Fractura del extremo inferior del radio

       Las fracturas en el extremo inferior del radio son más comunes en adultos y ancianos. La fractura ocurre en el extremo distal del radio3cm dentro. El extremo inferior del radio está hinchado, compuesto de hueso esponjoso, la interfaz entre el hueso esponjoso y el hueso compacto es un punto débil en términos de estrés, donde es fácil que se produzcan fracturas. El extremo distal del radio forma la articulación radio-cubital, su superficie articular está inclinada hacia la palma10°～15°, inclinado hacia el lado ulnar20°～25°, cuando la fractura se desplaza, el ángulo de la superficie articular cambia, por lo que se pueden formar fracturas comunes en extensión (Colles) y en flexión (Smith), la última es menos común.

　　1, lesión del nervio mediano: cuando cae, la articulación del codo está en posición de extensión y el antebrazo está en posición de pronación, la mano está en el suelo, la violencia se concentra en el hueso radioide del extremo inferior del radio, lo que provoca fractura. La fractura en el extremo inferior del radio se desplaza hacia el lado dorsal y radial, lo que estimula la lesión del nervio mediano.

　　2, rotura tardía del tendón extensor del pulgar.

　　3, fractura del cuello femoral.

1. Después de la lesión, hay hinchazón y dolor en la articulación del codo superior, dolor local y dolor de percusión en el eje longitudinal.
2. Las fracturas desplazadas tienen una deformidad典型, el extremo distal de la fractura en extensión puede presentar una deformidad de tipo 'tenedor', y el desplazamiento hacia el lado radial puede presentar una deformidad de tipo 'espada'. Las fracturas en flexión presentan deformidades opuestas.

　　Las medidas generales para prevenir la aparición de fracturas en el extremo inferior del radio son las siguientes:

　　Para prevenir la aparición de fracturas en el extremo inferior del radio, es necesario abordar las causas que provocan las fracturas; las fracturas en el extremo inferior del radio se producen por factores traumáticos, tanto por violencia indirecta como directa; pero la violencia indirecta es más común; generalmente, cuando cae y la mano toca el suelo, la violencia se transmite hacia arriba, lo que provoca fracturas en el extremo inferior del radio, por lo que prestar atención a la seguridad en la vida diaria y evitar lesiones para asegurar la seguridad personal es la clave para prevenir esta enfermedad.

　　Los ancianos suelen tener osteoporosis, por lo que son más propensos a fracturas por fuerzas externas leves; además, la curación de las fracturas en los ancianos es más lenta y la recuperación funcional es más larga, por lo que es necesario prestar atención a la densidad ósea diariamente, evaluar la situación de la densidad ósea y buscar tratamiento en hospitales regulares si es inferior al valor estándar; en la vida diaria, es más importante evitar caídas y lesiones al subir y bajar escaleras o realizar diversas actividades; los atletas también son un grupo de alto riesgo de fracturas en el extremo inferior del radio; si no se toman medidas de preparación o protección inadecuadas, es fácil que se produzcan fracturas en el extremo inferior del radio; por lo tanto, es necesario tomar medidas de protección necesarias antes de entrenar; los niños que recién comienzan a caminar de manera vertical no pueden mantener bien el equilibrio propio, y también pueden causar fracturas en el extremo inferior del radio si no se toman medidas de protección adecuadas; por lo tanto, los padres de estos niños deben prestar más atención y tomar medidas de protección necesarias para evitar fracturas de diversas clases.

Al diagnosticar fracturas en la parte inferior del radio, además de depender de los síntomas clínicos, también se necesita ayudar con exámenes auxiliares. Los métodos de examen principales son los siguientes:

1. La radiografía puede determinar claramente el tipo de fractura.
2. Las pruebas de laboratorio muestran un aumento de los leucocitos y neutrófilos.

　　Alimentos adecuados en cada etapa de fractura en la parte inferior del radio:

　　El período inicial de fractura, debido a la hinchazón y el dolor del miembro afectado, más la tensión psicológica, a menudo no tiene apetito, el apetito es bajo, por lo que el paciente debe beber más jugos, arroz dulce, soja, noodles, comer alimentos escasos y refinados, comer más alimentos ricos en proteínas, vitaminas y fibra, como carne magra, huevos, pescado, soja, vegetales y frutas.

　　El período intermedio de fractura, es decir, después de la fractura3-4Semana, es el período de curación de la fractura, el paciente necesita una gran cantidad de proteínas, especialmente alimentos ricos en colágeno y alimentos ricos en calcio y vitamina D, se puede aumentar适当mente la sopa de pollo, pescado, huevos, piel de cerdo, orejas de cerdo, productos de soja, etc. Para los fracturas en ancianos, se debe proporcionar especialmente alimentos ricos en vitamina D y alto contenido de calcio, como granos, huevos, escamas de camarón, alga wakame, leche, granos y sus productos, vegetales, patatas, reishi, cacahuete, etc.; se puede adoptar el método de comer en pequeñas porciones.

