Злокачественная mezoderма смешанного новообразования матки

　　В последние годы некоторые ученые считают, что органогенетическое происхождение злокачественной mezoderмы смешанного новообразования来源于子宫内膜овые исходные мезенхимальные клетки, обладающие многофункциональной潜能 мезодермы, которые могут дифференцироваться в эпителиальные и мезенхимальные ткани. Таким образом, эндометрий может развиваться не только в простые эпителиальные злокачественные новообразования, такие как аденокарцинома и простые мезенхимальные злокачественные новообразования, такие как миоматозная саркома, фибросаркома и т.д., но также может развиваться злокачественные эпителиальные компоненты (рак) и злокачественные мезенхимальные компоненты (саркома), смешанные опухоли, то есть злокачественные mezoderмы смешанного новообразования.

　　子宫恶性中胚叶混合瘤晚期转移至盆腹腔各脏器时，并伴有血性腹水、腹痛和腰痛，可能会并发感染。患者异常阴道出血，绝经后出血最多。

　　子宫恶性中胚叶混合瘤多发生在子宫内膜，形如息肉，常充满宫腔，使子宫增大、变软。也可突出阴道内或侵入子宫肌层。患者异常阴道出血，绝经后出血最多。常有下腹或盆腔疼痛，可有阴道排液或伴有组织样物排出，可扪到下腹部包块。患者晚期出现腹水或远处转移症状和体征，以及消瘦、乏力、发热等。

　　有的认为恶性中胚叶混合瘤的组织发生来源是来自子宫内膜的原始间质细胞，具有中胚叶组织多向分化潜能，可分化为上皮及间叶组织。子宫恶性中胚叶混合瘤无特殊预防方法，早期诊断、早期治疗，密切随访是关键。

　　子宫恶性中胚叶混合瘤实验室检查肿瘤标志物时，血清CA125、CA199等可升高。宫腔镜检查、B超、CT、MRI均有助了解子宫病况。

　　子宫恶性中胚叶混合瘤患者应常食用含食物维生素、维生素丰富的新鲜蔬菜水果，如西红柿、黄瓜、胡萝卜、土豆、菜花、茄子、香蕉等。饮食应少食多餐，定时定量，食谱清淡，温热适中，易于消化。患者应忌含胆固醇高的食品，如动物的肝、心、肾及蛋黄、松花蛋、咸鸭蛋和鱼籽、蟹黄等。忌油腻和煎炸食物，如肥肉、肥鹅、黄油、填鸭、奶油、奶油蛋糕、油酥糕点、奶油糖类、油条等。此病的食疗方如下。

　　1、银耳藕粉汤

　　银耳25克、藕粉10克、冰糖适量，将银耳泡发后加适量冰糖炖烂，入藕粉冲服。

　　功效：有清热润燥止血的功效。

　　适应症：月经量多，血色鲜红者。

　　2、二鲜汤

　　鲜藕120克切片、鲜茅根120克切碎，用水煮汁当茶饮。

　　功效：滋阴凉血，祛淤止血。

　　适应症：月经量多，血热淤阻型。

　　3、消瘤蛋

　　Яйцо2个、中药壁虎5只、莪术9克，加水400克共煮，待蛋熟后剥皮再煮，弃药食蛋，每晚服用1次。

　　功效：散结止痛，祛风定惊。

　　Показания: тип застоя энергии и застоя крови.

　　4И象牙ный напиток

　　Порошок象牙ной кости3100 г, размешать в соевом молоке и принимать.

　　5Греческий орех

　　Грецкий орех68100 г, эвкалиптовые листья3100 г, варить с медом, выбросить лекарство и есть грецкий орех.

　　6Эвкалиптовые яйца

　　Яйцо2100 г, эвкалиптовые листья10100 г, варить вместе, выбросить эвкалиптовые листья и есть яйцо.

　　Злокачественная мезенхимальная смешанная опухоль матки起源于 наиболее дифференцированные стромальные ткани эндометрия, клиническое лечение этого заболевания обычно такое.

　　Первый раздел: оперативное лечение

　　Преимущественно оперативное лечение. Большинство предпочитает полное удаление матки или субгистерэктомию.+Двусторонние придатки+Большой сальник+Очаги в малом тазу+Лимфатические узлы малого таза+Операция по удалению лимфатических узлов около брюшной аорты. Если операция не может полностью удалить все очаги, можно использовать аргоновую плазменную коагуляцию (ABC) для обработки оставшихся очагов, чтобы достичь идеального удаления раковых клеток. Из-за того, что это часто сопровождается очагами в малом тазу или асцитом, вызываемым раком, во время операции можно проводить комбинированную химиотерапию в брюшной полости или оставлять катетер для химиотерапии в брюшной полости.

　　Второй раздел: лучевая терапия

　　Радиотерапия в области малого таза перед и после операции明显 уменьшает риск рецидива в области малого таза и уменьшает риск метастазирования в другие места. Основные методы радиотерапии - это облучение малого таза, в некоторых случаях можно добавить внутрипросветную радиотерапию. Для пациентов, у которых отсутствует возможность операции, проводят внешнее и внутрипросветное облучение полным объемом. Принципы радиотерапии миомы матки можно сравнить с принципами радиотерапии рака шейки матки и рака эндометрия.

　　Третий раздел: химиотерапия

　　Для пациентов II и более высокого уровня, играет важную роль. У пациентов с очагами в малом тазу или асцитом, вызываемым раком, проводят системную химиотерапию.+Комбинированная химиотерапия в брюшной полости. Хорошее действие достигается при лечении злокачественных мезенхимальных смешанных опухолей ифосфамидом и цисплатином. Часто используемые схемы - IEP и цисплатин (DDP).+Дакарбазин (DTIC).

　　Четвертый раздел: гормональная терапия

　　Показан пациентам с положительными рецепторами ER, PR. Прогестерон можно использовать для лечения рецидивирующих опухолей, а также для вспомогательного лечения после операции. Чаще всего используются следующие препараты.

　　1Метилдегидروجонадион, перорально, длительное поддержание.

　　2Метилпрегнандиол, перорально, длительное поддержание.

　　3Гидроксипрогестерон капроат, внутримышечно1раз/D, каждую неделю2Поддерживать, или изменить вышеуказанные пероральные препараты для длительного поддержания.

　　Для пациентов с негативным рецептором прогестерона, применяют тамоксифен для повышения чувствительности опухоли к препаратам прогестерона, а затем применяют метилпрегнандиол (MPA) или MA.