecin; dans la vie quotidienne, en montant et descendant les escaliers ou en participant à diverses activités, il faut prêter plus d'attention à éviter les chutes et les blessures; les athlètes sont également un groupe à haut risque pour ce type de fracture; si les précautions de préparation ou les mesures de protection ne sont pas prises correctement, cela peut facilement entraîner une fracture de la partie inférieure du radius; par conséquent, les athlètes doivent prendre des mesures de protection nécessaires avant l'entraînement; les enfants qui commencent à marcher droitement ne peuvent pas bien maintenir leur équilibre, et si les mesures de protection ne sont pas prises correctement, cela peut également entraîner une fracture de la partie inférieure du radius; par conséquent, les parents de ces enfants doivent en donner plus de surveillance et prendre des mesures de protection nécessaires pour prévenir diverses fractures.

Lors du diagnostic de la fracture du bas de l'humérus, en plus des symptômes cliniques, il est nécessaire d'utiliser des examens complémentaires. Les principales méthodes d'examen sont les suivantes :

1.La radiographie peut déterminer le type de fracture.
2.Les analyses de laboratoire montrent une augmentation des leucocytes et des neutrophiles.

　　Aliments appropriés pour chaque phase des fractures du bas de l'humérus :

　　La phase initiale de la fracture, en raison du gonflement, de la douleur du membre atteint, ainsi que de la tension psychologique, il est souvent dépourvu d'appétit, l'appétit est faible, par conséquent, les patients doivent boire plus de jus, de riz, de milk-shake, de nouilles, manger des aliments légers et raffinés, manger plus de aliments riches en protéines, en vitamines et en fibres, tels que la viande maigre, les œufs, le poisson, les légumineuses, les légumes et les fruits.

　　La phase moyenne de la fracture, c'est-à-dire après la fracture3-4Semaine, c'est la période de guérison de la fracture, les patients ont besoin d'une grande quantité de protéines, en particulier des aliments riches en collagène, ainsi que des aliments riches en calcium et en vitamine D, on peut augmenter légèrement les aliments tels que le bouillon de poulet, le poisson, les œufs, la peau de porc, les ongles de porc, les produits laitiers, etc. Pour les fractures chez les personnes âgées, il est nécessaire de fournir des aliments riches en vitamine D et en calcium, tels que les légumineuses, les œufs, les coquilles de crevette, le konjac, le lait, les produits laitiers, les légumes, les pommes de terre, le reishi, les arachides, etc. ; on peut adopter la méthode de repas fréquents mais légers.

　　La phase tardive de la fracture, c'est-à-dire après la fracture5-6Semaine, jusqu'à la phase de récupération, on peut reprendre une alimentation normale, mais il est toujours nécessaire de manger plus de légumes frais et de fruits, ainsi que des aliments riches en calcium et en vitamine D; il est recommandé de boire du lait tous les jours500 millilitres, légumes400-500 grammes, fruits200 grammes ou plus; en combinant raisonnablement d'autres aliments, réaliser une alimentation équilibrée et une nutrition raisonnable.

　　Aliments interdits pour une fracture du bas de l'humérus :

　　(1Il est interdit de补充钙质过多，le calcium est un composant important des os, certains pensent que l'ajout de plus de calcium après une fracture peut accélérer la guérison des os cassés. Mais les recherches scientifiques ont montré que l'augmentation de l'apport en calcium ne peut pas accélérer la guérison des os cassés, et pour les patients atteints de fractures qui doivent rester allongés pendant une longue période, il existe un risque potentiel d'augmentation du taux de calcium dans le sang, accompagné d'une diminution du taux de phosphore.

　　(2Il est interdit de manger trop de os de viande, certains pensent que manger plus de os de viande après une fracture peut accélérer la guérison précoce des fractures. En réalité, la médecine moderne a prouvé à plusieurs reprises que manger trop de os de viande après une fracture ne peut pas accélérer la guérison précoce, mais au contraire, elle peut retarder le temps de guérison des fractures.

　　(3Il est interdit de favoriser une alimentation unilatérale, les patients atteints de fractures osseuses accompagnés souvent de gonflement local, congestion, hémorragie, dommages aux tissus musculaires et autres situations, l'organisme lui-même a la capacité de résister et de se réparer. Pendant que l'organisme répare les tissus, la croissance des muscles osseux, la formation des épanchements et la réduction des gonflements dépendent de divers nutriments, donc la clé pour garantir la guérison rapide des fractures est l'alimentation.

　　En résumé, les patients atteints de fractures de la base distale du radius doivent accorder de l'importance à une alimentation équilibrée, éviter de manger de manière sélective, éviter les aliments épicés, le tabac et l'alcool.

　　Pour les fractures de la base distale du radius sans déplacement ou fractures incomplètes, il n'est pas nécessaire de les rétablir, il suffit de les fixer avec des plaques palmaires et dorsales.2～3Il suffit de le faire dans la semaine; toutes les fractures déplacées peuvent être traitées par réduction manuelle et fixation par plaque. Pour les fractures anciennes de moins d'un mois, elles peuvent être traitées par réduction manuelle. Pour faciliter la réduction manuelle et le traitement, les explications sont faites en fonction du type de fracture.

　　Premièrement, fracture en position de droit :

　　1.La méthode de réduction consiste à d'abord libérer l'encastrement sous traction, puis corriger le déplacement latéral du segment inférieur fracturé, puis corriger le déplacement palmaire et dorsal, et rétablir le segment distal fracturé qui était initialement déplacé vers le côté dorsal du segment proximal vers le côté palmaire du segment proximal du fracture, ce qui est favorable à la maintenance de la réduction, en particulier pour les fractures où les os corticaux dorsaux sont broyés.

　　2.Les méthodes de fixation incluent la fixation par plaque, la fixation par plâtre et la fixation par perçage.

　　Deuxièmement, fracture de Smith (fléchie) :Les méthodes de réduction et de fixation sont opposées à celles de la fracture en position de droit, et après la réduction, l'avant-bras est fixé en position de rotation postérieure avec une plaque ou un plâtre. Ce type de fracture est instable et doit être inspecté régulièrement, et pour les fractures extrêmement instables, une fixation percutanée ou une fixation interne par plaque peut être utilisée.

　　Troisièmement, fracture de Barton :Comme ce type de fracture est en réalité une fracture en position de droit variant, la différence réside uniquement dans l'arc normal de la face palmaire distale du radius, tandis que la position de l'apophyse est inchangée. En termes de traitement, il est essentiellement le même que pour la fracture en position de droit, et peut être réduite sous anesthésie dans une position de droit ou légèrement fléchie du coude, fixée par plaque ou plâtre. Les fractures instables sont fixées par perçage.

　　Quatrièmement, fracture de Barton inversée :Son traitement est opposé à la fracture de Barton en termes de méthode de réduction et de méthode de fixation, et peut être tractionné sous anesthésie pour faire légèrement fléchir le coude, en même temps qu'il est poussé de la face palmaire pour rétablir la fracture, après la réduction, le coude est fixé dans une position légèrement fléchie.4Si la réduction n'est pas stable, elle peut être réduite par incision et fixée internement.