　　El período posterior a la fractura, es decir, después de la fractura5-6Semana, hasta la fase de recuperación, se puede regresar a la dieta normal, pero aún se necesita comer más vegetales frescos y frutas, así como alimentos ricos en calcio y vitamina D; se debe beber leche todos los días500 mililitros, vegetales400-500 gramos, frutas200 gramos o más; en combinación razonable con otros alimentos, lograr un equilibrio dietético y una nutrición equilibrada.

　　Alimentos prohibidos para fracturas en la parte inferior del radio:

　　(1Evitar la suplementación excesiva de calcio, el calcio es un material importante para la formación de huesos, algunas personas creen que la suplementación adicional de calcio después de una fractura puede acelerar la curación de la fractura rota. Pero las investigaciones científicas han demostrado que aumentar la ingesta de calcio no acelera la curación de la fractura rota, y para los pacientes con fracturas que han estado en cama por un largo tiempo, hay un riesgo potencial de aumento de la concentración de calcio en la sangre, y al mismo tiempo, una disminución de la concentración de fósforo en la sangre.

　　(2Evitar comer huesos de carne en grandes cantidades, algunas personas creen que comer huesos de carne en grandes cantidades después de una fractura puede acelerar la curación temprana de la fractura. De hecho, no es así. La medicina moderna ha demostrado en múltiples prácticas que comer huesos de carne en grandes cantidades no solo no acelera la curación temprana de la fractura, sino que incluso retrasa el tiempo de curación de la fractura.

　　(3Evitar la dieta desequilibrada, los pacientes con fracturas óseas a menudo presentan condiciones como hinchazón local, congestión, hemorragia y lesiones del tejido muscular, contra las cuales el cuerpo tiene la capacidad de resistir y repararse. Mientras que la reparación del tejido del cuerpo, el crecimiento muscular de los huesos largos, la formación de callos y la disolución de coágulos y la reducción de hinchazón dependen de diversas sustancias nutritivas, por lo que se puede ver que asegurar la curación adecuada de las fracturas depende de la nutrición.

　　En resumen, los pacientes con fracturas del extremo inferior del radio deben prestar atención a una dieta equilibrada, evitar dietas desequilibradas, evitar picantes, tabaco y alcohol.

　　Para fracturas del extremo inferior del radio sin desplazamiento o fracturas incompletas, no es necesario realizar reducción, solo se utiliza el tablier palmar y dorsal para fijar.2～3Se puede realizar la reducción manual y la fijación con tablier para tratar fracturas con desplazamiento. Las fracturas antiguas en un mes o menos se pueden tratar con técnicas manuales. Para facilitar la uniformidad de las técnicas de reducción y el tratamiento, se explica según el tipo de fractura.

　　Uno, fractura en extensión:

　　1. La técnica de reducción es deshacer primero el bloqueo bajo tracción, luego corregir el desplazamiento lateral del segmento fracturado radialmente, luego corregir el desplazamiento palmar y dorsal, colocando el segmento fracturado originalmente desplazado hacia la cara dorsal del extremo proximal del fractura en la cara palmar del extremo proximal del fractura, lo que es beneficioso para mantener la reducción, especialmente en fracturas con fragmentos de cortical dorsal aplastados.

　　2. Los métodos de fijación incluyen el método de fijación con tablier, el método de fijación con yeso y el método de fijación con agujas.

　　Dos, fractura de Smith (curvatura):El método de reducción y fijación es opuesto al de la fractura de tipo recto, se fija el antebrazo en posición de pronación después de la reducción con tablier o yeso. Este tipo de fractura es inestable, debe revisarse con frecuencia y para fracturas extremadamente inestables, se debe cambiar a fijación percutánea con agujas o fijación interna con placa.

　　Tres, fractura de Barton:Dado que este tipo de fractura es en realidad una fractura de tipo recto variante, su diferencia radica solo en que la curvatura de la cara palmar del extremo distal del radio es normal, mientras que la posición del proceso es inalterada. En cuanto al método de tratamiento, es básicamente el mismo que el de la fractura de tipo recto, se puede realizar la reducción bajo anestesia, fijación con tablier o yeso en posición de extensión del codo o ligeramente en flexión de la mano. Los fracturas inestables se fijan con agujas.

　　Cuatro, fractura de Barton inversa:Su tratamiento es opuesto al fractura de Barton en la técnica de reducción y métodos de fijación, se puede traccionar bajo anestesia para que la articulación del codo esté ligeramente en extensión, al mismo tiempo, se empuja el fragmento fracturado desde la cara palmar, fijando la articulación del codo en una posición ligeramente en extensión después de la reducción.4Si la reducción no es estable, se puede realizar una reducción abierta y fijación interna.