臂丛神经痛

　　臂丛神经痛可分原发性和继发性两类，以后者多见。原发性臂丛神经痛病因不明，可能是变态反应性疾病，偶有家族性病例见于轻度外伤、注射、疫苗接种、轻度系统性感染。继发性臂丛神经痛臂丛邻近病变压迫，即神经根压迫（颈椎病、间盘脱出、结核、肿瘤、骨折、脱位、颈髓肿瘤和蛛网膜炎等）和神经干压迫（胸腔出口综合征、颈肋或颈部肿瘤、腋窝淋巴结肿大（转移性癌肿）、锁骨骨折、肺沟瘤。按其病损部位又可分为根性臂丛神经痛和干性臂丛神经痛。根性臂丛神经痛的原因有颈椎的各种病损、颈髓肿瘤、硬膜外转移癌等。干性臂丛神经痛的原因有颈胸出口区综合征、臂丛神经炎、颈部肿瘤、外伤、结核、肺尖部肿瘤等。

　　继发性臂丛神经痛可合并颈椎病发病。

　　颈椎病是由于颈椎间盘退行性病变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征，是脊椎病的一种。临床常表现为颈、肩臂、肩胛、上背及胸前区疼痛，臂手麻木，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪。颈椎病可发生于任何年龄，以40岁以上的中老年为多。但随着生活方式的改变和积极预防保健的不足，此病在青少年中亦不罕见。

　　0 лет и старше. Но с изменением образа жизни и недостатком активной профилактики и охраны здоровья, это заболевание также не редкость среди подростков.

　　1臂丛神经痛有哪些典型症状боль ограничивается областью, контролируемой плечевым сплетением, стимуляция или сжатие плечевого сплетения усиливает боль.17、特发性臂丛神经痛或臂丛神经炎：25хромосомы q, это общее название синдрома боли, слабости и атрофии мышц肩胛 пояс и верхних конечностей (невропатическая атрофия), рецидивирующие симптомы, доминантное аутосомное наследование (5иC6сегменты легко страдают от атрофии мышц, односторонние, также могут быть двусторонними.

　　2、继发性臂丛神经痛：Боли в плечах и верхних конечностях различной степени, продолжительные или эпизодические, усиливающиеся в ночное время и при движениях конечностей, чувствительные нарушения в области распределения плечевого сплетения, атрофия мышц, снижение рефлексов, нарушения自主ной нервной системы, если болезнь вызывается болезнью позвоночника, часто в40~50 лет onset, встречается в основном у мужчин; медленный темп, повторяющиеся эпизоды; сенсорные нервные корешки (C5C6Часто встречающиеся сдавления, вызывающие корешковый неврит, в основном это парестезия на лучевой стороне предплечья и пальцах, сопровождающаяся снижением чувствительности; сдавление двигательных нервных корешков вызывает мышечные боли, часто в верхней части руки, плечах, области лопаток, продолжительные тупые и глубокие болезненные ощущения, ограничение движений в плечах, длительное течение может привести к контрактуре плеча.

　　Боли в плечевом сплетении можно разделить на первичные и вторичные типы, вторичные встречаются чаще. В зависимости от места повреждения их можно разделить на корешковый болевой синдром плечевого сплетения и стволовой болевой синдром плечевого сплетения. Причина корешкового болевого синдрома плечевого сплетения включает различные повреждения шейного отдела позвоночника, опухоли спинного мозга, эпидуральные метастазы рака и т.д. Причина стволового болевого синдрома плечевого сплетения включает синдром出口ного шейно-грудного отдела, неврит плечевого сплетения, опухоли шеи, травмы, туберкулез, опухоли верхушки легкого и т.д.

　　Должны основываться на клинических проявлениях, нейровизуализации плечевых суставов, рентгенографии шейного отдела позвоночника, анализе спинномозговой жидкости, электромиографии, артериографии верхних конечностей, скорости нервного проводника, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии шейного отдела.

　　Лечебные диеты для хронической боли:

　　1、元胡木瓜粥：юанху10граммов, мугу10граммов, рис150 граммов. После варки юанху и мугу要去掉残渣取汁，加适量水与大米同煮粥。每日两次，早晚服用。

　　2、香附丹参粥：шаофу15граммов, дансянь10克，小米150 граммов. После варки шаофу и дансянь要去掉残渣取汁，加入适量水与小米同煮粥。每日两次，早晚服用。

　　3、独活黑豆汤：кумulus15граммов, хуа иши5граммов, черные бобы80 граммов. После варки кумulus и хуа иши要去掉残渣取汁，然后将预先泡软的黑豆与适量水（约2000 миллилитров) варить на медленном огне до500 миллилитров. Принимать два раза в день, по 00 миллилитров.50～100毫升。

　　4、当归川乌粥：当归15克，生芪20克，川乌10克，川芎10克，赤芍5克，小米50克，大米100克。将当归、生芪、川乌、川芎、赤芍煎后去渣汁，与小米、大米加适量水煮成粥，分二次早晚服用。饮食要求：饮食宜富有营养，多进高热量、高蛋白、易消化的饮食，忌食辛辣刺激、生冷以及肥甘厚腻之品，以提高机体抵抗疾病的能力。

　　一、预防：应使肢体适当地休息，减少病肢活动，前臂屈曲并以悬带于胸前。若是颈椎病引起时，注意头位不宜固定太久，卧枕不宜过厚，避免颈部过屈。

　　二、臂丛神经痛中医治疗方法

　　中药治疗：

　　1、舒筋络酊(莪术、五味藤、虎杖、山豆根、薄荷脑)

　　功效：活血化瘀，舒筋活络，祛风除湿，消肿止痛。

　　主治：风寒湿痹。

　　用法：每日喷涂患处6～8次，连用2天为一疗效，总有效率94.4％。

　　2、百宝丹擦剂

　　功效：散瘀止痛。

　　主治：寒湿阻络证和瘀血阻络证的痹证，总有效率94.23％。

　　3、参桂再造丸

　　组成：人参，肉桂，黄芪，白术，当归，川芎，红花，乳香，没药，地龙，僵蚕，乌梢蛇，桑寄生，葛根，威灵仙，防风。

　　功效：补气化瘀，温通血脉，舒筋活络，祛风止痛。

　　主治：臂丛神经痛。

　　用法：每天早晚饭后30分钟各服l丸，45天为一疗程。治疗180例，基本控制24例，显效72例，有效66例，总有效率90％。

　　4、天宗穴复方注射液

　　组成：当归注射液2ml，维生素B12ml，维生素B121ml，2％利多卡因5ml，地塞米松2ml，0.9％氯化钠10ml。

　　主治：神经根型颈椎病。

　　用法：双侧天宗穴注射，部分病例配合颈痹汤治疗，总有效率97.7％。